試點推進網上簽約

隨著簽約居民從試點初期的以老年人,、慢性病人為主,，按照國家重點人群范圍逐步拓展覆蓋至殘疾人,、兒童、孕產婦等群體,，今年起學生和年輕人將成為簽約宣傳主體,。市衛(wèi)健委副主任吳乾渝透露,，正在醞釀將居民健康檔案升級為健康賬戶,，記錄所有健康評估信息、醫(yī)保賬戶信息。同時,，上海今年將在社區(qū)里推出智慧小屋,，匯集各類各部門健康管理資源，首批預計推出80個,。今后,，市民將在家門口更方便地管理好自己健康。

近期上海開始試點推進“互聯(lián)網+”家庭醫(yī)生簽約服務,，新增移動簽約,、APP網上簽約等方式，使年輕居民獲得家庭醫(yī)生簽約服務“觸手可及”,。試行一個月來已經有600多位市民簽約,，平均年齡41歲左右。

服務與需求仍有差距

全市現(xiàn)有注冊全科醫(yī)生8000余人,，市衛(wèi)健委透露,，將從機制上加大對家庭醫(yī)生的激勵。去年,，本市正式實施家庭醫(yī)生簽約服務費,，按照每位“1+1+1”簽約居民10元/月的標準，根據“有效簽約”,、“有效服務”和“有效控費”考核后向家庭醫(yī)生團隊支付,。監(jiān)管部門制訂了嚴格全面的簽約服務費考核指標體系，將簽約居民健康管理效果,、初診轉診效率,、合理費用管理等納入考核指標，與激勵直接匹配,，從機制上激發(fā)家庭醫(yī)生服務活力,，促使家庭醫(yī)生從“要我做”轉變?yōu)椤拔乙觥保鲃映袚鹁用窠】凳亻T人的職責,。

吳乾渝表示,，本市家庭醫(yī)生簽約服務在人群覆蓋、簽約后服務內涵等方面,，與居民需求仍然存在距離,，一名家庭醫(yī)生起碼要經歷5年醫(yī)學院校學習和3年規(guī)范化培養(yǎng)才能上崗，現(xiàn)有醫(yī)生數(shù)量距離目標配置還有一定差距,。

根據國家標準,，一名家庭醫(yī)生合理的簽約服務居民人數(shù)在2000人,，以上海常住人口推算,，上海家庭醫(yī)生總量應在1.2萬以上，截至2018年全市現(xiàn)有注冊全科醫(yī)生8000余人，雖然已提前達到2020年規(guī)劃目標,，但距離目標配置還有一定差距,。據悉，市衛(wèi)健委正組織全科醫(yī)生參與市級職工技能大賽,，不斷加大專業(yè)技能培訓力度,。