央廣網(wǎng)長(zhǎng)沙9月9日消息(記者傅蕾 通訊員蔣凱)9月8日上午,,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院發(fā)布王維教授團(tuán)隊(duì)研究的“‘新生豬’胰島移植治療1型糖尿病小樣本臨床研究”專家評(píng)審結(jié)果。專家組建議將異種胰島移植治療糖尿病技術(shù)納入三類醫(yī)療技術(shù)管理并制定相應(yīng)臨床應(yīng)用技術(shù)規(guī)范,,推動(dòng)該技術(shù)的臨床應(yīng)用,。
從2008年異種胰島移植臨床研究的長(zhǎng)沙宣言,到今天發(fā)布的異種胰島移植臨床治療的長(zhǎng)沙方案,,湘雅三醫(yī)院王維教授領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì)經(jīng)歷了10年的沉淀,,從1996年開(kāi)始,研究團(tuán)隊(duì)坐了21年冷板凳,。
9月8日上午,,評(píng)價(jià)專家組詳細(xì)審閱了項(xiàng)目材料,認(rèn)真聽(tīng)取了項(xiàng)目組匯報(bào),,并就相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了質(zhì)詢,。專家組認(rèn)為,該項(xiàng)目臨床研究過(guò)程嚴(yán)謹(jǐn),,技術(shù)資料齊全完整,,并符合規(guī)定,結(jié)果可靠,。經(jīng)審查評(píng)議,,專家組一致認(rèn)為:項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)二十年持之以恒的研究,在國(guó)際上首次建立了移植供體培養(yǎng)-豬胰島提取-臨床應(yīng)用的完整技術(shù)體系,,具有可靠的生物安全性,,取得了目前國(guó)際上異種胰島移植的最佳療效,,可以應(yīng)用于1型糖尿病的治療,,達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平,。
據(jù)悉,,全球糖尿病患者高達(dá)數(shù)億,,為了攻克治療糖尿病這一世界性的難題,,各國(guó)專家都進(jìn)行了大量研究,,公認(rèn)胰島移植是安全有效的治療方法,,臨床證明從移植人體的胰島細(xì)胞到患者體內(nèi)效果明顯。然而人源性器官供體極端匱乏,,能夠得到同體(即人體)胰島移植的數(shù)量極為有限,,能被拯救的患者人數(shù)少之又少。
為了突破胰島移植供體匱乏的“瓶頸”,,讓千百萬(wàn)患者能夠得到有效治療,。中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院王維教授團(tuán)隊(duì)選擇移植豬胰島嘗試,經(jīng)過(guò)近21年努力,,逐步取得多方面的突破,。2013年啟動(dòng)并于今天通過(guò)專家鑒定的“‘新生豬’胰島移植治療1型糖尿病小樣本臨床研究”獲得成功,為大規(guī)模移植豬胰島開(kāi)辟了廣闊道路,。王維教授介紹:“從現(xiàn)在開(kāi)始,,我們與國(guó)內(nèi)醫(yī)院合作,已具備收治糖尿病患者的能力,,通過(guò)兩年的努力,,力爭(zhēng)達(dá)到每年讓萬(wàn)名以上糖尿病患者脫離苦海的目的?!?/p>
廣大患者最關(guān)心的是從移植豬胰島跟移植人體胰島相比,,療效如何?王維教授介紹說(shuō):“基本達(dá)到與移植人體胰島的相似效果,,也就是說(shuō)基本療效一樣,,當(dāng)然我們還在努力工作進(jìn)一步提升治療效果,爭(zhēng)取達(dá)到治愈糖尿病的治療效果”,。
“‘新生豬’胰島移植治療1型糖尿病小樣本臨床研究”中,,移植用的豬胰島,是從湖南賽諾生物科技股份有限公司提供的供體豬身上提取的,。這家公司和湘雅三醫(yī)院經(jīng)過(guò)大量篩選,,選出最適合用于移植的品種豬,,興建了世界第二、亞洲第一的生物安全供體豬培育中心,,將選用豬在這座“五星級(jí)豬賓館”進(jìn)行飼養(yǎng),。在飼養(yǎng)過(guò)程中,特別注重對(duì)供體豬質(zhì)量進(jìn)行優(yōu)化,,不僅保證了豬的各種器官,、血管的健康,排除了國(guó)際異種移植協(xié)會(huì)規(guī)定的導(dǎo)致人畜共患疾病的病原體,,也就是避免將豬的任何疾病傳染到被移植患者身上,,達(dá)到了世界衛(wèi)生組織規(guī)定的生物安全標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用級(jí)豬的標(biāo)準(zhǔn)。這一創(chuàng)新技術(shù)保證了豬胰島移植的生物安全性,,克服了人胰島難以避免攜帶病原體和自身免疫攻擊的缺陷,,為豬胰島移植治療糖尿病臨床研究奠定了基礎(chǔ)。
同時(shí),,王維教授團(tuán)隊(duì)建立了國(guó)際領(lǐng)先的大規(guī)模高效豬胰島分離純化系統(tǒng)和檢測(cè)系統(tǒng),,可以像流水生產(chǎn)線一樣提取大批量的的豬胰島,又保證了提取胰島的純度和活性,。
王維教授團(tuán)隊(duì)在世界上首次建立豬胰島移植治療糖尿病臨床技術(shù)體系,,設(shè)計(jì)了能夠保護(hù)移植胰島的微創(chuàng)手術(shù)方案。目前國(guó)內(nèi)外移植胰島手術(shù),,都采取經(jīng)皮膚和肝臟穿刺的方法,,這種手術(shù)并發(fā)癥多,還容易導(dǎo)肝內(nèi)凝血,,血凝塊往往將移植進(jìn)來(lái)的胰島包住,,使胰島因缺氧而死亡。新的手術(shù)方案則是經(jīng)頸靜脈將胰島移植到肝內(nèi),,不僅可以減少并發(fā)癥的出現(xiàn),,肝內(nèi)凝血也基本不會(huì)發(fā)生,避免了出血凝塊“吃”掉被移植進(jìn)來(lái)胰島現(xiàn)象的出現(xiàn),。
新的臨床胰島移植治療方案在移植胰島的同時(shí),,還回輸了來(lái)自患者自身的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞,它可使患者體內(nèi)對(duì)移植胰島的排斥反應(yīng)明顯減輕,,大大降低了術(shù)后抗排斥藥的使用劑量,。跟人胰島移植術(shù)相比,術(shù)后抗排斥藥物的使用量明顯減少,,抗排斥藥產(chǎn)生的毒副作用也相對(duì)較小,。臨床結(jié)果說(shuō)明這一創(chuàng)新的移植技術(shù)體系具有高度安全性和有效性,。
在此基礎(chǔ)上,,王維教授團(tuán)隊(duì)完成了對(duì)10名1型糖尿病患者進(jìn)行豬胰島移植研究。這些患者的病情都非常嚴(yán)重,,多數(shù)已生活無(wú)法自理,。移植豬胰島后病情明顯好轉(zhuǎn),血糖穩(wěn)定正常,,糖化血紅蛋白也恢復(fù)正常,,跟術(shù)前比較,總體胰島素使用減少60%以上,,最好效果減量90%。根據(jù)國(guó)際共認(rèn)的胰島稱植綜合評(píng)分,,平均達(dá)到0.62分,,最好達(dá)到0.88分(完全治愈糖尿病為1分),,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于日本最高0.17分的療效。
專家認(rèn)為:“‘新生豬’胰島移植治療1型糖尿病小樣本臨床研究”項(xiàng)目技術(shù)已達(dá)到世界領(lǐng)先水平,,其成果具有5個(gè)全球首創(chuàng):第一、在免疫排斥調(diào)控領(lǐng)域處于國(guó)際領(lǐng)先水平,。第二、在移植供體豬種系篩選方面項(xiàng)目走在國(guó)際同行的前列,,培育了具有我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的無(wú)病毒DPF豬(賽諾豬),。第三、全球首次在臨床上使用生物安全無(wú)病毒賽諾豬作為移植供體,,證明了我國(guó)自主培養(yǎng)的供體豬可以保證豬胰島移植的生物安全性;第四,、在異種胰島移植臨床研究上取得國(guó)際領(lǐng)域中最好的療效,。在安全性,、有效性和可靠性上,創(chuàng)世界最好記錄,。第五,、形成了從供體豬培育體系到胰島分離純化技術(shù)體系到臨床治療技術(shù)體系的全系統(tǒng)原始創(chuàng)新成果,,推動(dòng)了國(guó)際及我國(guó)異種胰島移植行業(yè)的發(fā)展,。
附:中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院團(tuán)隊(duì)的研究經(jīng)過(guò)七個(gè)重要的發(fā)展階段
王維教授聯(lián)合易受南教授、莫朝暉教授組織科研團(tuán)隊(duì)開(kāi)展豬胰島研究,,先后在七個(gè)階段處于國(guó)際領(lǐng)先地位,人稱興建了一座“七級(jí)浮屠”,。
1996年,開(kāi)始了豬胰島移植研究,,在上百批次地在小白鼠身上進(jìn)行試驗(yàn)獲得成功,,標(biāo)志著胰島移植確實(shí)可以治療糖尿病。
1998年,,在猴體身上開(kāi)展了移植豬胰島試驗(yàn)成功,證明了豬胰島可以治療靈長(zhǎng)類動(dòng)物的糖尿病,。
1999年,,獲得衛(wèi)生部批準(zhǔn),,在國(guó)際上率先開(kāi)展了豬胰島移植治療人糖尿病的臨床研究,22名患者明顯好轉(zhuǎn),,胰島素用量平均減少40%,,證明豬胰島移植的安全性,,并具有一定的治療效果,。
2000年,考慮到供體性和標(biāo)準(zhǔn)化是保證胰島移植糖尿病的安全性和療效的關(guān)健,,從全國(guó)偏遠(yuǎn)地區(qū)篩選合適的供體豬,,并定向近交培養(yǎng),培養(yǎng)出我國(guó)獨(dú)有和國(guó)際領(lǐng)先的胰島移植用供體豬,。
2008年,,聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織充分肯定王維教授團(tuán)隊(duì)移植豬胰島的成果,,組織世界各國(guó)專家專程到長(zhǎng)沙,由中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院牽頭制定指導(dǎo)聯(lián)合國(guó)各成員國(guó)從事異種移植臨床研究的規(guī)范,。
2012年,中南大學(xué)組建湖南賽諾生物科技股份有限公司,,建立了符合世衛(wèi)組織標(biāo)準(zhǔn)的異種移植供體豬培育中心,,保證了豬胰島移植的生物安全性。建立了豬胰島移植糖尿病的技術(shù)體系,。
2013年,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院和湖南賽諾生物科技股份有限公司在獲得政府批準(zhǔn)后,,開(kāi)始了新的技術(shù)體系下的豬胰島移植治療糖尿病臨床研究,,2017年9月通過(guò)專家鑒定,在豬胰島移植糖尿病領(lǐng)域中取得了國(guó)際上最好的治療效果,。