5,、Pre-Existing Condition(已存在醫(yī)療狀況)

指在承保計(jì)劃生效前，已顯現(xiàn)的病患或創(chuàng)傷；及在承保計(jì)劃生效前，已正接受由醫(yī)療護(hù)理提供者所提供或建議的治療；或以一個(gè)普通而謹(jǐn)慎的人士而言亦會(huì)在其保單生效前,，接受醫(yī)療建議、謢理或治療,。

在保單生效日懷孕亦屬于“已存在的醫(yī)療狀況”,。懷孕所引致的并發(fā)癥則不屬已存在的醫(yī)療狀況，亦不受“已存的醫(yī)療狀況”所限制,。

6,、Out-of-Pocket Maximum (自付最高上限)

指一個(gè)醫(yī)療福利計(jì)劃內(nèi)會(huì)員需支付費(fèi)用的上限。該最高金額為所有自付扣除金,、定額手續(xù)費(fèi)及共同保險(xiǎn)金的總和,，超過這個(gè)上限金額，保險(xiǎn)公司將全部承擔(dān),。

7,、In Network(網(wǎng)內(nèi)醫(yī)院)

In Network(或稱為PPO，即Preferred Provider Organization)是指保險(xiǎn)公司合作的網(wǎng)絡(luò)內(nèi)優(yōu)選供應(yīng)組織,，可理解為指定醫(yī)院,。每家醫(yī)療保險(xiǎn)公司、每款醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃都有自己簽約合作的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),。

相反,，Out ofNetwork(或稱為Non-PPO)，則指保險(xiǎn)公司不合作的醫(yī)療組織,，也可以理解為非指定醫(yī)院,。

InNetwork網(wǎng)內(nèi)醫(yī)院看病好處多，在美國有很大一部分醫(yī)院和醫(yī)生診所同時(shí)簽約了多家Network,，通過類似會(huì)員制的方式,，對醫(yī)院來說能夠招攬更多病人來看?。蛔鳛椴∪?，在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院看病有以下諸多好處：

1,、協(xié)議價(jià)

你的網(wǎng)絡(luò)會(huì)幫你向醫(yī)院爭取協(xié)議價(jià)優(yōu)惠，收費(fèi)優(yōu)惠了,，最后你要自付的也就少了,。

2、自付少

因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司要付給簽約醫(yī)院的費(fèi)用降低了,，自然也會(huì)幫你減少免賠額(Deductible)或定額手續(xù)費(fèi)(Copay),，同時(shí)提高報(bào)銷比例(Coinsurance)。

3,、直接結(jié)算

網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院的工作人員會(huì)直接把你的看病記錄和收費(fèi)項(xiàng)目發(fā)給保險(xiǎn)公司,，保險(xiǎn)公司會(huì)直接跟醫(yī)院結(jié)算可以報(bào)銷的費(fèi)用，不需要你墊付全部醫(yī)藥費(fèi),，等保險(xiǎn)公司報(bào)銷后,，醫(yī)院會(huì)發(fā)給你一份自己應(yīng)付的賬單。

除了買保險(xiǎn)之外,，還有幾項(xiàng)需要留學(xué)黨謹(jǐn)記

1,、除非特殊情況千萬不要叫急救

和中國醫(yī)療保險(xiǎn)體系不同的是，美國的急救服務(wù)非常昂貴,，叫一輛救護(hù)車的費(fèi)用可能要產(chǎn)生將近上萬美元的費(fèi)用,，即便有保險(xiǎn)支付一定的比例，最后學(xué)生自付的金額也是非常高的,。

2,、一般情況下，建議和醫(yī)生提前預(yù)約時(shí)間就診,。

如果學(xué)生出現(xiàn)了緊急醫(yī)療情況需要盡快處理,，學(xué)生可以去家附近的Urgent Care(急救護(hù)理中心)就診，Urgent Care的工作時(shí)間相對久一點(diǎn),，有的地方會(huì)工作到晚上10點(diǎn),，有的地方可能24小時(shí)都開門。

3,、如果情況不緊急的話,，可以先去學(xué)校的學(xué)生健康中心(Student Health Center，SHC),，對學(xué)生收費(fèi)比外面醫(yī)院要優(yōu)惠很多,，很多保險(xiǎn)還能減免一部分學(xué)生的免賠額(deductible)和定額手續(xù)費(fèi)(copay)。