原標題:父親捐獻1.8米小腸給兒子,,省醫(yī)院完成西南首例小腸移植
給小范做的這臺手術(shù)是西南地區(qū)首例小腸移植手術(shù)。
小范術(shù)后恢復(fù)良好,。
5月13日,29歲的小范在四川省人民醫(yī)院ICU病房里散步,13天前他剛接受了小腸移植手術(shù),,為他捐獻部分小腸的是他51歲的父親。目前父子倆的恢復(fù)情況良好,,而這臺手術(shù)也是西南地區(qū)首例小腸移植手術(shù),,目前全國完成的親屬供腸活體小腸移植也僅有16例。
切除壞死小腸
小伙生活不能自理
2016年小范就出現(xiàn)了腹痛等癥狀,,當時他以為是胃病,。2017年11月,在廣東打工的小范再次病發(fā),,在當?shù)蒯t(yī)院被診斷為小腸壞死,,一個月時間里,小范接受了兩次壞死腸段切除手術(shù),。由于殘余小腸只有65厘米,,術(shù)后小范的消化吸收功能出現(xiàn)問題,。隨著時間的推移,他的身體狀況變得非常差,,體重從52公斤減到了39公斤,。“生活上基本離不開人,,我每天照顧他,。”小范的哥哥說,,一家人為此十分為難,,卻也毫無辦法。
一次偶然的機會,,小范的哥哥在網(wǎng)上看到了四川省人民醫(yī)院胃腸外科副主任,、主任醫(yī)師趙高平治療此類病的信息,便帶著弟弟慕名來求醫(yī),。今年2月11日,,小范開始入院治療。
父親捐獻部分小腸
兒子術(shù)后每天能走1小時
趙高平介紹,,人體小腸的平均長度約5米,,短于2米就稱為“短腸”,當合并腹瀉,、營養(yǎng)不良,、脫水等癥狀時,稱為“短腸綜合征”,。我國約有5.9萬例此類病人,,過去20年全球共完成各類小腸移植手術(shù)約3000例,小腸移植病人的總體1年和5年生存率接近80%和60%,,成為治療不可逆性腸功能衰竭的重要手段,。
小腸器官的來源主要有自體小腸移植、尸體小腸移植和親體小腸移植,,考慮到器官的質(zhì)量,、排異反應(yīng)的大小、術(shù)前準備時間以及移植小腸活力等因素,,親體小腸移植是最佳的來源,。
經(jīng)過一系列檢查,小范的爸爸和哥哥跟小范的配型都是半相合,,兩人都是理想的捐贈者,,但為了保護兩個兒子的身體健康,范爸爸決定捐獻出自己的部分小腸給小兒子,。
4月30日,,醫(yī)生截取了小范爸爸1.8米的小腸并移植給小范,,在西京醫(yī)院吳國生教授團隊指導(dǎo)和協(xié)助下,,7個小時的移植手術(shù)在兩個團隊的合作下非常順利,。術(shù)后7天,范爸爸就康復(fù)出院,;術(shù)后10天,,小范也已能夠每天獨立行走1小時,兩人的恢復(fù)狀況都很好,。
“小腸移植在所有器官移植中是最具挑戰(zhàn)性的,。”趙高平說,,因為小腸是人體最大的淋巴組織富集器官,,急性排斥反應(yīng)的發(fā)生率可高達87.8%,移植后9個月仍有三分之一的患者發(fā)生排斥反應(yīng),,慢性排斥反應(yīng)發(fā)生率也有30%至50%,。此外,腸腔大量細菌及微生物導(dǎo)致術(shù)后容易發(fā)生感染,,“感染占移植術(shù)后死亡原因的49%,。”
目前,,小范仍在重癥監(jiān)護室接受治療,。省醫(yī)院重癥醫(yī)學中心主任黃曉波提醒,移植手術(shù)后的患者需要良好的自律以及規(guī)律的服藥,,來減少感染,。
據(jù)了解,目前四川共有4家醫(yī)院可以進行器官移植,,其中省醫(yī)院和華西醫(yī)院可以進行全牌照移植,,另外兩家能夠進行腎臟移植。(華西都市報-封面新聞記者周家夷)