發(fā)病3個(gè)多月輾轉(zhuǎn)7個(gè)醫(yī)院才確診 少年同時(shí)身患8種重病

小鷗的病情相當(dāng)復(fù)雜，涉及心臟,、呼吸、肝病等等多個(gè)領(lǐng)域,，在前面7家醫(yī)院都無(wú)法給他最終確診,。在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院入院后，為了明確診斷以及更好的對(duì)癥治療,，小鷗先后住了普內(nèi)科,、呼吸科、心臟外科以及MICU,，經(jīng)過(guò)了詳細(xì)的檢查和多學(xué)科疑難病例討論,，終于明確診斷為：

1、縮窄性心包炎

2,、瓣膜松弛綜合征,，二尖瓣重度關(guān)閉不全，三尖瓣中度關(guān)閉不全

3,、雙肺結(jié)核伴雙側(cè)胸膜炎,，雙側(cè)胸腔積液，右上肺無(wú)壁空洞形成,，雙肺下葉節(jié)段性肺不張4,、左下肺動(dòng)脈栓塞

5、靜脈血栓形成

6,、慢性淤血性肝損害,。

7,、重度營(yíng)養(yǎng)不良。

（治療后正在恢復(fù)的小鷗）

不耐受手術(shù)卻又必須手術(shù) 多學(xué)科專(zhuān)家制定手術(shù)方案

雖然給予積極的內(nèi)科治療，但由于病情復(fù)雜且多器官功能受損,，小鷗病情仍然反復(fù)甚至惡化,，心功能持續(xù)惡化，反復(fù)出現(xiàn)心衰需要搶救,。內(nèi)科治療無(wú)明顯效果,，外科手術(shù)治療成了唯一救命稻草了。此時(shí)的小鷗營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)日趨變差,，體重從100多斤降到了70斤，身體情況異常糟糕：喘得厲害,、睡不好,、吃不下、腳也反復(fù)腫脹,，根本無(wú)法承受手術(shù),。

并且，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也巨大：術(shù)后會(huì)不會(huì)引起結(jié)核播散,？會(huì)不會(huì)爆發(fā)肝功能衰竭,？同時(shí)肺部實(shí)質(zhì)性病變嚴(yán)重，術(shù)后能否順利脫離呼吸機(jī),？肺部有空洞形成,，心臟手術(shù)體外循環(huán)抗凝過(guò)程中極有可能出現(xiàn)大出血……一系列的難題都擺在面前?？墒?，患者和家屬并沒(méi)有放棄、醫(yī)護(hù)人員更沒(méi)有放棄,。吳鐘凱教授牽頭成立多學(xué)科專(zhuān)家診療小組進(jìn)行討論制定詳細(xì)的手術(shù)及術(shù)后治療方案,。在控制結(jié)核菌和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充到一定程度后，吳鐘凱教授為小鷗實(shí)施心包剝脫手術(shù),。

“雖然計(jì)劃詳盡但所有人包括我自己心里面都沒(méi)有底,，不過(guò)所有人都在努力” 主刀醫(yī)生吳鐘凱教授回憶道：術(shù)中發(fā)現(xiàn)他的心包增厚縮窄像雞蛋殼一樣硬,，最后的地方竟達(dá)到1cm，普通人做這個(gè)手術(shù)一般只需要半小時(shí),，小鷗這個(gè)手術(shù)我卻做了3個(gè)小時(shí),。原本計(jì)劃分兩期手術(shù),，可是剝除心包后小鷗情況一度好轉(zhuǎn)，但維持不久就出現(xiàn)了血壓下降,，心率增快,，需要加大血管活性藥物用量，考慮瓣膜病變對(duì)心功能影響嚴(yán)重,，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)討論決定馬上調(diào)整手術(shù)方案,，同期行體外循環(huán)下二尖瓣置換術(shù)。