11月24日,濟南小楊鎮(zhèn)一名女子不慎從家里的梯子上跌落,,被一根搟面杖插入右腰部,,造成十二指腸、胃貫通傷,,被緊急送往市五院搶救,。經(jīng)過6個小時多科室聯(lián)動搶救,患者清醒,,術(shù)后生命特征平穩(wěn),。
檢查結(jié)果十二指腸、胃貫通傷
11月24日晚5點30分,,120急救車呼嘯而至,,早已在急救通道前等候的專家組有條不紊地把病人抬下來,一邊詢問患者病情,,一邊安排送往市五院手術(shù)室,。
醫(yī)護人員對患者進行了詳細的檢查,發(fā)現(xiàn)搟面杖插入體內(nèi)長度大約25cm,,露在體外10cm,,直徑1.5cm,。腹腔內(nèi)有少量積血,,搟面杖穿透后腹膜、自腎前筋膜上面斜行橫貫穿橫結(jié)腸系膜,、十二指腸,、胃前后壁,造成十二指腸,、胃貫通傷,。
確定方案開腹?fàn)砍鰮{面杖
檢查過后,市五院立即組織包括麻醉科,、普外科,、輸血科等多個科室進行聯(lián)合會診,迅速制定手術(shù)方案,,確立手術(shù)小組成員,。
“搟面杖可以從體外剪斷,但搟面杖若不能完全固定,,很容易造成二次傷害,。為避免對患者造成二次傷害,需要打開腹腔,,從體外將搟面杖抽出,?!笔形逶浩胀饪浦魅卫畹孪閺娬{(diào)。
時間一分一秒地過去,,邊搶救邊術(shù)前準備,。麻醉科劉心國介紹,由于搟面杖是從右腰部插入,,患者體型又偏胖,,給麻醉造成不小困難。特殊體位下給患者建立了4個靜脈輸液通道,。
麻醉成功后,,李德祥采取最快的進腹方式——取上腹正中依次進腹,自腹腔內(nèi)用手觸摸固定住搟面杖,,將其從體外引導(dǎo)牽出,。3分鐘后,搟面杖被完全抽出,。
成功施救6小時跑贏死神
搟面杖被抽出后,,李德祥繼續(xù)完成修補手術(shù),縫合十二指腸前后壁,、胃后壁,,并用大量溫生理鹽水沖洗腹腔。自盆腔,、右側(cè)腹部,、右后腰部、左下腹各放置引流管一根,,引出體外,,在患者腹腔內(nèi)對傷道及周圍器官進行探查,未見出血及破裂情況,,依次關(guān)腹,。
李德祥強調(diào):“手術(shù)后極易感染,出現(xiàn)并發(fā)癥,。為了降低十二指腸漏的發(fā)生率,,在征得家屬同意的情況下,我們?yōu)榛颊咦隽宋缚漳c吻合術(shù),?!?/p>
晚上11點,手術(shù)室最后一名搶救人員走了出來,,雖然渾身疲倦不堪,,但是心中滿是欣慰和喜悅。經(jīng)過6個小時的不間斷搶救,,市五院的大夫們在理性和科學(xué)的指引下,,跑贏了死神,,跑贏了時間。