本報9月15日訊(記者 張文舉 通訊員 王慧麗) 1歲8個月的幼兒銘銘反復(fù)咳嗽近20天不見好轉(zhuǎn),,一檢查才發(fā)現(xiàn),竟然是花生嗆在了氣管里,。9月14日,,長治市婦幼保健院醫(yī)生為銘銘做了支氣管鏡異物取出術(shù),成功將花生取出,。
8月28日,,銘銘在家吃花生時因為說笑,突然引發(fā)了一陣劇烈嗆咳,,隨之吐出了一些花生碎屑,,當(dāng)時再無其它明顯不適,家人也沒有當(dāng)回事,。
然而,從那天以后,,銘銘就開始反反復(fù)復(fù)地咳嗽,、喘息。起初,,家長以為孩子感冒了,,帶孩子到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院治療,被診斷為支氣管炎,,但孩子吃了半個月的藥始終未見好轉(zhuǎn),。
9月12日,家長帶銘銘去了長治市婦幼保健院兒內(nèi)一科,,胸部CT氣道重建提示:右側(cè)主支氣管有異物,,右側(cè)肺氣腫。
哪來的異物,?家長仔細回憶,,終于想起前段時間吃花生發(fā)生嗆咳的事情。
由于患兒年齡小,,氣道狹小,,且異物吸入時間長,會與周圍組織粘連,,加之肉芽組織生成,,異物取出難度很大,,但情況緊急,需趕緊將異物取出,。長治市婦幼保健院立即組織內(nèi)鏡室,、麻醉科、兒科等相關(guān)科室專家開展討論,,迅速確定詳細的應(yīng)急預(yù)案,,并定于9月14日給小銘銘做支氣管鏡異物取出術(shù)。
9月14日下午,,經(jīng)過精心的術(shù)前準(zhǔn)備,,由兒內(nèi)一科副主任丁晚玲嫻熟操作,首先在支氣管鏡下支氣管分叉附近找到了異物,,但由于嗆入氣管的花生已被增生的肉芽包裹,,孩子氣管又比較細,手術(shù)難度很大,。最終,,在多名醫(yī)護人員的全力配合下,丁晚玲終于將那顆花生夾住了,。然而,,就在花生即將取出聲門的關(guān)鍵時候,鉗子突然卡在了喉罩邊緣,,任應(yīng)斌主任眼疾手快一把將喉罩連同鉗子一起取了出來,,這才化險為夷,避免了花生再次掉到氣管里,。孩子在整個手術(shù)過程中沒有任何不適,,術(shù)后,孩子體溫恢復(fù)正常,,也停止了咳嗽,。至此,小銘銘面臨的“危機”終于解除了,。此次手術(shù)為軟式內(nèi)鏡下支氣管異物取出,,是長治市首例小兒支氣管異物取出術(shù)。
○溫馨提示
一旦出現(xiàn)氣道異物應(yīng)及時就醫(yī)治療
氣道異物是兒童常見急癥,,其中以支氣管異物最常見,,發(fā)病急,變化快,,是低齡兒童意外死亡的主要原因之一,。支氣管異物會導(dǎo)致通氣功能障礙、呼吸功能不全等并發(fā)癥,嚴重時心率下降,、心跳驟停,,危及生命,異物一旦活動隨時有窒息的風(fēng)險,。如果不能及時發(fā)現(xiàn),,導(dǎo)致反復(fù)咳嗽、肺炎,、肺膿腫,,就會影響肺的功能,嚴重的需要將整個肺葉切除,。
長治市婦幼保健院提醒廣大家長,,氣管支氣管異物常發(fā)生于兒童,首先是由于小兒的咀嚼功能及喉反射功能不健全,,較硬食物未經(jīng)咀嚼而咽下,,容易發(fā)生誤吸;其次,,兒童喜歡將小玩具或食物含在口中,,突然受到驚嚇,或者哭鬧,、大笑時易將口含物吸入,。日常生活中,家長要注意孩子的護理,,避免食物等吸入,,一旦出現(xiàn)氣道異物,應(yīng)及時就醫(yī),,別錯過最佳治療時機。