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79歲老人骨折就醫(yī)后死亡:術(shù)后流出血液近3000ml(5)

79歲老人骨折就醫(yī)后死亡:術(shù)后流出血液近3000ml(5)
2019-05-23 19:51:18 北青報(bào)

據(jù)了解,前四種藥物均為稀釋血液,、防止血液凝固的抗凝藥物,。氯丙嗪為強(qiáng)效鎮(zhèn)定藥。甘精胰島素和門冬胰島素為降低血糖類藥物,。氯諾昔康不能與抗凝血藥物同用,。

“如果沒有出血的情況,上面所用的藥都是合理的,,問題是術(shù)后出現(xiàn)大出血的情況后,,院方?jīng)]能及時(shí)的判斷和處理,,”一名醫(yī)生告訴深一度。

根據(jù)司法鑒定意見書,,按照醫(yī)學(xué)規(guī)范,,術(shù)后給予患者低分子肝素抗凝治療符合治療原則,但患者出現(xiàn)術(shù)后出血,,25日上午血常規(guī)提示術(shù)后出血,,醫(yī)院應(yīng)及時(shí)進(jìn)行凝血功能檢查,評(píng)估是否繼續(xù)應(yīng)用抗凝藥,。因此,,醫(yī)院針對(duì)患者術(shù)后出血病情未能及時(shí)復(fù)查凝血功能,存在醫(yī)療過錯(cuò),。

此外,,家屬稱,事后從醫(yī)院復(fù)印出三本病歷,,三本病歷對(duì)照,,首頁(yè)、遺囑單等處,,存在多處信息不一致的情況,。例如,其中一份病歷的臨時(shí)醫(yī)囑單中,,25日術(shù)后第一天的用藥記錄顯示為空白,,而在另外兩份病歷中,對(duì)應(yīng)處雖顯示有用藥,,但均為24日術(shù)中用藥,。

根據(jù)一份打印的住院費(fèi)用日清單,2013年10月25日,、26日所用藥物中包含了低分子肝素鈉等幾種抗凝血藥,,以及強(qiáng)力鎮(zhèn)定類藥物、降血糖類藥物和不能與抗凝血藥同用的藥物,,不過,,這幾種藥物,在這三份病例25日,、26日的臨時(shí)醫(yī)囑中,,都沒有記錄。

此外,,家屬?gòu)尼t(yī)院開出了多份費(fèi)用日清單,,這些日清單之間也存在信息不一致的情況。在上述打印于2018年的一份住院費(fèi)用日清單上,顯示2013年10月26日,,李文貴使用低分子肝素鈉1支,,氯丙嗪2支,甘精胰島素1支,,門冬胰島素1支,,而在另外一份費(fèi)用日清單中,幾種藥劑前被標(biāo)注了一個(gè)“—”符號(hào),,并且扣除了相應(yīng)費(fèi)用,。

此外,根據(jù)上述打印的住院費(fèi)用日清單,,院方在當(dāng)年10月19日,、22日、23日給李文貴使用了11支頭孢替安針,,然而根據(jù)19日體溫檢測(cè)表記錄,患者對(duì)頭孢替安藥物過敏,。

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