蘭州晚報(bào)訊（記者 方言）甘肅省人民政府辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實(shí)施意見》,?！秾?shí)施意見》明確,，推進(jìn)醫(yī)藥分開,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按藥品通用名開具處方,，主動向患者提供處方,。門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥,。公立醫(yī)院要全面配備,、優(yōu)先使用基本藥物，要將藥品采購使用情況作為院務(wù)公開的重要內(nèi)容,，每季度公開藥品價(jià)格,、用量、藥占比等信息,。

嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長

按照《實(shí)施意見》,，我省將嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長,，將醫(yī)藥費(fèi)用控制情況與公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、評先評優(yōu),、績效工資核定,、院長評聘等掛鉤，對達(dá)不到控費(fèi)目標(biāo)的醫(yī)院,，暫停其等級評審準(zhǔn)入,、新增床位審批和大型設(shè)備配備等資格，視情況核減或取消資金補(bǔ)助,、項(xiàng)目安排,，并追究醫(yī)院院長相應(yīng)的管理責(zé)任?？刂颇夸浲庥盟幈壤?，并與醫(yī)保支付掛鉤。

《實(shí)施意見》明確,，我省將嚴(yán)厲打擊租借證照,、虛假交易、偽造記錄,、非法渠道購銷藥品,、商業(yè)賄賂、價(jià)格欺詐,、價(jià)格壟斷以及偽造,、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為，依法嚴(yán)肅懲處違法違規(guī)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu),，嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任,；涉嫌犯罪的，及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)處理,。對查實(shí)的違法違規(guī)行為,，記入藥品采購不良記錄,、企事業(yè)單位信用記錄和個(gè)人信用記錄并按規(guī)定公開,，公立醫(yī)院2年內(nèi)不得購入相關(guān)企業(yè)藥品；對累犯或情節(jié)較重的,，依法進(jìn)一步加大處罰力度,，提高違法違規(guī)成本。

對不合理用藥的處方醫(yī)生進(jìn)行約談

《實(shí)施意見》明確,，我省將建立“醫(yī)藥代表管理平臺”,，將全省藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)醫(yī)藥代表納入平臺登記備案,，實(shí)行動態(tài)化管理,，平臺信息向社會公開查詢,，充分發(fā)動社會監(jiān)督力量，讓醫(yī)務(wù)人員和公眾對其合法身份和學(xué)術(shù)推廣行為進(jìn)行監(jiān)督,。醫(yī)藥代表不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù),，對違規(guī)銷售藥品的醫(yī)藥代表，相關(guān)部門要實(shí)時(shí)將其違規(guī)銷售藥品的行為記入個(gè)人信用記錄,。

《實(shí)施意見》明確,，公立醫(yī)院要全面配備、優(yōu)先使用基本藥物,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將藥品采購使用情況作為院務(wù)公開的重要內(nèi)容,，每季度公開藥品價(jià)格、用量,、藥占比等信息,；加大合理用藥培訓(xùn)、考核,，落實(shí)處方點(diǎn)評,、中醫(yī)藥辨證施治等規(guī)定，重點(diǎn)監(jiān)控抗生素,、輔助性藥品,、營養(yǎng)性藥品的使用，對不合理用藥的處方醫(yī)生進(jìn)行公示,，并建立約談制度,。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物合理使用情況進(jìn)行考核排名，考核結(jié)果與院長評聘,、績效工資核定等掛鉤,。

《實(shí)施意見》明確，我省將推進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動改革,，充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療服務(wù)行為,、醫(yī)藥費(fèi)用的控制和監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,。探索建立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級管理和黑名單管理制度,。在全省全面實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制，穩(wěn)步推進(jìn)按單病種,、按人頭,、按病種組（DRGs）等多種付費(fèi)方式改革，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,。規(guī)范職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策,，加強(qiáng)各類醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接，探索研究職工個(gè)人賬戶改革,，建立職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌,。探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,。