近日,，重慶市人民政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)重慶市全面推開公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》（渝府辦發(fā)〔2017〕122號(hào)）（以下簡稱實(shí)施方案）,，為了幫助大家了解,、理解并支持此次公立醫(yī)院綜合改革，市醫(yī)改辦特制定本政策解讀,。

一 我市公立醫(yī)院綜合改革改什么

1.公立醫(yī)院綜合改革的目的是什么？

答：公立醫(yī)院綜合改革是深化醫(yī)改的五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)之一,，也是國家為了保障和改善民生實(shí)施的一項(xiàng)重要舉措,。

公立醫(yī)院綜合改革的目的是堅(jiān)持和維護(hù)公立醫(yī)院的公益性，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,、保障責(zé)任,、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,，建立起維護(hù)公益性,、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制,，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，更好地解決群眾看病就醫(yī)問題,。

2.我市公立醫(yī)院綜合改革主要改些啥,？

答：一是全市所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外），按照實(shí)際進(jìn)價(jià)銷售藥品,，破除公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”的舊機(jī)制,，將公立醫(yī)院的補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道,，建立新的科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制,。全面取消區(qū)縣公立醫(yī)院藥事服務(wù)費(fèi)政策。

二是調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格,，理順醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系,，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

三是完善醫(yī)保報(bào)銷,、財(cái)政補(bǔ)助,、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)院監(jiān)管,、便民惠民,、分級(jí)診療等配套政策。

四是基本建立權(quán)責(zé)清晰,、管理科學(xué),、治理完善、運(yùn)行高效,、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,。

二 公立醫(yī)院全面取消藥品加成

3.藥品加成是什么？

答：國家在財(cái)力不足,、對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)助有限的情況下曾規(guī)定,，公立醫(yī)院可以在藥品實(shí)際進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上，上浮不超過15%的價(jià)格銷售藥品,，加價(jià)的這部分就是藥品加成,。

4.為什么要取消藥品加成呢,？

答：改革前，藥品加成收入是公立醫(yī)院的收入來源之一,，對(duì)于保障公立醫(yī)院的運(yùn)行和發(fā)展起到了積極作用,，但弊端也越來越明顯：由于醫(yī)院與藥品之間的利益聯(lián)系，醫(yī)院采購藥品時(shí)沒有主動(dòng)議價(jià)降價(jià)的內(nèi)在動(dòng)力,，助推了藥價(jià)虛高,；與此同時(shí)，容易導(dǎo)致醫(yī)院過度用藥的行為發(fā)生,，增加群眾用藥負(fù)擔(dān),，影響了公立醫(yī)院的公益性。

5.取消藥品加成的目的是什么,？