三是個別參保人員隱瞞工傷、車禍等非醫(yī)保支付情形騙取醫(yī)保資金,甚至直接冒用他人醫(yī)保信息就醫(yī)報銷,。我國社會保險法明確規(guī)定,,對于應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金支付或者由第三人,、公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)及境外就醫(yī)情形下的醫(yī)療費用,不納入基本醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。檢察辦案發(fā)現(xiàn),個別參保人員虛構(gòu),、捏造或刻意隱瞞患病原因并就醫(yī),,騙取醫(yī)保基金報銷,。如,,檢察機(jī)關(guān)辦理的一起詐騙案中,曾某所在的物業(yè)公司雇傭陳某銀從事綠化工作,,陳某銀在登高修剪樹枝時跌落摔傷,,后被送醫(yī)救治。曾某和陳某銀之子經(jīng)商議,,共同隱瞞陳某銀的工傷事實,,騙取醫(yī)保基金1.2萬余元,。冒用他人醫(yī)保憑證就醫(yī)報銷等違法違規(guī)行為時有發(fā)生,。如,檢察機(jī)關(guān)辦理的劉某某詐騙案,,劉某某作為某醫(yī)院腫瘤科副主任,,以為其病人鄧某某報銷日常住院、檢查費為由保管鄧某某醫(yī)???,在鄧某某不知情的情況下冒用其醫(yī)保卡購買處方藥,,騙取醫(yī)保報銷金額人民幣3萬余元,。
檢察機(jī)關(guān)提醒:醫(yī)保基金是人民群眾的“救命錢”,,決不能成為少數(shù)不法分子的“唐僧肉”,。廣大群眾在依法享受醫(yī)療保障待遇的同時,,要進(jìn)一步增強(qiáng)法治觀念、提高思想警惕,,避免被不法分子利用,。一旦發(fā)現(xiàn)欺詐騙保情況線索,要及時向有關(guān)部門反映,,共同維護(hù)醫(yī)?;鸪掷m(xù)健康發(fā)展,筑牢醫(yī)?;鸢踩谰€,。