試點推進網(wǎng)上簽約

隨著簽約居民從試點初期的以老年人,、慢性病人為主,，按照國家重點人群范圍逐步拓展覆蓋至殘疾人,、兒童,、孕產(chǎn)婦等群體，今年起學生和年輕人將成為簽約宣傳主體,。市衛(wèi)健委副主任吳乾渝透露,，正在醞釀將居民健康檔案升級為健康賬戶,，記錄所有健康評估信息,、醫(yī)保賬戶信息,。同時，上海今年將在社區(qū)里推出智慧小屋,，匯集各類各部門健康管理資源，首批預(yù)計推出80個,。今后,，市民將在家門口更方便地管理好自己健康。

近期上海開始試點推進“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，新增移動簽約,、APP網(wǎng)上簽約等方式，使年輕居民獲得家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“觸手可及”,。試行一個月來已經(jīng)有600多位市民簽約,，平均年齡41歲左右。

服務(wù)與需求仍有差距

全市現(xiàn)有注冊全科醫(yī)生8000余人,，市衛(wèi)健委透露,，將從機制上加大對家庭醫(yī)生的激勵,。去年，本市正式實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費,，按照每位“1+1+1”簽約居民10元/月的標準,，根據(jù)“有效簽約”、“有效服務(wù)”和“有效控費”考核后向家庭醫(yī)生團隊支付,。監(jiān)管部門制訂了嚴格全面的簽約服務(wù)費考核指標體系,，將簽約居民健康管理效果、初診轉(zhuǎn)診效率,、合理費用管理等納入考核指標,，與激勵直接匹配，從機制上激發(fā)家庭醫(yī)生服務(wù)活力,，促使家庭醫(yī)生從“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥?，主動承擔起居民健康守門人的職責。

吳乾渝表示,，本市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在人群覆蓋,、簽約后服務(wù)內(nèi)涵等方面，與居民需求仍然存在距離,，一名家庭醫(yī)生起碼要經(jīng)歷5年醫(yī)學院校學習和3年規(guī)范化培養(yǎng)才能上崗,，現(xiàn)有醫(yī)生數(shù)量距離目標配置還有一定差距。

根據(jù)國家標準,，一名家庭醫(yī)生合理的簽約服務(wù)居民人數(shù)在2000人,，以上海常住人口推算，上海家庭醫(yī)生總量應(yīng)在1.2萬以上,，截至2018年全市現(xiàn)有注冊全科醫(yī)生8000余人,，雖然已提前達到2020年規(guī)劃目標，但距離目標配置還有一定差距,。據(jù)悉,，市衛(wèi)健委正組織全科醫(yī)生參與市級職工技能大賽，不斷加大專業(yè)技能培訓力度,。