三是個別參保人員隱瞞工傷,、車禍等非醫(yī)保支付情形騙取醫(yī)保資金,甚至直接冒用他人醫(yī)保信息就醫(yī)報銷,。我國社會保險法明確規(guī)定,,對于應當從工傷保險基金支付或者由第三人、公共衛(wèi)生負擔及境外就醫(yī)情形下的醫(yī)療費用,,不納入基本醫(yī)?;鹬Ц斗秶z察辦案發(fā)現,,個別參保人員虛構,、捏造或刻意隱瞞患病原因并就醫(yī),騙取醫(yī)?;饒箐N,。如,,檢察機關辦理的一起詐騙案中,,曾某所在的物業(yè)公司雇傭陳某銀從事綠化工作,陳某銀在登高修剪樹枝時跌落摔傷,,后被送醫(yī)救治,。曾某和陳某銀之子經商議,共同隱瞞陳某銀的工傷事實,,騙取醫(yī)?;?.2萬余元。冒用他人醫(yī)保憑證就醫(yī)報銷等違法違規(guī)行為時有發(fā)生,。如,,檢察機關辦理的劉某某詐騙案,劉某某作為某醫(yī)院腫瘤科副主任,,以為其病人鄧某某報銷日常住院,、檢查費為由保管鄧某某醫(yī)??ǎ卩嚹衬巢恢榈那闆r下冒用其醫(yī)??ㄙ徺I處方藥,,騙取醫(yī)保報銷金額人民幣3萬余元。
檢察機關提醒:醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹熬让X”,,決不能成為少數不法分子的“唐僧肉”。廣大群眾在依法享受醫(yī)療保障待遇的同時,,要進一步增強法治觀念,、提高思想警惕,避免被不法分子利用,。一旦發(fā)現欺詐騙保情況線索,,要及時向有關部門反映,共同維護醫(yī)?;鸪掷m(xù)健康發(fā)展,,筑牢醫(yī)保基金安全防線,。