陳素文說(shuō),,基層計(jì)生服務(wù)站技術(shù)水平相對(duì)較低,,而進(jìn)入絕經(jīng)期的婦女取環(huán)難度又比較大。來(lái)北京婦產(chǎn)醫(yī)院取環(huán)的女性,,很多都是在別的地方取不出來(lái)的,。有些人需要做宮腔鏡腹腔鏡檢查,,費(fèi)用在千元以上,如果需要介入治療,,費(fèi)用則會(huì)更高,。
“取環(huán)不是看病”,對(duì)于廣大農(nóng)村婦女,,這項(xiàng)費(fèi)用不在新農(nóng)合報(bào)銷覆蓋的范圍內(nèi),,(去醫(yī)院取)只能自己掏錢,,孫曉明教授向剝洋蔥(ID:boyangcongpeople)介紹,。
因此,關(guān)鍵還是要解決“買單”問題,。張愛香介紹,,“太陽(yáng)花”行動(dòng)最重要的一部分,就是政府掏錢,,讓本來(lái)只能在區(qū),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)計(jì)生服務(wù)站免費(fèi)取環(huán)的絕經(jīng)期婦女,可以去技術(shù)水平較高,、條件較好的濟(jì)南市級(jí)計(jì)生服務(wù)中心免費(fèi)取環(huán),。未來(lái)他們準(zhǔn)備與醫(yī)院合作,讓這部分女性可以到醫(yī)院去取環(huán),。
董燕記得,,有位70歲的阿姨之前去過別的醫(yī)院,費(fèi)用預(yù)計(jì)要2000余元,,她沒舍得取,。聽說(shuō)了“太陽(yáng)花”行動(dòng)以后,她趕來(lái)市計(jì)生服務(wù)中心免費(fèi)取了環(huán),,“去了一塊心病”,。這位阿姨還專門送來(lái)了錦旗。
孫曉明教授團(tuán)隊(duì)曾受衛(wèi)計(jì)委婦幼健康司的委托,,研究我國(guó)絕經(jīng)期婦女生殖健康服務(wù)的主要問題和現(xiàn)實(shí)需求,。他們發(fā)現(xiàn),一般正常取環(huán)的實(shí)際費(fèi)用為100-150元/例,,有宮頸萎縮取環(huán)的實(shí)際費(fèi)用為150-200元/例,,做無(wú)痛取環(huán)的為350-400元/例,,有環(huán)嵌頓等困難取環(huán)的實(shí)際費(fèi)用為1000-3000元/例。
他們預(yù)測(cè)未來(lái)10年有約2600萬(wàn)婦女絕經(jīng)后需要取環(huán),,即使按照正常取環(huán)平均花費(fèi)的低限100元/例計(jì)算,,全國(guó)共需專項(xiàng)資金為26億。
計(jì)生之后的服務(wù)
孫曉明教授向剝洋蔥(ID:boyangcongpeople)介紹,,在一些發(fā)達(dá)國(guó)家,,部分婦女使用節(jié)育環(huán)屬于自愿的醫(yī)療選擇,政府不提供提醒服務(wù),。但是,,婦女健康體檢包含在醫(yī)保體系里,醫(yī)生會(huì)提醒取環(huán),,取環(huán)費(fèi)用也可以報(bào)銷,。
孫曉明說(shuō),,長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)計(jì)生體系的工作重點(diǎn)是控制超生,,重視上環(huán)率,,忽視了取環(huán),這種積累下來(lái)的意識(shí)轉(zhuǎn)變很難,。但不適時(shí)為絕經(jīng)期婦女取環(huán)會(huì)影響婦女健康,,從而降低政府計(jì)劃生育服務(wù)的誠(chéng)信度,這才是最大的風(fēng)險(xiǎn),。
這種風(fēng)險(xiǎn),,南方某高校社會(huì)學(xué)碩士孟小蕓(化名)曾親眼目睹。2010年,,正在讀研二的孟小蕓開始構(gòu)思她的畢業(yè)論文。
她想到了自己的母親,一位多年前曾接受節(jié)育環(huán)手術(shù)的家庭婦女,,因環(huán)多年未取,,取時(shí)發(fā)生意外斷在體內(nèi),,后來(lái)引發(fā)尿道等其他疾病。
她還想到了自己本科在家鄉(xiāng)計(jì)生部門實(shí)習(xí)時(shí),,一位節(jié)育環(huán)多年未取的女性不斷來(lái)投訴,,她得了宮頸疾病,非要說(shuō)是節(jié)育環(huán)作祟,。
孟小蕓決定,,自己要做一篇與婦女節(jié)育手術(shù)有關(guān)的論文,。她選擇了自己的家鄉(xiāng),去了“再普通不過”的兩個(gè)村子實(shí)地調(diào)研,。在其中一個(gè)村子,婦聯(lián)主任向她介紹,鎮(zhèn)里每三個(gè)月會(huì)派人到村里,針對(duì)49歲以下的已婚育齡婦女進(jìn)行婦檢工作,。
孟小蕓感到,在這位婦聯(lián)主任眼中,,計(jì)生工作就是管好育齡婦女就夠了。
入戶訪談期間,,孟小蕓看到了一些六七十歲的老阿姨們被節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥困擾,,她們的狀態(tài),她在論文中用三個(gè)短語(yǔ)來(lái)總結(jié),,“勞動(dòng)能力受限,、身體素質(zhì)差,、家庭生存狀態(tài)堪憂?!?/strong>
有人去政府部門反映問題,但因?yàn)槟甏眠h(yuǎn),、責(zé)任難以認(rèn)定等諸多原因,,問題并沒有得到很好的解決。
不過近年來(lái),,許多地方政府正在行動(dòng),。
除了濟(jì)南市市中區(qū),還有不少地方政府也認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)“群眾有需求,,上級(jí)不考核”的工作的重要性,。