司法鑒定意見書稱,,“雖然護理記錄中,,15點30分和20點45分這兩次記載未能明確反映是單次引流量還是累計引流量(醫(yī)方陳述是累計引流量),,但無論是何種情況,均已經(jīng)說明患者術(shù)后引流較多血性液體,,且無引流逐步減少的趨勢,,特別是20點45分到22點30分期間,引流血性液體量>100ml/小時,?!?/p>
根據(jù)護理記錄單的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,患者術(shù)后總出血量近3000ml,。然而直到26日03:06分才開始按照每分鐘15滴的速度給輸血,,14分鐘后,患者昏迷,,血壓測不出,,停止輸血,。
“人體總的血液量大約有5000毫升,按照李文貴的體重,,約為4000毫升,。如失血超百分之二十就會出現(xiàn)休克狀態(tài),肯定需要輸血等處理措施為好”,,一名醫(yī)生告訴深一度記者,。“如果術(shù)后出血二三百毫升,,就要做檢查了,,很少有超過500毫升的”,另一位醫(yī)生表示,。
司法鑒定意見書還提到,,結(jié)合25日上午血常規(guī)檢查,紅細胞計數(shù),、血紅蛋白,、紅細胞壓積指標均較術(shù)前明顯下降,,已明確提示患者出現(xiàn)術(shù)后出血,,且出血量較大?;颊咦?5日18點30分,,開始出現(xiàn)血壓較白天明顯下降,也對應(yīng)術(shù)后出血病情,。
司法鑒定意見書稱,,患者術(shù)后第一天的病情特點,已明確提示術(shù)后出血,,且出血量較大,,醫(yī)院應(yīng)及時實施手術(shù)探查、止血治療,,但醫(yī)院未能及時進行再次手術(shù),,存在醫(yī)療過錯。
“消失”的用藥記錄,?
家屬還質(zhì)疑,,醫(yī)院在監(jiān)測到李文貴術(shù)后出血之后,未進行凝血功能檢查,,繼續(xù)給其使用抗凝血,、強力鎮(zhèn)定、降血糖,、不能與抗凝血藥物同用的藥物,。此外,,老人去世后,家屬從院方復印出多份病歷,,彼此間存在信息不一致的情況,。
根據(jù)家屬提供的一份25日李文貴病床前吊針架上粘貼的輸液執(zhí)行單,以及一份打印的住院費用日清單,,李文貴術(shù)后到去世前,,使用過低分子肝素鈉注射液、肝素鈉注射液,、七葉皂苷鈉粉針,、苦碟子注射液、氯丙嗪注射液,、甘精胰島素注射液和門冬胰島素注射液,、氯諾昔康粉針等藥物。
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