試點推進網(wǎng)上簽約
隨著簽約居民從試點初期的以老年人、慢性病人為主,按照國家重點人群范圍逐步拓展覆蓋至殘疾人,、兒童,、孕產(chǎn)婦等群體,,今年起學生和年輕人將成為簽約宣傳主體。市衛(wèi)健委副主任吳乾渝透露,正在醞釀將居民健康檔案升級為健康賬戶,記錄所有健康評估信息,、醫(yī)保賬戶信息。同時,,上海今年將在社區(qū)里推出智慧小屋,,匯集各類各部門健康管理資源,首批預計推出80個,。今后,,市民將在家門口更方便地管理好自己健康。
近期上海開始試點推進“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務,,新增移動簽約,、APP網(wǎng)上簽約等方式,使年輕居民獲得家庭醫(yī)生簽約服務“觸手可及”,。試行一個月來已經(jīng)有600多位市民簽約,平均年齡41歲左右,。
服務與需求仍有差距
全市現(xiàn)有注冊全科醫(yī)生8000余人,,市衛(wèi)健委透露,將從機制上加大對家庭醫(yī)生的激勵,。去年,,本市正式實施家庭醫(yī)生簽約服務費,按照每位“1+1+1”簽約居民10元/月的標準,,根據(jù)“有效簽約”,、“有效服務”和“有效控費”考核后向家庭醫(yī)生團隊支付。監(jiān)管部門制訂了嚴格全面的簽約服務費考核指標體系,,將簽約居民健康管理效果,、初診轉診效率,、合理費用管理等納入考核指標,與激勵直接匹配,,從機制上激發(fā)家庭醫(yī)生服務活力,,促使家庭醫(yī)生從“要我做”轉變?yōu)椤拔乙觥保鲃映袚鹁用窠】凳亻T人的職責,。
吳乾渝表示,,本市家庭醫(yī)生簽約服務在人群覆蓋、簽約后服務內(nèi)涵等方面,,與居民需求仍然存在距離,,一名家庭醫(yī)生起碼要經(jīng)歷5年醫(yī)學院校學習和3年規(guī)范化培養(yǎng)才能上崗,現(xiàn)有醫(yī)生數(shù)量距離目標配置還有一定差距,。
根據(jù)國家標準,,一名家庭醫(yī)生合理的簽約服務居民人數(shù)在2000人,以上海常住人口推算,,上海家庭醫(yī)生總量應在1.2萬以上,,截至2018年全市現(xiàn)有注冊全科醫(yī)生8000余人,雖然已提前達到2020年規(guī)劃目標,,但距離目標配置還有一定差距,。據(jù)悉,市衛(wèi)健委正組織全科醫(yī)生參與市級職工技能大賽,,不斷加大專業(yè)技能培訓力度,。
666萬簽家庭醫(yī)生 666萬市民通過簽約享受家庭醫(yī)生服務,,高血壓、糖尿病患者簽約率超過84%,,殘疾人和計劃生育特殊家庭簽約率超過或達到70%,。