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向死而生——一個(gè)每天面對生死的醫(yī)生對死亡的看法(2)

2017-04-20 09:10:44    快樂的小大夫  參與評論()人

當(dāng)這個(gè)時(shí)候我無奈的向家屬重復(fù)著患者手術(shù)還是能活的時(shí)候,,家屬用我們誰也沒錢來回答你,。

當(dāng)我們能控制和治療你或你的親人時(shí),你卻用最現(xiàn)實(shí)的冰冷的錢拒絕了我,。

其實(shí)不僅僅家屬,,一些清醒的患者在病情稍微有所好轉(zhuǎn)的時(shí)候,,為心疼錢的原因掙命的要出ICU,哪知一出去病情立刻反復(fù),,在她們看來:錢是比命重要的,。這時(shí)候命是有價(jià)的了。

3,、對親人離去的不甘,,往往是因?qū)λ奶澢坊蛴兴?/strong>

我的另一個(gè)患者,腹腔巨大血管瘤,,血管外科做的一次多支血管人工置換,,也是他們歷史上做的最大的一次人工血管置換術(shù)。

術(shù)后患者也是出現(xiàn)了感染性休克,,三期急性腎損傷,,也是治療了一個(gè)多月。

家里四個(gè)孩子,,和我們溝通的時(shí)候,,能看出來他們平時(shí)都很孝順,生活在不同的城市,每年都把老爸老媽接到不同的城市生活,,帶著他們旅游,。

他們和我說的很坦然:大夫我知道我爸爸的病是九死一生,你們盡力,,如果他命大我們感謝你們,,如老爺子實(shí)在過不來,我們已經(jīng)準(zhǔn)備好后事了,。

奇跡真的出現(xiàn)了,,老爺子磕磕絆絆的痊愈了,后來出院時(shí)全家人來看我,。

他們的坦然與孝心讓我每次想起都是暖暖的,。

向死而生——一個(gè)每天面對生死的醫(yī)生對死亡的看法

還有一個(gè)患者是房地產(chǎn)商人,我管了七個(gè)月,,做了5次手術(shù),,最終還是走了。

家里的人都不錯(cuò),,我們處的也很好,。

老爺子是突然的腦出血,原有三兒一女,,大的五十多歲,,還有二房的小兒子才六歲。

二房是老爺子去世時(shí)哭的最凄慘的一個(gè),,當(dāng)時(shí)我也只能一聲嘆息了,,因?yàn)榧依锏漠a(chǎn)業(yè)都在老三手里。誰不甘心,,誰就有問題,!

4、到生命的最后,,請?zhí)谷幻鎸?/strong>

按理說癌癥晚期的患者不是我們科適應(yīng)癥,,我們可以并且有拒絕的權(quán)利,但現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境下,,我們輕易不會(huì)說“不”,。

再加上病房醫(yī)生說就是緩解一下,沒事就回來的明知真誠的謊言,,我們基本會(huì)收的,。

一個(gè)晚期消化道腫瘤的患者,是個(gè)VIP,,全院會(huì)診,,我科也去反復(fù)會(huì)診,,消化科的意思是他們根本治不了這么復(fù)雜的病。

我們把治療意見寫好后,,反復(fù)和家屬溝通:患者病情很重,,可能挺不過這段時(shí)間,你如果非要到ICU治療也可以,,可能我們在監(jiān)護(hù)上,,治療上要比病房要好一些。

但你要明確:患者無論如何加強(qiáng)治療,,他已經(jīng)是晚期,,病情好轉(zhuǎn)的可能性很小,我們?nèi)チ丝赡軙?huì)給他用上氣管插管呼吸機(jī),,深靜脈置管,,胃管尿管,甚至血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測,,并且不讓家屬陪,,可能他就在這些治療下再也醒不了了,你們自己選擇吧,!

家屬征求患者病人的意見后留在了病房,。

向死而生——一個(gè)每天面對生死的醫(yī)生對死亡的看法

還有一個(gè)腦干出血超過10ml的患者,瞳孔散大,,沒有自主呼吸,,和家屬交代患者沒有一點(diǎn)希望,基本可以診斷腦死亡了,。

家屬就是接受不了,又生生的在我科堅(jiān)持了九天,,戀戀不舍的停止了心跳,。

我覺得我們ICU醫(yī)生還有一個(gè)責(zé)任是:和那些沒有希望患者的家屬講清我們的治療與作用,和那些如車禍,、心腦血管意外的腦死亡患者家屬講清病情的同時(shí),,為他們維持一段患者的生命,讓他們心理能有接受這個(gè)事實(shí)的緩解時(shí)間,。

5,、萬物輪回,請接收有生必有死的規(guī)律

作為接受多年科學(xué)教育的我不相信輪回,,作為ICU醫(yī)生的我不相信鬼神,。

為什么又說萬物輪回那?

因?yàn)槿~落了,,第二年又會(huì)長出新葉,,那里有去年落葉的營養(yǎng),;樹枯了,又會(huì)從它的周圍長出茁壯的小樹,,那里有老樹腐敗后的支撐,!

一個(gè)人的死亡方式有多種,但也只是自然中的一環(huán),,你是父母的延續(xù),,孩子是你生命的延續(xù)。請不要對自己或親人從這個(gè)世界消失感到遺憾,。

你在親人,,孩子的心中的你依然健在,消失的只是你的形體,。

當(dāng)你的親人去世的時(shí)候,,你不要哭天搶地,也許那是他的解脫,。

同時(shí)在他活著的時(shí)候,,你要沒有愧對于他,就沒有什么遺憾的,。

往往是那些最無關(guān)緊要的人,,活著時(shí)于心有愧的人,最會(huì)在醫(yī)院里鬧事,,最會(huì)在葬禮上嚎啕,,真正親人的悲傷都是不知不覺中淚流滿面的。

向死而生——一個(gè)每天面對生死的醫(yī)生對死亡的看法

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