雖醫(yī)生全力保足,但他的雙腳掌還是面臨部分截肢新文化記者蘇杭攝
吉大醫(yī)院燒傷外科病房,,德惠市萬寶鎮(zhèn)農(nóng)民趙林(化名)躺在病床上,,兩只腳被紗布包裹著,其中左腳的腳趾呈現(xiàn)黑炭狀,,手掌也被凍掉了一層皮,。“都是喝大酒害的,!”談起自己的傷情,,趙林懊悔地說。
目前,,趙林將面臨雙腳掌部分截肢,。
自家院里方便卻找不到門
1月22日下午2點,趙林和幾位朋友在村里喝酒,?!耙恢焙鹊酵砩?0點?!壁w林說,,白酒他喝了1斤,啤酒就記不清多少瓶了,。朋友將其送到家后,,趙林躺在了床上?!拔液蛢鹤?、父母在一起住?!壁w林說,,自己住一個屋,晚上起夜方便,由于室內(nèi)沒有廁所,,趙林就踉踉蹌蹌地走到院里,。
“方便完之后,,我就說啥也找不到家門了,。”趙林記得當(dāng)時天旋地轉(zhuǎn),,分不清方向,。后來不知道走到哪了,他就倒下了……
“當(dāng)我稍微清醒的時候,,發(fā)現(xiàn)自己在一個溝里,。”趙林掙扎著起來,,看了看手機(jī),,已經(jīng)是凌晨兩點鐘了,想要找家,,但頭還是迷迷糊糊的,,“雖然我喝多了,但期間的事情還是記得一些的,?!壁w林看到一個院子像自己家就推門進(jìn)了去?!稗r(nóng)村的院門都差不多,。”趙林進(jìn)去后就直接倒下了,。其實趙林來到了鄰居的冷倉里,。雖然冷倉的溫度也很低,但畢竟遮住了外邊的寒風(fēng),。這是趙林沒有危及生命的關(guān)鍵,。據(jù)當(dāng)日天氣預(yù)報顯示,當(dāng)夜氣溫達(dá)到零下22℃,。
早上5點,,趙林徹底清醒過來,當(dāng)他回到家后才感到雙腳麻木,??吹侥_已經(jīng)被凍出了血泡,家人趕緊將其送到醫(yī)院救治,。1月23日下午2點40分,,趙林來到吉大一院燒傷外科就診。
雙腳三度凍傷針刺疼痛感差
吉大一院燒傷外科醫(yī)生周鑫是趙林的主治醫(yī)生。他介紹,,趙林入院時,,雙足可見凍傷創(chuàng)面,腐皮完整,,右側(cè)足部可見皮膚青紫,,范圍足背及足底。左側(cè)足部足背及足掌趾關(guān)節(jié)處皮膚青紫,。雙足創(chuàng)面感覺異常,,針刺疼痛感差。右手示指可見散在水泡,。綜合以上癥狀,,趙林雙足屬于三度凍傷,手部二級凍傷,。
全力保足仍需部分截肢
周鑫介紹,,凍傷主要就是血管處發(fā)生血液流通不暢,導(dǎo)致組織壞死,。為了盡可能保證患者足部組織,,醫(yī)生對其進(jìn)行擴(kuò)張血管,抗凝,、解痙,。同時促進(jìn)足部末梢血管血液循環(huán),止痛,,補(bǔ)充營養(yǎng)血管的藥物,。進(jìn)行復(fù)溫治療,對創(chuàng)面進(jìn)行保濕保潤,。經(jīng)過多日的治療,,趙林的雙足部凍傷創(chuàng)面在逐步縮小,但還需要對雙足進(jìn)行部分截肢,。
“醫(yī)院盡了最大能力進(jìn)行保足,。”周鑫說,,趙林雙足沒有全部截肢,,留有部分掌面,保證了一定的行動能力,。
“我要感謝醫(yī)生的治療,。”趙林說,,否則他的雙足會完全截肢,,“以后可不能喝大酒了,,太后悔了?!壁w林希望以自己的遭遇提醒人們,,不要過量飲酒。
據(jù)周鑫介紹,,吉大一院燒傷外科本次入冬以來,,共接收5名凍傷患者,其中兩人需要截肢,,這兩個人分別是醉酒者和精神類疾病患者,。
數(shù)說凍傷常識
看看凍傷分4度
據(jù)周鑫介紹,,凍傷共分為四度,。
一度
損傷在表皮層,皮膚紅腫充血,,自覺熱,、癢或灼痛。癥狀多在數(shù)日后消失,,不遺留瘢痕,。
二度
皮層,除紅腫充血以外,,可有水皰,。
三度
出現(xiàn)血泡,以后逐漸變褐,、變黑,,組織壞死。
四度
凍傷部位呈現(xiàn)暗紫色,。
嚴(yán)重凍傷截肢高達(dá)40%
據(jù)周鑫介紹,,零下2℃,長時間裸露皮膚就會凍傷,,零下18℃半小時,、零下30℃數(shù)分鐘就可發(fā)生凍傷。但由于凍傷的等級不同,,經(jīng)過復(fù)溫后就可恢復(fù),。但像趙林這類嚴(yán)重凍傷患者截肢率高到40%。
凍傷者多為2類人
經(jīng)過統(tǒng)計,,凍傷人群主要集中在醉酒者,、精神類疾病患者。尤其是東北地區(qū)冬季氣溫問題,,飲酒人多,,同行人員要多相互注意,保證將飲酒后失去意識和行動能力的人送回家中,同時家屬也要注意照顧,。精神類疾病患者家屬也要保持高度警惕,,防止患者走失,發(fā)生危險,。
教你一招
凍傷需用38℃~40℃水快速復(fù)溫
凍傷該如何處理,?周鑫說,首先就是要盡快送到醫(yī)院治療,。
如果暫時沒有條件,,那么首先要盡快使傷員脫離寒冷環(huán)境;其次,,迅速將受凍部位浸泡在38℃~40℃溫水中,,進(jìn)行快速復(fù)溫?!八疁匾M量嚴(yán)格,。”周鑫說,,低不能低于38℃,,高不能高于40℃。至于民間用搓雪的方式復(fù)溫的說法,,在醫(yī)學(xué)界并不提倡,,因為沒有相關(guān)治療依據(jù)支撐。
案例解析
喝酒不能御寒更容易凍傷
2016年1月,,福建南平建甌市一名6旬老人喝醉了酒,,一覺醒來發(fā)現(xiàn)自己竟睡在地板上,當(dāng)時當(dāng)?shù)貧鉁貫榱阆?℃,,老人的雙腿被嚴(yán)重凍傷,,醫(yī)生判斷,老人需要截肢才能保命,。
2012年12月28日,,德惠市的于先生打不到車,也因距離家不遠(yuǎn),,所以便步行回家,。為了御寒,于先生帶了一瓶白酒邊走邊喝.當(dāng)晚他在戶外大約步行了15分鐘,,沒有戴帽子和手套,。
次日上午,他發(fā)現(xiàn)手指和耳朵又痛又癢,,同時還有些發(fā)紫,。到醫(yī)院后,,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其凍傷,原因也是因為喝酒導(dǎo)致熱量散發(fā),,導(dǎo)致凍傷,。
醫(yī)生提醒,許多人認(rèn)為喝酒能御寒,,實際上喝酒會加快身體熱量散發(fā),,更容易凍傷。