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79歲老人骨折就醫(yī)后死亡:術(shù)后流出血液近3000ml(4)

79歲老人骨折就醫(yī)后死亡:術(shù)后流出血液近3000ml(4)
2019-05-23 19:51:18 北青報(bào)

司法鑒定意見書稱,,“雖然護(hù)理記錄中,,15點(diǎn)30分和20點(diǎn)45分這兩次記載未能明確反映是單次引流量還是累計(jì)引流量(醫(yī)方陳述是累計(jì)引流量),,但無論是何種情況,,均已經(jīng)說明患者術(shù)后引流較多血性液體,,且無引流逐步減少的趨勢(shì),,特別是20點(diǎn)45分到22點(diǎn)30分期間,,引流血性液體量>100ml/小時(shí)?!?/p>

根據(jù)護(hù)理記錄單的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),,患者術(shù)后總出血量近3000ml,。然而直到26日03:06分才開始按照每分鐘15滴的速度給輸血,14分鐘后,,患者昏迷,,血壓測(cè)不出,停止輸血,。

“人體總的血液量大約有5000毫升,,按照李文貴的體重,約為4000毫升,。如失血超百分之二十就會(huì)出現(xiàn)休克狀態(tài),,肯定需要輸血等處理措施為好”,一名醫(yī)生告訴深一度記者,?!叭绻g(shù)后出血二三百毫升,就要做檢查了,,很少有超過500毫升的”,,另一位醫(yī)生表示。

司法鑒定意見書還提到,,結(jié)合25日上午血常規(guī)檢查,,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白,、紅細(xì)胞壓積指標(biāo)均較術(shù)前明顯下降,,已明確提示患者出現(xiàn)術(shù)后出血,且出血量較大,?;颊咦?5日18點(diǎn)30分,開始出現(xiàn)血壓較白天明顯下降,,也對(duì)應(yīng)術(shù)后出血病情,。

司法鑒定意見書稱,患者術(shù)后第一天的病情特點(diǎn),,已明確提示術(shù)后出血,,且出血量較大,醫(yī)院應(yīng)及時(shí)實(shí)施手術(shù)探查,、止血治療,,但醫(yī)院未能及時(shí)進(jìn)行再次手術(shù),存在醫(yī)療過錯(cuò),。

“消失”的用藥記錄,?

家屬還質(zhì)疑,醫(yī)院在監(jiān)測(cè)到李文貴術(shù)后出血之后,,未進(jìn)行凝血功能檢查,,繼續(xù)給其使用抗凝血,、強(qiáng)力鎮(zhèn)定、降血糖,、不能與抗凝血藥物同用的藥物,。此外,老人去世后,,家屬從院方復(fù)印出多份病歷,,彼此間存在信息不一致的情況。

根據(jù)家屬提供的一份25日李文貴病床前吊針架上粘貼的輸液執(zhí)行單,,以及一份打印的住院費(fèi)用日清單,,李文貴術(shù)后到去世前,使用過低分子肝素鈉注射液,、肝素鈉注射液,、七葉皂苷鈉粉針,、苦碟子注射液,、氯丙嗪注射液、甘精胰島素注射液和門冬胰島素注射液,、氯諾昔康粉針等藥物,。

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