之后,《侵權(quán)責(zé)任法》立法時(shí)明確規(guī)定:“因搶救生命垂危的患者等緊急情況,,不能取得患者或者其近親屬意見的,,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),,可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施,。”
這個(gè)規(guī)定是說,,不僅僅是家屬不在場或者沒有家屬的情況下,,而是當(dāng)緊急情況發(fā)生,在沒有獲得病患和家屬同意的情況下,,也得立即采取相應(yīng)的醫(yī)療措施,。這個(gè)法律規(guī)定的依據(jù)是,在病人的生命權(quán),、健康權(quán)和知情權(quán),、選擇權(quán)之間,生命權(quán),、健康權(quán)高于其他權(quán)利,。特殊緊急情況下,不必取得病患同意,,更別提家屬簽字了,。
“家屬簽字”制度旨在滿足知情同意權(quán)
事實(shí)上,,我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法規(guī),、規(guī)定都明確了,,病人對自己的身體有處分權(quán),這個(gè)權(quán)利不屬于家屬,?!凹覍俸炞帧敝贫缺旧恚窃跐M足病患及家屬知情同意權(quán),。
2010年新版的《病歷書寫基本規(guī)范》再次明確:完全民事行為能力為搶救患者,,在法定代理人或被授權(quán)人無法及時(shí)簽字的情況下,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字,。
但是,,個(gè)別醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員,對“手術(shù)簽字”制度還是存在認(rèn)識誤區(qū),,真以為簽字就是“生死狀”,,簽了字,院方就不用承擔(dān)法律,。
榆林市第一醫(yī)院官方微博發(fā)布聲明內(nèi)容,。圖據(jù)微博截圖
其實(shí),簽字本身并不能完全免除醫(yī)院應(yīng)該依法承擔(dān)的賠償責(zé)任,,簽字也是證明院方是否切實(shí)履行了告知義務(wù),、披露相關(guān)治療的風(fēng)險(xiǎn)的重要證據(jù)。
總之,,讓家屬簽字是為了落實(shí)患者的知情同意權(quán),,而不是把診療責(zé)任全部推給不懂醫(yī)學(xué)的家屬,醫(yī)院方應(yīng)該承擔(dān)起采取緊急醫(yī)療措施的專業(yè)責(zé)任,。
就像一些醫(yī)療專業(yè)律師所說,,《侵權(quán)責(zé)任法》已經(jīng)實(shí)施了這么多年了,衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部培訓(xùn)也反復(fù)強(qiáng)調(diào),,但還是有不少醫(yī)院按老黃歷辦事,,機(jī)械地要求必須取得家屬簽字,否則就不實(shí)施手術(shù),;殊不知,,如果造成延誤病情,反而給院方惹上了麻煩,。
因果不明前,,不要急著站隊(duì)
就這次事件來說,很多法律事實(shí)、醫(yī)療事件有待嚴(yán)肅查明:到底是醫(yī)院還是家屬不同意剖宮手術(shù),?若家屬不同意剖宮手術(shù),,是否構(gòu)成延誤治療?在家屬不簽字的情況下,,醫(yī)生是否應(yīng)該按醫(yī)療規(guī)范,,認(rèn)定屬于“緊急治療”行為,從而實(shí)施手術(shù),?產(chǎn)婦的跳樓死亡,,與家屬不簽字、醫(yī)院沒有實(shí)施剖宮手術(shù)之間,,有沒有因果關(guān)系,?