記者調(diào)查：究竟是誰(shuí)在限制患者單次住院天數(shù)？(5)

2024-11-22 10:13:02 來(lái)源：法治日?qǐng)?bào) A+A-

“有些醫(yī)院反映‘病人住院時(shí)間越長(zhǎng)，醫(yī)院虧得越多’,，背后的癥結(jié)主要有兩個(gè),，一是醫(yī)院的逐利性，二是醫(yī)院沒(méi)有設(shè)置防火墻,，向醫(yī)生下達(dá)創(chuàng)收或者控費(fèi)的指標(biāo),，導(dǎo)致醫(yī)生需要承擔(dān)治病和經(jīng)濟(jì)兩重壓力?！绷杭瘟照f(shuō),。

他注意到，近年來(lái),，一些醫(yī)院試點(diǎn)期不夠重視,，首年出現(xiàn)虧損后又過(guò)度反應(yīng)。這些醫(yī)院沒(méi)有及時(shí)設(shè)置“醫(yī)院—科室”“科室—醫(yī)生”兩道績(jī)效考核防火墻,，而是違反規(guī)定向醫(yī)生下達(dá)控費(fèi)指標(biāo),；也沒(méi)有通過(guò)控制床位數(shù)、優(yōu)化人力資源,、節(jié)約藥品耗材與辦公用品等內(nèi)部挖潛，而是想著怎么從扣除醫(yī)護(hù)人員績(jī)效工資方面“摳”出錢(qián)來(lái),。

“這就導(dǎo)致醫(yī)生,、護(hù)士、技師等個(gè)人承擔(dān)了單位管理不善的后果,，不得不‘一邊出門(mén)診,，一邊當(dāng)會(huì)計(jì)’?！绷杭瘟照f(shuō),，此外，少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)務(wù)人員把壓力轉(zhuǎn)嫁給患者,，為了防止所謂的“醫(yī)保虧損”，棄用本來(lái)可用的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備,、藥品耗材,，甚至以各種理由把患者推到其他科室、醫(yī)院,。

深化醫(yī)療體制改革提高精細(xì)管理能力

多名受訪專(zhuān)家,、醫(yī)療工作者認(rèn)為，打破單次住院天數(shù)限制的“潛規(guī)則”,，需要醫(yī)保,、醫(yī)院等各方共同努力，需要持續(xù)深化醫(yī)療體制改革。

具體而言,，一方面,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極推動(dòng)分級(jí)診療機(jī)制、建設(shè)醫(yī)共體,，打通醫(yī)院間轉(zhuǎn)診通道,，推動(dòng)檢查結(jié)果互認(rèn)，降低患者醫(yī)療成本,；另一方面,，醫(yī)保部門(mén)應(yīng)深化醫(yī)保支付方式改革，比如可以推動(dòng)DRG與適合康復(fù)治療的醫(yī)保支付方式相銜接,，確?；颊呓邮荛L(zhǎng)期康復(fù)治療時(shí)得到醫(yī)保支持；與此同時(shí),，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,，確保政策的落實(shí)和執(zhí)行不走樣、不變形,。

在梁嘉琳看來(lái),，解決一些醫(yī)院過(guò)度逐利的辦法就是加大財(cái)政投入力度，做好財(cái)政預(yù)算,，既要考慮醫(yī)療衛(wèi)生體系安全性,，又要刺激醫(yī)院創(chuàng)造良好的績(jī)效，這一績(jī)效指的是患者的診療結(jié)果,。

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