全面二孩后,兒科醫(yī)生愈加吃緊,。昨天,,記者從同濟(jì)醫(yī)院獲悉,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)2014年—2016年對(duì)中國兒科醫(yī)師做的現(xiàn)狀調(diào)查顯示:我國每千人兒科醫(yī)生比率為0.578,,美國是1.46,,照此比例,我國兒科醫(yī)生缺口至少20萬,,湖北省兒科醫(yī)生的缺口則在兩三萬左右,。
“同濟(jì)醫(yī)學(xué)院準(zhǔn)備恢復(fù)停辦近20年的兒科系。”同濟(jì)醫(yī)院兒科主任羅小平教授告訴武漢晚報(bào)記者,,恢復(fù)兒科本科招生十分有意義,,不過此事還有待教育部審批通過,最快也得要明年開啟,。
湖北兒科醫(yī)生配比低于全國
按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)透露的數(shù)據(jù),,湖北省目前一共有3873位兒科醫(yī)生,0—14歲的兒童有910萬,,這意味著每千人兒科醫(yī)生比率為0.43,,低于全國平均水平。另外,,全省三級(jí)醫(yī)院中有15%沒有設(shè)置兒科,二級(jí)醫(yī)院這個(gè)比例達(dá)到了30%,,而基層醫(yī)院更加驚人,,設(shè)置兒科的僅有5%。
“兒科醫(yī)生壓力大,,收入低,,招人難,留人也難,?!绷_小平一語道破。
據(jù)羅小平介紹,,同濟(jì)醫(yī)院一年的急診量約50萬人次,,其中兒科急診就占了30萬。該院兒科醫(yī)生有122名,,其中急診醫(yī)生20余名,。隨著二孩放開,醫(yī)護(hù)人員的工作量也驟然上升,,一個(gè)醫(yī)生一晚上接診100多名患兒是常態(tài),。
最關(guān)鍵的是壓力很大,羅小平坦言,,兒科門診是典型的“零容忍”,,一點(diǎn)失誤都不能有。但相比工作量和工作壓力,,兒科醫(yī)生的收入?yún)s難以與之匹配,。因?yàn)閮嚎茩z查項(xiàng)目少、用藥少,、費(fèi)用低,、風(fēng)險(xiǎn)高,是綜合醫(yī)院中公認(rèn)的吃力不討好的科室,加上兒科醫(yī)生的科研和課題也比較少,,職業(yè)晉升通道有限,,醫(yī)生們往往不愿意選擇兒科。
羅小平說,,今年同濟(jì)醫(yī)院兒科原計(jì)劃招收10多名兒科醫(yī)生,,最終符合條件并錄取的只有8名。
同濟(jì)醫(yī)學(xué)院有望恢復(fù)兒科專業(yè)
據(jù)了解,,1998年教育部在普通高等學(xué)校本科專業(yè)錄入的調(diào)整中,,將兒科專業(yè)作為調(diào)整專業(yè),于1999年起停止招生,,切斷了兒科醫(yī)生穩(wěn)定的來源,。
“華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院是最早開設(shè)兒科系的醫(yī)學(xué)院之一?!绷_小平說,,后來因?yàn)榫蜆I(yè)難,在1998年的全國調(diào)整中,,這個(gè)專業(yè)被迫取消,。近年來,隨著二孩出生高峰的到來,,國家有意恢復(fù)兒科專業(yè),。從去年開始,教育部,、國家衛(wèi)計(jì)委支持中國醫(yī)科大學(xué),、重慶醫(yī)科大學(xué)等8所高校恢復(fù)兒科專業(yè),。今年,,首都醫(yī)科大學(xué)、西南醫(yī)科大學(xué),、南京醫(yī)科大學(xué)等20所高校都新增了兒科學(xué)本科專業(yè),。
羅小平透露,同濟(jì)醫(yī)學(xué)院也向教育部提出申請(qǐng),,希望恢復(fù)停辦近20年的兒科系,,具體招生時(shí)間未定。此外,,復(fù)旦大學(xué),、中山大學(xué)、湘雅醫(yī)學(xué)院也正在申報(bào),。
學(xué)做一名聰明的家長
“即使恢復(fù)了兒科專業(yè),,培養(yǎng)周期也很長,。”羅小平說,,5年本科,、兩年規(guī)培、3年住院醫(yī)師,,算下來,,一個(gè)兒科醫(yī)生要出道,需要10年,。
這10年怎么辦呢,?武漢市漢陽醫(yī)院兒科主任梅貴春教授認(rèn)為,兒科醫(yī)生缺口大帶來了看病難的問題,,而家長們盲目看病又加劇了兒科看病難,,因此學(xué)做一名聰明的家長尤為重要。
“尤其是夜間急診,,80%的患兒其實(shí)沒必要連夜求醫(yī),。”據(jù)同濟(jì),、協(xié)和、省人民,、市兒童醫(yī)院多名兒科醫(yī)生介紹,,夜間看病的患兒半數(shù)以上是發(fā)燒,最常見的病因是感冒,,其實(shí)沒必要晚上到醫(yī)院熬夜傷身,。家長也不必發(fā)現(xiàn)孩子高燒就手忙腳亂,疾病有自然病程,,而且發(fā)熱高低也不一定反映疾病的輕重,。
市兒童醫(yī)院兒內(nèi)科副主任醫(yī)師潘迎春說,正常人的體溫在半夜里本身就會(huì)稍微高于白天,,如果感冒有病菌的話,,半夜里自然是高燒的多發(fā)時(shí)段。
武漢市兒童醫(yī)院急診部主任醫(yī)師張芙蓉建議,,如果孩子是感冒引起的發(fā)燒,,溫度在38.5℃以內(nèi),可先在家中觀察,,等到第二天還不退燒再看?。患偃绾⒆邮峭蝗痪癫缓?,尤其是3歲以下的孩子,,用了退燒藥還不見效,食欲下降,臉色灰灰的,,這時(shí)候不管是否夜間,,都應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
此外,,家長也要學(xué)會(huì)觀察來判斷孩子病情,。省婦幼兒內(nèi)科主任醫(yī)師周小勤說,退燒藥一般隔4-6小時(shí)服一次,,一天不超過4次,。如果不到6小時(shí),體溫又上來,,除了看臉色,,還要觀察唇色和呼吸,嘴唇青紫,、口唇蒼白,,都要小心?!昂⒆颖且硪簧纫簧鹊囊⒁?,可能是呼吸困難?!敝苄∏谔嵝?,如果孩子一躺下就吵鬧,得抱著才能睡,;趴在肩上,,聽到呼嚕呼嚕的聲音,哪怕沒有發(fā)燒,,也最好盡快就醫(yī),。記者王愷凝 通訊員鄧國歡