記者調(diào)查：究竟是誰(shuí)在限制患者單次住院天數(shù),？(3)

2024-11-22 10:13:02 來(lái)源：法治日?qǐng)?bào) A+A-

單次住院天數(shù)被限制,，受訪患者及家屬普遍反映“身心俱?！薄搬t(yī)療負(fù)擔(dān)加重”,。

邢先生吐槽，“分解住院”雖然耗時(shí)較短,、省去了轉(zhuǎn)到其他醫(yī)院路上的折騰，但出院再住院也會(huì)讓本就虛弱的患者多走幾道程序,，而且重新辦理住院也要增加部分費(fèi)用,，“心累”,。

夏琳說(shuō)：“除了找醫(yī)院、轉(zhuǎn)院過(guò)程中的身心消耗以外,，換了其他醫(yī)院后還要做一些檢查，這也是一筆負(fù)擔(dān),?！?/p>

在健康中國(guó)研究中心理事梁嘉琳看來(lái),，多次轉(zhuǎn)院的情況，輕則導(dǎo)致患者及其家屬跑腿,，增加了非診療成本,，嚴(yán)重來(lái)講可能會(huì)耽誤病情。此外患者重復(fù)辦理住院,、出院,，乃至在多院區(qū)之間、醫(yī)共體內(nèi)各單位之間無(wú)序流轉(zhuǎn)，不僅加大了整體醫(yī)療成本和社會(huì)成本，還潛藏流程風(fēng)險(xiǎn),。

政策執(zhí)行中變了形

一些醫(yī)院逐利控費(fèi)

多名受訪的醫(yī)療工作者稱(chēng),，對(duì)于急性期患者，無(wú)論其住院多長(zhǎng)時(shí)間，醫(yī)院都會(huì)全力救治,；但對(duì)處于慢性康復(fù)期,、情況相對(duì)穩(wěn)定的患者,，住院一定天數(shù)后,，醫(yī)院可能會(huì)動(dòng)員其出院或轉(zhuǎn)院,。因?yàn)樵诂F(xiàn)行的按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)保政策下，醫(yī)院需要維持成本,。

據(jù)了解,，過(guò)去，醫(yī)?；馂橹委熯^(guò)程中消耗的各個(gè)項(xiàng)目付費(fèi),，在確定藥品、耗材,、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍和報(bào)銷(xiāo)比例后,，將報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用直接支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。近年來(lái),，國(guó)家推動(dòng)按病組（DRG）和病種分值（DIP）改革,，將過(guò)去醫(yī)?；鹣蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)“按項(xiàng)目付費(fèi)”為主改為“按病種付費(fèi)”為主，即將“為治療過(guò)程”付費(fèi)改為“為治療結(jié)果”付費(fèi),，從而對(duì)每一個(gè)病例實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化支付,，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制成本也能獲得收入,。

有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這一改革能推動(dòng)醫(yī)療控費(fèi)“擠水分”,，提高了基層醫(yī)院醫(yī)療水平,，但也存在現(xiàn)行政策適用度不夠靈活的問(wèn)題，在強(qiáng)調(diào)經(jīng)營(yíng)收入的考核機(jī)制下,，一些基層醫(yī)院不得不承壓,。

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