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虛假住院,、偽造檢查報告…河南兩醫(yī)院涉嫌欺詐騙保(2)

國家飛行檢查組根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查線索,,對周口市商水慶康醫(yī)院進行全面檢查,發(fā)現(xiàn)超標準收費,、串換項目,、過度診療,以及無現(xiàn)金流水賬,、無銀行對賬記錄等財務管理混亂等問題,,涉及醫(yī)藥費用76.8萬元,。

涉嫌欺詐騙保問題包括:

疑似偽造檢查檢驗報告。該院沒有具備放射治療資質(zhì)的醫(yī)師,,由第三方公司遠程閱片并出具CT檢查報告,。但飛行檢查組實地核查發(fā)現(xiàn),合同地址上的第三方公司并不提供醫(yī)療服務,,而是一家茶葉鋪,。

偽造醫(yī)學文書。該院不具備麻醉師執(zhí)業(yè)資格的助理醫(yī)師,,在手術(shù)及麻醉記錄單上偽造麻醉醫(yī)師簽名,;未取得醫(yī)學影像診斷資質(zhì)的助理醫(yī)師,違規(guī)從事超聲診斷工作,。

疑似虛假住院,。抽查病歷發(fā)現(xiàn),該院存在不同患者同期住院或同一患者前后住院,,治療項目,、收費明細完全相同的情況,有的每日體溫記錄均完全相同,。

目前,,國家醫(yī)保局已指導飛行檢查組將上述問題移交屬地醫(yī)保部門處理。

國家醫(yī)保局將繼續(xù)緊盯案件后續(xù)處置

目前,,鄭州市醫(yī)保部門已追回違規(guī)使用的醫(yī)?;穑獬t(yī)院醫(yī)保服務協(xié)議,,并啟動行政處罰程序,,同時將相關(guān)問題線索移交衛(wèi)生健康等部門處理;衛(wèi)生健康部門已暫停涉案醫(yī)師行醫(yī)資質(zhì),。周口市醫(yī)保部門已追回違規(guī)使用的醫(yī)?;穑獬t(yī)院醫(yī)保服務協(xié)議,,并啟動行政處罰程序,;公安機關(guān)已立案調(diào)查。下一步,,國家醫(yī)保局將繼續(xù)緊盯案件后續(xù)處置,確保欺詐騙保案件查處到位,,違法犯罪分子得到嚴厲打擊,。

(責任編輯:路子康 CN078)

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