即使在沒(méi)有噪聲的情況下,，頻率選擇性的下降也可影響言語(yǔ)理解力。如果頻率分辨率下降得過(guò)多,，言語(yǔ)中較強(qiáng)的低頻部分(如在言語(yǔ)聲中的第一個(gè)共振峰)可以掩蔽較弱的高頻部分(第二個(gè)共振峰,，和從聲道中產(chǎn)生的摩擦音),，這稱(chēng)為向上掩蔽。隨著聽(tīng)力損失的加重,，頻率分辨率逐漸下降,，對(duì)言語(yǔ)理解力的影響也增加。

感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失患者的瞬時(shí)分辨率也下降,，即其對(duì)瞬時(shí)聲音的強(qiáng)度比吶喊難以適應(yīng),，從而對(duì)言語(yǔ)的理解能力產(chǎn)生負(fù)面影響。在有背景噪聲的情況下,，聽(tīng)力正的人當(dāng)背景噪聲瞬時(shí)減弱時(shí)能捕獲有用的信號(hào)片斷,，而聽(tīng)力損失者就失去了這一能力，而且這一能力與年齡有關(guān),，年紀(jì)越大,，這種能力越差。

綜上所述,，聽(tīng)力損失的各部分(聽(tīng)力的下降,，寬動(dòng)態(tài)變小，頻率分辨率下降,，瞬時(shí)能力下降)都可引起理解力的下降,。總的來(lái)說(shuō),，在相同環(huán)境下，聽(tīng)力損失的人即使佩戴了助聽(tīng)器,，他們聽(tīng)懂的內(nèi)容也比聽(tīng)力正常者要少,。從另一方面來(lái)說(shuō)，聽(tīng)力損失者如果想獲得與聽(tīng)力正常者相同的言語(yǔ)量,，需要更高的信噪比,。隨著神經(jīng)性聾的程度增加，要達(dá)到一定的言語(yǔ)可懂度,，信噪比也要相應(yīng)地增加,。

傳導(dǎo)性聾的情況就簡(jiǎn)單很多，這類(lèi)患者的不適閾也相應(yīng)地提高了,，因此其動(dòng)態(tài)范圍沒(méi)有變窄,。它只是傳入內(nèi)耳的聲音被衰減了，所以只要助聽(tīng)器能充分放大聲音,，正常的耳蝸就能像聽(tīng)力正常者一樣處理進(jìn)入的聲音,。

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