我國(guó)的制造業(yè)可以做出高鐵,、火箭,、航母和大飛機(jī),，可是老人最常見(jiàn)的助聽(tīng)器，一個(gè)小小的芯片都要完全依賴進(jìn)口,。

當(dāng)下，老年人對(duì)于養(yǎng)老生活美好的追求和向往,，與我國(guó)養(yǎng)老制造業(yè)發(fā)展的不平衡之間的矛盾越來(lái)越突出,。老年產(chǎn)品究竟發(fā)展如何?對(duì)于老年產(chǎn)品研發(fā)，錢該從哪里來(lái),，產(chǎn)品賣給誰(shuí),，誰(shuí)來(lái)買單?助聽(tīng)器小玩意大研發(fā)，芯片價(jià)值最高?國(guó)產(chǎn)助聽(tīng)器價(jià)錢如何?

助聽(tīng)器小玩意大研發(fā),，芯片價(jià)值最高?

來(lái)自北京美爾斯通科技發(fā)展股份有限公司的董事長(zhǎng)米旺來(lái)到現(xiàn)場(chǎng),，他的企業(yè)是做助聽(tīng)器的，他告訴我們,，現(xiàn)在整個(gè)團(tuán)隊(duì)公司做研究工作的就有80多個(gè),。這個(gè)助聽(tīng)器看是個(gè)小玩意，但是研發(fā)它,，需要的是一個(gè)大團(tuán)隊(duì),，我們現(xiàn)在有烏克蘭的科學(xué)家，有英國(guó)的科學(xué)家,，還有美國(guó)的,。為什么助聽(tīng)器比老花鏡貴得很多呢，前期研發(fā)成本確實(shí)很高,。

市場(chǎng)銷量達(dá)到一千萬(wàn)訂單時(shí),，研發(fā)成本就可以降下來(lái)，去年的訂單量剛做到了六萬(wàn)多臺(tái),，其實(shí)研發(fā)這里很關(guān)鍵一個(gè)東西,，就是芯片，芯片是進(jìn)口的,，助聽(tīng)器里用到了兩顆芯片,，這兩顆芯片購(gòu)買價(jià)現(xiàn)在是120美金，一下子把成本提上來(lái)了,。

中國(guó)老齡科學(xué)研究中心副主任黨俊武告訴我們一組數(shù)據(jù),，從全國(guó)的調(diào)查來(lái)講,，現(xiàn)在60歲以上的老年人口聽(tīng)力的困難，大體上是32%,，多少人呢?八千萬(wàn),。我們按七千塊錢算的話，大體未來(lái)的市場(chǎng)空間在5000—8000億之間,。

2015年底,，國(guó)內(nèi)大中型的飛機(jī)，737,、747,、757、767,，這些機(jī)器全部加在一起,，我們中國(guó)有5000—8000億可以買下所有這些飛機(jī)。誰(shuí)應(yīng)該掏錢呢?首先應(yīng)該把這個(gè)問(wèn)題納入國(guó)家的專項(xiàng)規(guī)劃,，國(guó)家把它作為一個(gè)重大的項(xiàng)目來(lái)去投資,，比如說(shuō)芯片到底怎么弄，比如說(shuō)這個(gè)芯片到底怎么弄,，最最主要的就是說(shuō)我們要啟動(dòng)政府購(gòu)買,。光靠我們老百姓購(gòu)買這個(gè)東西是很困難的，但是如果有國(guó)家的投入,，加上我們企業(yè)的投入,，生產(chǎn)出來(lái)的產(chǎn)品，政府首先優(yōu)先購(gòu)買國(guó)產(chǎn)的助聽(tīng)器,，這樣中國(guó)的助聽(tīng)器市場(chǎng)的自主產(chǎn)品就會(huì)崛起,。

養(yǎng)老產(chǎn)品也開(kāi)始智能化?

在現(xiàn)場(chǎng)，我們做了一個(gè)調(diào)查,，看看這些老年朋友會(huì)選擇國(guó)產(chǎn)的養(yǎng)老產(chǎn)品還是進(jìn)口的養(yǎng)老產(chǎn)品,，答案是銷量排名前三的都是進(jìn)口產(chǎn)品，所以,，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,，國(guó)產(chǎn)的養(yǎng)老產(chǎn)品有什么改進(jìn)?國(guó)產(chǎn)養(yǎng)老產(chǎn)品智能化靠譜嗎?

廈門市助聽(tīng)器公司董事長(zhǎng)助理周琳帶來(lái)了一款助聽(tīng)器，這款助聽(tīng)器可以通過(guò)藍(lán)牙連接手機(jī),，在手機(jī)上對(duì)這款助聽(tīng)器進(jìn)行驗(yàn)配,。“老人外出行動(dòng)是很不方便的,，但是現(xiàn)在如果你們要配助聽(tīng)器的話,，因?yàn)橐{(diào)試，所以你們一定要到門店去，有時(shí)候可能來(lái)回要折騰好幾趟,，才可能配到一個(gè)合適的助聽(tīng)器,。所以研發(fā)了這么一個(gè)APP，我們可以在APP上對(duì)這個(gè)助聽(tīng)器進(jìn)行音量調(diào)節(jié),，頻段調(diào)節(jié),，模式調(diào)節(jié)。其實(shí)我們都知道為什么助聽(tīng)器的價(jià)格會(huì)那么高,，是因?yàn)橹?tīng)器的主要零部件是由這些跨國(guó)集團(tuán)所控制，助聽(tīng)器主要是由三大部分組成,，授話器,、麥克風(fēng)還有最重要的芯片。這三大零部件都被跨國(guó)集團(tuán)所壟斷,。那么我們?nèi)绻f(shuō)想要在中國(guó)銷售我們自己的助聽(tīng)器,，我們就要去研發(fā)自己的芯片、麥克風(fēng)和授話器,?！?/p>

常州幸福天年養(yǎng)老院院長(zhǎng)董梅對(duì)這樣的方式也表示認(rèn)可，她告訴我們,，目前在服務(wù)五百多個(gè)老年人當(dāng)中,，有將近30%的老年人，他的手機(jī)是每天都會(huì)拿在手上,，幾乎是不離身的,，如果有一款專門為我們老年人定制的手機(jī)，這將是非常受到我們老年人歡迎的,。

【延伸閱讀】聽(tīng)力患者選配助聽(tīng)器面臨的問(wèn)題有哪些?

在臨床聽(tīng)力學(xué)家所面對(duì)的患者中,，罹患感音神經(jīng)性聽(tīng)覺(jué)障礙的數(shù)量很大，一般來(lái)講,，他們的主要表現(xiàn)是高頻聽(tīng)力損失,、無(wú)氣骨導(dǎo)差距、有重振,、高調(diào)耳鳴,、頻率分辨力差、言語(yǔ)識(shí)別力低,，特別是在嘈雜環(huán)境中,。中度聽(tīng)力損失的患者在很多聽(tīng)力環(huán)境下聽(tīng)不到部分言語(yǔ)信號(hào)。

助聽(tīng)器

在臨床聽(tīng)力學(xué)家所面對(duì)的患者中,，罹患感音神經(jīng)性聽(tīng)覺(jué)障礙的數(shù)量很大,，一般來(lái)講，他們的主要表現(xiàn)是高頻聽(tīng)力損失、無(wú)氣骨導(dǎo)差距,、有重振,、高調(diào)耳鳴、頻率分辨力差,、言語(yǔ)識(shí)別力低,，特別是在嘈雜環(huán)境中。中度聽(tīng)力損失的患者在很多聽(tīng)力環(huán)境下聽(tīng)不到部分言語(yǔ)信號(hào),。

(一)聽(tīng)覺(jué)障礙

聽(tīng)力損失的患者有些聲音是聽(tīng)不到的,。重度、極重度聽(tīng)力損失的患者只能聽(tīng)到很響的言語(yǔ)聲,，輕中度聽(tīng)力損失的患者可以聽(tīng)到部分聲音,，但對(duì)這些患者來(lái)講，一些比較輕的音素,，如輔音,，他們難以辨別，或聽(tīng)不到,。例如：將“da”聽(tīng)成“ta”,，分不清“g”與“k”等。助聽(tīng)器則能把這些聲音放大,。聽(tīng)力損失者因?yàn)槁?tīng)不到一些音素(位)的基本部分,，在言語(yǔ)理解上也存在問(wèn)題。人們對(duì)聲音的辨認(rèn)是通過(guò)富含能量的頻率進(jìn)行的,。低頻部分主要提供聲音的能量,，而高頻部分主要包含聲音的信息量，約90%聽(tīng)力損失的成人和75%聽(tīng)力損失的兒童,，他們聽(tīng)力損失的程度從500Hz~4kHz逐漸加重,。因此，聽(tīng)力損失人群對(duì)高頻信息的丟失是最常見(jiàn)的,。因?yàn)檠哉Z(yǔ)的響度是通過(guò)低頻部分來(lái)控制的,，聽(tīng)力損失的人可能沒(méi)有意識(shí)到他們聽(tīng)到的言語(yǔ)信號(hào)有缺失，即在許多場(chǎng)合他們聽(tīng)不懂部分言語(yǔ),。此種情況下,，他們經(jīng)常會(huì)埋怨的是：聲音是夠響的，能聽(tīng)到,，但聽(tīng)不清楚,。

為了解決這個(gè)問(wèn)題，助聽(tīng)器對(duì)言語(yǔ)中能量最弱而聽(tīng)力損失最大的部分提供更多的增益,，即助聽(tīng)器能為不同的頻率提供不同的增益,。選擇合適的助聽(tīng)器,，可通過(guò)改變音量控制來(lái)達(dá)到目的。

(二)可聽(tīng)動(dòng)態(tài)范圍縮小

聽(tīng)覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍是指人耳對(duì)某一頻率的聲音或某一類的聲音從剛剛聽(tīng)見(jiàn)(聽(tīng)閾)到感覺(jué)難以忍受(不適閾)的聲強(qiáng)范圍,。

對(duì)于感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失的患者,，其聽(tīng)閾提高(聽(tīng)力變差)的程度遠(yuǎn)比不適閾提高的程度大。事實(shí)上,，對(duì)于輕中度的聽(tīng)力損失者,，即使其聽(tīng)閾提高到50dB，而其不適閾僅提高了一點(diǎn)點(diǎn),，即遠(yuǎn)小于50dB,，甚至沒(méi)有提高。必然的,，感音神經(jīng)性聾患者的聽(tīng)覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍(聽(tīng)閾至不適閾之間)比正常耳的動(dòng)態(tài)范圍要小得多,。因而出現(xiàn)小聲聽(tīng)不到，大聲受不了的情況,，即響度重振現(xiàn)象。如上文所提示的,，輕的聲音放大后可以被聽(tīng)到,。但是，如果僅僅為了聽(tīng)到輕聲而放大所有的聲音是不合適的,。

對(duì)于正常人,，環(huán)境中寬范圍的聲音在正常聽(tīng)閾和不適閾之間，而對(duì)感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失者來(lái)講,，環(huán)境中聲音的范圍超過(guò)了他的動(dòng)態(tài)范圍,。例如較輕的聲音，在沒(méi)有被放大的情況下患者無(wú)法聽(tīng)到;輕聲被足夠放大的情況下,，患者能聽(tīng)到,，但中等強(qiáng)度的聲音就變得太響了，以致受不了,。要使環(huán)境中的聲音在患者的聽(tīng)動(dòng)態(tài)范圍內(nèi),，就要求助聽(tīng)器對(duì)輕聲的放大必須比大聲的放大要多，以將強(qiáng)度寬的言語(yǔ)聲壓縮至聽(tīng)力損失者殘余聽(tīng)力的動(dòng)態(tài)范圍內(nèi),。這種將輸入信號(hào)較寬的動(dòng)態(tài)范圍的聲音壓成輸出信號(hào)較窄的動(dòng)態(tài)范圍的聲音,，稱為壓縮。壓縮其實(shí)是對(duì)小聲給予足夠的放大,，對(duì)于大聲的放大量要減少,。

(三)頻率選擇力和分辨率下降

聽(tīng)力正常的人能夠從復(fù)雜聲音中選擇性地聽(tīng)取某一頻率的聲音，例如在喧鬧的環(huán)境中聽(tīng)懂言語(yǔ),，這基于正常的頻率選擇力,。聽(tīng)力損失患者所面臨的另一個(gè)問(wèn)題是,，不容易區(qū)分不同頻率的聲音，即頻率的選擇力和分辨率下降,。

耳蝸基底膜的部位不同,，所感受聲音的頻率不同。對(duì)于未受損的耳蝸,，一個(gè)窄帶的聲音在基底膜上某個(gè)部位產(chǎn)生確定的清晰的振動(dòng),，相應(yīng)的。在聽(tīng)皮層產(chǎn)生一個(gè)清晰而肯定的興奮,。對(duì)一個(gè)復(fù)雜的言語(yǔ)聲音,，集中在特定頻率周圍的能量也可以在耳蝸中產(chǎn)生窄帶的、清晰的,、確定的興奮,。如果在信號(hào)的鄰近頻率中包含一些能量的噪聲，聽(tīng)力正常的耳朵能向大腦輸送不同的信號(hào),，信號(hào)在耳蝸中有一定范圍的興奮,，大腦可以獲得所有頻譜的信息，同時(shí)大腦能夠選擇性地忽略噪聲所引起的興奮,，從而破譯言語(yǔ)所表示的興奮,，這就是耳的頻率分辨率，或頻率選擇性,。

感音神經(jīng)性聾患者的頻率分辨率下降,，是因?yàn)樗麄兊亩佂饷?xì)胞失去了增加耳蝸對(duì)聲音頻率敏感性的能力。雖然言語(yǔ)成分和噪聲成分有不同的頻率,，如果這些頻率很相近,，耳蝸則會(huì)有單一的較寬部位的興奮，而不是兩個(gè)精確調(diào)諧分開(kāi)的部位,，這樣,，大腦就很難從噪聲中區(qū)別信號(hào)。

即使在沒(méi)有噪聲的情況下,，頻率選擇性的下降也可影響言語(yǔ)理解力,。如果頻率分辨率下降得過(guò)多，言語(yǔ)中較強(qiáng)的低頻部分(如在言語(yǔ)聲中的第一個(gè)共振峰)可以掩蔽較弱的高頻部分(第二個(gè)共振峰,，和從聲道中產(chǎn)生的摩擦音),，這稱為向上掩蔽。隨著聽(tīng)力損失的加重,，頻率分辨率逐漸下降,，對(duì)言語(yǔ)理解力的影響也增加。

感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失患者的瞬時(shí)分辨率也下降,，即其對(duì)瞬時(shí)聲音的強(qiáng)度比吶喊難以適應(yīng),，從而對(duì)言語(yǔ)的理解能力產(chǎn)生負(fù)面影響,。在有背景噪聲的情況下，聽(tīng)力正的人當(dāng)背景噪聲瞬時(shí)減弱時(shí)能捕獲有用的信號(hào)片斷,，而聽(tīng)力損失者就失去了這一能力,，而且這一能力與年齡有關(guān)，年紀(jì)越大,，這種能力越差,。

綜上所述，聽(tīng)力損失的各部分(聽(tīng)力的下降,，寬動(dòng)態(tài)變小,，頻率分辨率下降，瞬時(shí)能力下降)都可引起理解力的下降,?？偟膩?lái)說(shuō)，在相同環(huán)境下,，聽(tīng)力損失的人即使佩戴了助聽(tīng)器,，他們聽(tīng)懂的內(nèi)容也比聽(tīng)力正常者要少。從另一方面來(lái)說(shuō),，聽(tīng)力損失者如果想獲得與聽(tīng)力正常者相同的言語(yǔ)量,，需要更高的信噪比。隨著神經(jīng)性聾的程度增加,，要達(dá)到一定的言語(yǔ)可懂度，信噪比也要相應(yīng)地增加,。

傳導(dǎo)性聾的情況就簡(jiǎn)單很多,，這類患者的不適閾也相應(yīng)地提高了，因此其動(dòng)態(tài)范圍沒(méi)有變窄,。它只是傳入內(nèi)耳的聲音被衰減了,，所以只要助聽(tīng)器能充分放大聲音，正常的耳蝸就能像聽(tīng)力正常者一樣處理進(jìn)入的聲音,。

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