我的另一個(gè)患者,，腹腔巨大血管瘤,，血管外科做的一次多支血管人工置換，也是他們歷史上做的最大的一次人工血管置換術(shù),。

術(shù)后患者也是出現(xiàn)了感染性休克,，三期急性腎損傷，也是治療了一個(gè)多月,。

家里四個(gè)孩子，和我們溝通的時(shí)候,，能看出來他們平時(shí)都很孝順,，生活在不同的城市，每年都把老爸老媽接到不同的城市生活,，帶著他們旅游,。

他們和我說的很坦然：大夫我知道我爸爸的病是九死一生，你們盡力,，如果他命大我們感謝你們，如老爺子實(shí)在過不來,，我們已經(jīng)準(zhǔn)備好后事了,。

奇跡真的出現(xiàn)了，老爺子磕磕絆絆的痊愈了,，后來出院時(shí)全家人來看我。

他們的坦然與孝心讓我每次想起都是暖暖的,。

還有一個(gè)患者是房地產(chǎn)商人,，我管了七個(gè)月,，做了5次手術(shù)，最終還是走了。

家里的人都不錯(cuò),，我們處的也很好。

老爺子是突然的腦出血,，原有三兒一女,，大的五十多歲,，還有二房的小兒子才六歲。

二房是老爺子去世時(shí)哭的最凄慘的一個(gè),，當(dāng)時(shí)我也只能一聲嘆息了，因?yàn)榧依锏漠a(chǎn)業(yè)都在老三手里,。誰不甘心,，誰就有問題,！

按理說癌癥晚期的患者不是我們科適應(yīng)癥,，我們可以并且有拒絕的權(quán)利,，但現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境下,，我們輕易不會(huì)說“不”。

再加上病房醫(yī)生說就是緩解一下,，沒事就回來的明知真誠(chéng)的謊言,，我們基本會(huì)收的,。

一個(gè)晚期消化道腫瘤的患者，是個(gè)VIP,，全院會(huì)診,，我科也去反復(fù)會(huì)診,，消化科的意思是他們根本治不了這么復(fù)雜的病。

我們把治療意見寫好后,，反復(fù)和家屬溝通：患者病情很重，可能挺不過這段時(shí)間,，你如果非要到ICU治療也可以，可能我們?cè)诒O(jiān)護(hù)上,，治療上要比病房要好一些。

但你要明確：患者無論如何加強(qiáng)治療,，他已經(jīng)是晚期,，病情好轉(zhuǎn)的可能性很小,，我們?nèi)チ丝赡軙?huì)給他用上氣管插管呼吸機(jī),，深靜脈置管，胃管尿管,，甚至血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，并且不讓家屬陪,，可能他就在這些治療下再也醒不了了,，你們自己選擇吧,！

家屬征求患者病人的意見后留在了病房。

還有一個(gè)腦干出血超過10ml的患者,，瞳孔散大,，沒有自主呼吸,，和家屬交代患者沒有一點(diǎn)希望，基本可以診斷腦死亡了,。

家屬就是接受不了,，又生生的在我科堅(jiān)持了九天，戀戀不舍的停止了心跳,。

我覺得我們ICU醫(yī)生還有一個(gè)責(zé)任是：和那些沒有希望患者的家屬講清我們的治療與作用，和那些如車禍,、心腦血管意外的腦死亡患者家屬講清病情的同時(shí),，為他們維持一段患者的生命,，讓他們心理能有接受這個(gè)事實(shí)的緩解時(shí)間。

作為接受多年科學(xué)教育的我不相信輪回,，作為ICU醫(yī)生的我不相信鬼神,。

為什么又說萬物輪回那,？

因?yàn)槿~落了，第二年又會(huì)長(zhǎng)出新葉,，那里有去年落葉的營(yíng)養(yǎng)；樹枯了,，又會(huì)從它的周圍長(zhǎng)出茁壯的小樹,，那里有老樹腐敗后的支撐,！

一個(gè)人的死亡方式有多種，但也只是自然中的一環(huán),，你是父母的延續(xù),，孩子是你生命的延續(xù)。請(qǐng)不要對(duì)自己或親人從這個(gè)世界消失感到遺憾,。

你在親人，孩子的心中的你依然健在,，消失的只是你的形體,。

當(dāng)你的親人去世的時(shí)候，你不要哭天搶地,，也許那是他的解脫。

同時(shí)在他活著的時(shí)候,，你要沒有愧對(duì)于他,，就沒有什么遺憾的,。

往往是那些最無關(guān)緊要的人，活著時(shí)于心有愧的人,，最會(huì)在醫(yī)院里鬧事,，最會(huì)在葬禮上嚎啕，真正親人的悲傷都是不知不覺中淚流滿面的,。

請(qǐng)接受生生死死這一自然規(guī)律,，同時(shí)請(qǐng)讓那些無法挽回的死亡，走的更加坦然和有尊嚴(yán),！