山西近期對部分民營醫(yī)院套保行騙展開專項嚴(yán)查規(guī)范,。記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，部分民營醫(yī)院“蛻變”背后,，折射出行業(yè)發(fā)展模式不可持續(xù)現(xiàn)狀以及多環(huán)節(jié)監(jiān)管漏洞。

套保亂象業(yè)內(nèi)普遍

太原多家民營醫(yī)院近年出現(xiàn)套保行為,，其中,，太原華西醫(yī)院最為典型。記者走訪了解到,，正規(guī)診療時,，這家醫(yī)院生存困難，曾到倒手變賣的境地,；蛻變之后套保為生,，反能連年分紅贏利。前后反差之大,，令人深思,。

太原華西醫(yī)院一內(nèi)部人士介紹,，2002年太原華西醫(yī)院轉(zhuǎn)手。在此之前,，這家醫(yī)院在山西民營醫(yī)療界已小有名氣,，有最先進的進口X光機等醫(yī)療設(shè)備，也有各家公立醫(yī)院的院長,、副院長,、知名專家出診，堪稱設(shè)備一流,、醫(yī)生一流,。他說：“創(chuàng)辦者的出發(fā)點很好，想創(chuàng)名牌民營醫(yī)院,，但事與愿違,，你正規(guī)，老百姓不知道,，慢慢干著干著就賠了,。”

接手之后,，太原華西醫(yī)院名稱未變,，但管理模式、經(jīng)營理念等出現(xiàn)天壤之別,。后來者放棄了最初的辦院理念,，一些“超贏利模式”滲入，醫(yī)療事故頻發(fā),。漸漸地,，病源少、口碑差,，門診患者幾乎沒有,。即使這樣，醫(yī)院股東年分紅20萬元也維持了數(shù)年,。

雖先前山西已有民營醫(yī)院因套保被取消定點資格,，但太原華西醫(yī)院并未收手。2014年獲得新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)以后,，它采用業(yè)內(nèi)“通用手段”,，如降低起付線、200元入院,、全程免費治療等方式,，誘騙參合農(nóng)民入院虛假治療、偽造病歷套取國家新農(nóng)合資金,。它先后與山西13縣市達(dá)成合作協(xié)議,，其中某縣的月補償金額就達(dá)20萬元,。在太原華西醫(yī)院網(wǎng)頁上，“誠實守信單位”“全國百姓放心示范單位”“太原市知名老牌醫(yī)院”“名醫(yī)某某”等字樣赫然可見,。

一位業(yè)內(nèi)人士稱，只要給政策,，就敢違規(guī),，一旦套保成為行業(yè)內(nèi)的普遍現(xiàn)象，想不違規(guī)都不行,。據(jù)其爆料,，太原華西醫(yī)院等民營醫(yī)院在取名時，故意借用我國一些名牌醫(yī)院名號打“擦邊球”,，比如華西有名就起華西,，協(xié)和有名就叫協(xié)和，用以迷惑患者,，“除非起名四川華西醫(yī)院,，否則工商部門審批時也不能究、不會管”,。

“行業(yè)屈從”事出有因

廣告宣傳對民營醫(yī)院的生存立足至關(guān)重要,，而一些推廣商“趁火打劫”，在民營醫(yī)院的生存天平上又加上一道砝碼,，砝碼之重最終仍是被轉(zhuǎn)嫁至患者,。

記者從山西省衛(wèi)計委了解到，近年太原民營醫(yī)院廣告投入陣地,、費用和比例均出現(xiàn)變化,。2011年、2012年山西整治虛假醫(yī)藥廣告情況顯示,，民營醫(yī)院廣告業(yè)務(wù)中,，約有20%至30%用于傳統(tǒng)媒體。但去年以來,，在傳統(tǒng)媒體的醫(yī)療廣告已極為少見,。相反，網(wǎng)絡(luò),、網(wǎng)頁和智能手機成為廣告熱地,。以太原一家中等規(guī)模民營醫(yī)院為例，其過去一年間用于紙質(zhì)媒體的廣告宣傳費為25萬元,，但在某搜索引擎(百度)進行廣告宣傳時,，其月支出就達(dá)30萬元。

山西省衛(wèi)計委一位工作人員介紹,，某搜索引擎的廣告方式之一是鏈接廣告點擊量,，即每出現(xiàn)一位患者點擊鏈接,，醫(yī)院方則要支出一筆轉(zhuǎn)賬費用。鏈接點擊收費不定期調(diào)整,，從5元漲到10元,、20元，后來甚至出現(xiàn)了患者沒來,、鏈接點擊量猛增,、轉(zhuǎn)賬費用連續(xù)跳轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，引起民營醫(yī)院不滿,。2013年,、2014年，包括莆田系在內(nèi)的一些民營醫(yī)院曾聯(lián)手停止與這家搜索引擎合作,，但由于各家醫(yī)院分屬不同利益團體,，加之停止合作后患者就診量急劇下降，這次“聯(lián)合抗議”維持僅一周便以失敗告終,。

相關(guān)受訪人士認(rèn)為,，這種“惡意點擊”出現(xiàn)在我國某搜索引擎“一家獨大”之后，凸顯我國互聯(lián)網(wǎng)等媒介醫(yī)療廣告管理手段的落后,。去年我國有關(guān)部門曾出臺互聯(lián)網(wǎng)健康信息管理辦法,，但操作性較差。由于服務(wù)器,、備案地和用戶可能跨越國界,、分屬多地，誰是管理主體目前并無界定,。