8月26日零時(shí)起,，沈陽(yáng)公立醫(yī)院綜合改革啟動(dòng),，二級(jí)醫(yī)院同步取消藥品加成，但醫(yī)療服務(wù)類(lèi)價(jià)格上漲幅度總體小于三級(jí)醫(yī)院,。醫(yī)改前后對(duì)比,，患者在二級(jí)醫(yī)院就診的人數(shù)明顯增加。通過(guò)價(jià)格杠桿,，可以有效促進(jìn)小病,、慢病患者下沉基層醫(yī)院，為分級(jí)診療鋪路,。

二級(jí)醫(yī)院

門(mén)診量明顯增加

8月29日上午,，沈陽(yáng)市渾南區(qū)中心醫(yī)院院長(zhǎng)陳榮宗拿著一組數(shù)據(jù)向記者介紹，醫(yī)改后門(mén)診和住院患者都有所增加,，醫(yī)改后首個(gè)周六一天門(mén)診量達(dá)到210人次,，相比醫(yī)改前最后一個(gè)周六的121人次增加了近一倍。

記者了解到,，這家醫(yī)院的內(nèi)科病房以慢病患者為主,，用藥較多，盡管護(hù)理費(fèi),、床位費(fèi)等上調(diào)了,，但總住院費(fèi)用還是下降的。同時(shí),，這里的外科還能開(kāi)展闌尾炎,、疝氣等小手術(shù)，但手術(shù)費(fèi)并未上調(diào),。

“在這里報(bào)銷(xiāo)比例也比三級(jí)醫(yī)院高,，新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)75%,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)90%以上?！标悩s宗說(shuō),，小病患者做手術(shù)的費(fèi)用相比大醫(yī)院低很多。目前,，這里的床位很搶手,，70張床都住滿了。

據(jù)了解,，沈陽(yáng)市渾南區(qū)參與醫(yī)改的有4家公立醫(yī)院,，渾南區(qū)中心醫(yī)院是二級(jí)甲等醫(yī)院，主要是新農(nóng)合患者,，占80%以上,。醫(yī)改后取消藥品加成，加上省新一輪統(tǒng)一采購(gòu)招標(biāo)藥品降價(jià)20%,，患者實(shí)際拿到手的藥品價(jià)格已經(jīng)下降了35%,。常見(jiàn)病、慢性病患者受益程度最大,。這也是許多患者選擇基層醫(yī)院就醫(yī)的主要原因,。

市民包先生對(duì)記者說(shuō),，他的老父親患心腦血管疾病,，每月都要開(kāi)四五百元的藥品，與過(guò)去比,，現(xiàn)在每月藥費(fèi)至少能省下80多元,，一年就是上千元。

據(jù)介紹,，醫(yī)改后渾南區(qū)中心醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用有升有降,，但以往居民最反感的大處方?jīng)]有了，醫(yī)生更加專(zhuān)注于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。

一般感冒患者費(fèi)用下降近40元

患者在二級(jí)醫(yī)院看病,，一般小毛病都能治，價(jià)格也便宜,。陳榮宗介紹說(shuō),，以感冒患者為例，一般來(lái)這里要先拍胸片（7.7元,，價(jià)格沒(méi)變）,，做血常規(guī)化驗(yàn)（原價(jià)27.5元，現(xiàn)價(jià)23.5元,，降4元）,，加上取消藥品加成后下降的35%,，粗略計(jì)算，一般感冒患者較醫(yī)改前要省近40元,。

眼下就醫(yī)患者有上升趨勢(shì),，雖然不排除和季節(jié)氣候變化有關(guān)，但藥品取消加成,、費(fèi)用降低也是原因之一。

在渾南區(qū)五三社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，副主任陳暉向記者介紹,，轄區(qū)人口有14萬(wàn)余人，幾年前這里就開(kāi)展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，共組建了24個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，簽約居民超過(guò)2.9萬(wàn)人次,。每個(gè)團(tuán)隊(duì)包括一名帶隊(duì)的全科醫(yī)生,、一名普通西醫(yī)或中醫(yī)醫(yī)師、一名護(hù)士,，團(tuán)隊(duì)免費(fèi)為簽約居民提供服務(wù)。