原標(biāo)題:父親捐獻(xiàn)1.8米小腸給兒子,,省醫(yī)院完成西南首例小腸移植
給小范做的這臺(tái)手術(shù)是西南地區(qū)首例小腸移植手術(shù)。
小范術(shù)后恢復(fù)良好,。
5月13日,,29歲的小范在四川省人民醫(yī)院ICU病房里散步,13天前他剛接受了小腸移植手術(shù),,為他捐獻(xiàn)部分小腸的是他51歲的父親,。目前父子倆的恢復(fù)情況良好,而這臺(tái)手術(shù)也是西南地區(qū)首例小腸移植手術(shù),,目前全國(guó)完成的親屬供腸活體小腸移植也僅有16例,。
切除壞死小腸
小伙生活不能自理
2016年小范就出現(xiàn)了腹痛等癥狀,當(dāng)時(shí)他以為是胃病,。2017年11月,,在廣東打工的小范再次病發(fā),在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為小腸壞死,,一個(gè)月時(shí)間里,,小范接受了兩次壞死腸段切除手術(shù)。由于殘余小腸只有65厘米,,術(shù)后小范的消化吸收功能出現(xiàn)問(wèn)題,。隨著時(shí)間的推移,他的身體狀況變得非常差,,體重從52公斤減到了39公斤,。“生活上基本離不開(kāi)人,,我每天照顧他,。”小范的哥哥說(shuō),,一家人為此十分為難,,卻也毫無(wú)辦法。
一次偶然的機(jī)會(huì),,小范的哥哥在網(wǎng)上看到了四川省人民醫(yī)院胃腸外科副主任,、主任醫(yī)師趙高平治療此類病的信息,便帶著弟弟慕名來(lái)求醫(yī),。今年2月11日,,小范開(kāi)始入院治療。
父親捐獻(xiàn)部分小腸
兒子術(shù)后每天能走1小時(shí)
趙高平介紹,,人體小腸的平均長(zhǎng)度約5米,,短于2米就稱為“短腸”,當(dāng)合并腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良,、脫水等癥狀時(shí),,稱為“短腸綜合征”。我國(guó)約有5.9萬(wàn)例此類病人,,過(guò)去20年全球共完成各類小腸移植手術(shù)約3000例,,小腸移植病人的總體1年和5年生存率接近80%和60%,成為治療不可逆性腸功能衰竭的重要手段,。
小腸器官的來(lái)源主要有自體小腸移植,、尸體小腸移植和親體小腸移植,考慮到器官的質(zhì)量,、排異反應(yīng)的大小,、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間以及移植小腸活力等因素,親體小腸移植是最佳的來(lái)源,。
經(jīng)過(guò)一系列檢查,小范的爸爸和哥哥跟小范的配型都是半相合,,兩人都是理想的捐贈(zèng)者,,但為了保護(hù)兩個(gè)兒子的身體健康,范爸爸決定捐獻(xiàn)出自己的部分小腸給小兒子,。
4月30日,,醫(yī)生截取了小范爸爸1.8米的小腸并移植給小范,在西京醫(yī)院吳國(guó)生教授團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)和協(xié)助下,,7個(gè)小時(shí)的移植手術(shù)在兩個(gè)團(tuán)隊(duì)的合作下非常順利,。術(shù)后7天,范爸爸就康復(fù)出院,;術(shù)后10天,,小范也已能夠每天獨(dú)立行走1小時(shí),兩人的恢復(fù)狀況都很好,。
“小腸移植在所有器官移植中是最具挑戰(zhàn)性的,。”趙高平說(shuō),,因?yàn)樾∧c是人體最大的淋巴組織富集器官,,急性排斥反應(yīng)的發(fā)生率可高達(dá)87.8%,移植后9個(gè)月仍有三分之一的患者發(fā)生排斥反應(yīng),,慢性排斥反應(yīng)發(fā)生率也有30%至50%,。此外,腸腔大量細(xì)菌及微生物導(dǎo)致術(shù)后容易發(fā)生感染,,“感染占移植術(shù)后死亡原因的49%,。”
目前,小范仍在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療,。省醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)中心主任黃曉波提醒,,移植手術(shù)后的患者需要良好的自律以及規(guī)律的服藥,來(lái)減少感染,。
據(jù)了解,,目前四川共有4家醫(yī)院可以進(jìn)行器官移植,其中省醫(yī)院和華西醫(yī)院可以進(jìn)行全牌照移植,,另外兩家能夠進(jìn)行腎臟移植,。(華西都市報(bào)-封面新聞?dòng)浾咧芗乙模?br/>
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