江蘇一醫(yī)院69名血透患者感染丙肝病毒 院長被免職

原標(biāo)題：江蘇一醫(yī)院69名血透患者感染丙肝病毒 院長被免職

據(jù)微信公眾號”東臺發(fā)布“（ID：zgjsdtxcb）5月27日消息,，5月13日,，東臺市衛(wèi)健委接到市人民醫(yī)院報(bào)告,，該院血液凈化中心血透患者中新發(fā)生丙肝抗體陽性,，疑似發(fā)生院內(nèi)感染,。東臺市衛(wèi)健委立即組織力量,，開展現(xiàn)場調(diào)查處置工作,，并逐級上報(bào)相關(guān)情況。國家,、省,、鹽城市衛(wèi)健委第一時(shí)間組織專家組到現(xiàn)場指導(dǎo)調(diào)查處理工作。經(jīng)對所有血透患者的篩查檢測,，共診斷確認(rèn)丙肝病毒感染69例,。專家組調(diào)查認(rèn)定，此次事件是一起因醫(yī)院院內(nèi)感染管理制度落實(shí)不到位等原因造成的院內(nèi)感染事件,。

事件發(fā)生后,，東臺市迅速成立事件調(diào)查處置工作組，組織各方力量,，全力做好醫(yī)療救治,、事件調(diào)查、責(zé)任認(rèn)定等工作,并嚴(yán)格按照專家組確定的治療方案,，對所有丙肝病毒感染者進(jìn)行藥物及相關(guān)輔助治療,，目前所有患者病情穩(wěn)定。

根據(jù)國家,、省,、鹽城市衛(wèi)健委要求，東臺市正在全市范圍內(nèi)組織開展院感風(fēng)險(xiǎn)專項(xiàng)檢查,，進(jìn)一步規(guī)范診療行為,，并責(zé)令東臺市人民醫(yī)院根據(jù)專家組意見，針對存在問題,，迅速落實(shí)整改方案,，限期整改到位,。同時(shí)對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了嚴(yán)肅問責(zé)處理，給予東臺市人民醫(yī)院黨委書記,、院長和分管副院長免職處理,，給予其他相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)肅處理。

此前報(bào)道：江蘇東臺發(fā)生血透患者丙肝感染事故,，此類事件暴露血透管理漏洞

據(jù)微信公號“中國新聞周刊”（chinanewsweekly）26日消息,，財(cái)新網(wǎng)5月26日晚報(bào)道稱，江蘇省鹽城市東臺市人民醫(yī)院血液透析病人爆發(fā)院內(nèi)丙肝感染,。感染者是在4～5月間陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)的,，幾十名接受血液凈化技術(shù)的患者被先后檢測出感染丙肝病毒，具體感染原因尚在調(diào)查中,。目前,，感染者的治療費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)，但血透室依舊正常開展工作,。

《中國新聞周刊》向東臺市衛(wèi)健委核實(shí)此事時(shí),，對方在電話里表示，“這個事情我們不便回答,，我跟相關(guān)科室聯(lián)系一下再說吧,。”據(jù)東臺市人民醫(yī)院內(nèi)部工作人員透露,，該院前段時(shí)間確實(shí)發(fā)生了血液透析病人感染丙肝事故,。目前，該院官網(wǎng)的“醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)”一欄已經(jīng)找不到院長殷立國的條目,。

丙型肝炎（丙肝）是由丙肝病毒（HCV）引起的急、慢性肝炎,，主要經(jīng)血液,、性和母嬰傳播。和甲肝,、乙肝相比,，丙肝并不為人熟知，中國直到1989年才確認(rèn)丙肝病毒的存在,。感染丙肝病毒后,，患者癥狀較輕或無癥狀，但慢性化率高達(dá)60%～85%,，容易發(fā)展成慢性丙肝患者,，進(jìn)而發(fā)展成肝硬化。

血液透析患者由于共用透析器材及接觸密切,，被認(rèn)為是感染HCV的高危人群,。有學(xué)者對1996至2016年間國內(nèi)發(fā)生的丙肝感染爆發(fā)事件進(jìn)行回顧性分析發(fā)現(xiàn),，在發(fā)生的17起丙肝感染事件中，有10起皆因?yàn)檠和肝觥?/p>

丙型肝炎過去一度以輸血,、獻(xiàn)血中的血液傳播為主，中國自1993年對獻(xiàn)血人員篩查丙肝病毒抗體后,，輸血感染丙型肝炎的患者明顯減少。“在防控丙肝方面,，這些年輸血傳播已經(jīng)明顯減少,，所以重點(diǎn)就是不安全注射和其他醫(yī)源性傳播?！?從事傳染病臨床工作30多年的北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師蔡皓東接受媒體采訪時(shí)曾指出，“這些醫(yī)源性傳播不是完全無法控制的,，比如腎透析,，嚴(yán)加整頓后就好多了。只要正規(guī)地執(zhí)行規(guī)章制度就可以大大減少疾病傳播,?！?/p>

血透病人院內(nèi)感染丙肝事件此前亦有發(fā)生。2009年～2011年間,，山西,、安徽,、河南、遼寧等地多家基層醫(yī)院都被曝出血液透析病人感染丙肝事件,。多起血透患者丙肝感染事件的調(diào)查報(bào)告均指出，這些醫(yī)院在血透管理方面存在漏洞,，或器械導(dǎo)管等醫(yī)療用具多次使用,，或操作過程不規(guī)范,，導(dǎo)致了院內(nèi)丙肝的流行。

以2016年陜西省商洛市鎮(zhèn)安縣醫(yī)院的血透患者丙肝感染事件為例,，該院涉及HVC可疑暴露的78名血液透析病人中，39名確診感染丙肝,。陜西省疾控中心主管醫(yī)生曹磊等人2018年發(fā)表的事件調(diào)查結(jié)果表明：該醫(yī)院血液透析室存在未對乙型肝炎、丙肝患者實(shí)行隔離透析,，多人共用肝素注射器,，部分透析器復(fù)用消毒程序不規(guī)范等問題,，是導(dǎo)致本次暴發(fā)的主要原因。

為了降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn),，2010年原衛(wèi)生部公布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》要求，攜帶乙肝,、丙肝病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒的患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進(jìn)行專機(jī)血液透析,，治療間或者治療區(qū)、血液透析機(jī)相互不能混用,。