“開門！檢查,！”
門被打開后,，執(zhí)法人員魚貫而入,。
這家標(biāo)著“金泰國際美容中心”的美容院，位于北京東城區(qū)東方銀座C座15層,。此前東城區(qū)食藥監(jiān)稽查大隊(duì)的執(zhí)法人員摸底排查,，最終鎖定了目標(biāo),。
三室一廳的屋內(nèi),，擺放著大量美容儀器和針劑,，執(zhí)法人員一進(jìn)門徑直走向冰箱,。
“肉毒素對溫度有要求。”
在一臺銀色的冰箱里，執(zhí)法人員找到7支無中文標(biāo)識、寫滿韓文的注射劑,。
“這是什么，怎么用的,？”
“我不知道,，這東西不是我的,，可能哪個醫(yī)生丟在我這了。”屋內(nèi)一名女子解釋道……
事實(shí)上,，儲存這些“藥品”本身已經(jīng)違反了國家相關(guān)規(guī)定,。
依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》相關(guān)條款規(guī)定,，批準(zhǔn)進(jìn)入我國的進(jìn)口藥品,，藥品說明書和標(biāo)簽上必須有中文標(biāo)識。
2月27日,，這場針對公寓美容院的執(zhí)法,，其實(shí)只反映出醫(yī)美微整行業(yè)亂象中的冰山一角,。
批發(fā)、銷售,、打針,，“肉毒素”的違規(guī)一條龍生意，近年來已經(jīng)不知不覺地滲透到醫(yī)美行業(yè),。這些在線上線下違規(guī)流竄的“肉毒素”“玻尿酸”不僅違法,，而且會讓使用者冒上生命的危險(xiǎn)。
3月10日,，崇文門搜秀三樓美甲區(qū)一美甲店,，自稱為“醫(yī)生”的劉某正在為一女士打瘦臉針。
2月27日,，在金泰國際美容中心,，沒有中文標(biāo)識的肉毒素被擺在桌上。新京報(bào)記者彭子洋攝
3月10日,，在搜秀一美甲店,，劉某做注射準(zhǔn)備，邊上是其隨身攜帶的拉桿箱,，里面則是藥品和注射用具,。
3月11日，六里橋一快捷酒店客房內(nèi),，“醫(yī)生”拿著注射器,，正在為打瘦臉針顧客配藥。
3月7日,，美博匯一家賣美容產(chǎn)品的店,，店主拿出“粉毒”展示,。
“進(jìn)口”肉毒素美容城公開銷售
“白毒650元，粉毒750元,?！碑?dāng)記者自稱是美容店老板時(shí)，張阿姨報(bào)出批發(fā)價(jià),，“3支以上可優(yōu)惠,，買10支另送一支?！?/p>
目前,，我國食品藥品監(jiān)督管理總局僅批準(zhǔn)上市兩種注射用A型肉毒毒素（俗稱肉毒素），分別為蘭州生物制品研究所生產(chǎn)的國產(chǎn)產(chǎn)品（商品名：衡力）和愛爾蘭Allergan Pharmaceuticals Ireland生產(chǎn)的進(jìn)口產(chǎn)品（商品名：保妥適 BOTOX）,。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,，在正規(guī)醫(yī)院，注射一支肉毒素,，價(jià)格在數(shù)千元甚至過萬,，然而，肉毒素作為藥品,，其流通和使用場所有嚴(yán)格限制,。
但隨著醫(yī)美市場需求的急速擴(kuò)大，市場上出現(xiàn)了多種“進(jìn)口”肉毒素,。
這些肉毒素因功效不同,，在黑市里部分被俗稱為“白毒”、“粉毒”,、“綠毒”,，每支售價(jià)在數(shù)百元左右。對買家而言,，這類產(chǎn)品便宜,，對賣家而言，利潤高,。近年來,，銷售、注射進(jìn)口肉毒素已經(jīng)成為部分線下美容店的重要利潤來源,。
世紀(jì)天樂美博匯美容美發(fā)商城,，位于珠市口東大街，四層的商場集聚了上百家美容產(chǎn)品店,，是全北京美容產(chǎn)品的供貨中心之一,。
3月4日下午，得知記者前來購買肉毒素后,，一位店老板將記者帶到商場二樓的“百色韓藝”美容用品店,。
店鋪不大,，10余平米，老板“舒姐”告訴記者,，可提供肉毒素和玻尿酸注射針劑,。
“都是韓國進(jìn)口的，白毒480元/支,，粉毒650元/支,。”
對于肉毒素的交易,，自稱有著十余年行業(yè)經(jīng)驗(yàn)的“舒姐”顯得非常謹(jǐn)慎,。
記者提出“看貨”時(shí)，她卻稱店內(nèi)沒有存貨,?！叭舛舅夭环旁诘昀镔u，我們有倉庫,，你需要多少我隨時(shí)給你發(fā)貨,，同城閃送一個小時(shí)就能送到?！笔娼闾嵝延浾撸芭R近3·15和兩會的緣故,，貨很緊,。”
不過記者在商場暗訪多家商鋪后發(fā)現(xiàn),，個別門店“偷著”出售肉毒素,，在商場內(nèi)并非秘密。
另一家店店主“張阿姨”則索性將肉毒素放在店內(nèi)直接出售,。這家叫“瑞美妮”的美容產(chǎn)品店開在商場三樓,，店面不大但位置好，店里擠滿挑選的女顧客,。
“有肉毒素嗎,？”
張阿姨將目光移向記者，遲疑了下,，“你要多少,？”她介紹，自己的貨是從韓國進(jìn)口,，眼下貨緊,，“白毒”不多，“粉毒”需兩天后才有貨,。
“白毒650元,，粉毒750元,。”當(dāng)記者自稱是美容店老板時(shí),，張阿姨則報(bào)出批發(fā)價(jià),，“3支以上可優(yōu)惠，買10支另送一支,?！?/p>
隨后，記者提出購買一支“白毒”,，張阿姨示意店員拿貨,。店員走到店鋪里側(cè)，打開一臺小型白色冷凍柜,，拿出一小盒藥遞過來,。藥盒上印著“Botulax”的英文字母，并無任何中文標(biāo)識,，玻璃罐內(nèi)裝著少量白色粉末,。
張阿姨稱，這就是韓國進(jìn)口的“白毒”,，隨后要求記者通過支付寶轉(zhuǎn)賬支付貨款650元,。兩天后，記者又來到這家店,，以750元的價(jià)格再次買到一支無中文標(biāo)識的“粉毒”,。
10平米美甲店變身注射室
“劉醫(yī)生”用棉球擦拭店員腮部，左手按住咬肌附近,，右手持針順勢刺入,。注入一半針劑后，拔出針頭再刺入靠前位置,，將針劑注完,。整個注射過程僅用時(shí)1分鐘。
美博匯作為供貨中心,，銷售的進(jìn)口肉毒素,，往往會分銷到各個美容店，這些美容店除了銷售外,，甚至還提供注射服務(wù),。
搜秀城，位于崇文門商圈,，與美博匯只有兩公里的路程,。這座集飲食、娛樂于一體的商場,，三層有專屬的美容美甲區(qū),。
“Angle罌粟美甲店”就是其中一家格子鋪,，這家敞開式的店鋪，在店內(nèi)就提供注射服務(wù),。
3月10日上午,，“劉醫(yī)生”拉著褐色皮箱，徑直走向店鋪,。她弓身拉開皮箱,，露出一排排白袋包裝的針管、藥劑,。在Angle罌粟美甲店老板小月口中,，劉醫(yī)生是“四五年的合作伙伴”，北京某正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生,。
“疼嗎,，醫(yī)生？”
“幾秒就好,，沒事的,。”
劉醫(yī)生給記者套上藍(lán)色手術(shù)帽,，將“進(jìn)口”肉毒素針劑抽入針管,，沒有其他手術(shù)設(shè)備，一場微整形注射手術(shù)即將在敞開式的店鋪里進(jìn)行,。
此前（3月8日晚）,，記者曾以顧客身份來到搜秀城，在詢問多家店鋪之后,，這家名為Angle罌粟的老板小月表示能打瘦臉針，當(dāng)記者詢問后,，美甲店老板小月邀記者進(jìn)店聊,。
跟周圍店鋪相似，這家所謂的美甲店,，是用半人高的圍欄隔斷出的一處場所,，幾張紅色沙發(fā)占去大半面積，但未見懸掛任何經(jīng)營資質(zhì)證明,。
“很多顧客都在店里打過（瘦臉針）,，我自己也常打”。小月直言,，韓國進(jìn)口的“白毒”1600元一支,，就在店內(nèi)打。為了打消記者的顧慮,，小月稱,，“打瘦臉針很安全,，就幾分鐘，不疼,，保準(zhǔn)不會出事兒,。”
“誰來打,？”小月稱,，店里有一位合作的醫(yī)生，負(fù)責(zé)打針得預(yù)約她來店里,。小月自稱精通微整,，五年前來到北京，認(rèn)識了在醫(yī)院工作的“劉醫(yī)生”,。自此,，店里有顧客要打瘦臉針或者玻尿酸，提前預(yù)約,，劉醫(yī)生就會提著行頭到店,。
次日，小月通知記者,，10日上午11點(diǎn)來店注射,，并通過手機(jī)轉(zhuǎn)賬向記者收取200元定金。
“劉醫(yī)生”年輕,，妝容精致,，她按了幾下記者的面部，便告訴記者“可以打”,，轉(zhuǎn)身從皮箱里拿出一次性手套,、針管，又從袋裝“綠毒”中拿出一個寫滿韓文的綠色瓶子（無中文標(biāo)識）,，將這些用具一一擺在沙發(fā)上,。
當(dāng)記者要求出示醫(yī)師資格證等資質(zhì)時(shí)，劉醫(yī)生辯解稱自己以前在整形醫(yī)院上班,，現(xiàn)在出來干,，只接自己的老客戶。她表示,，自己算是Angle罌粟的?？停矌椭車赇仭按蜥槨?。在她看來,，打瘦臉針非常簡單，沒有風(fēng)險(xiǎn)，一周就見效,，“不用做皮試,，也不用簽協(xié)議。除非你是孕婦,，我不給你打,。”
劉醫(yī)生安排記者坐在沙發(fā)上,，套上藍(lán)色塑料帽,，自己戴上口罩和皮手套，蹲在沙發(fā)邊,，將小罐“綠毒”包裝撕開,，稀釋后吸入針管。就在注射即將開始時(shí),，記者借故離開了現(xiàn)場,。
由于肉毒素針劑打開后“會在5分鐘后失效”，在小月的安排下,，這針“綠毒”被“贈送”給一名年輕女店員使用,。在確認(rèn)店員“近一個月沒打肉毒素”后，劉醫(yī)生同樣讓其在沙發(fā)上坐定,，套上藍(lán)色塑料帽,。緊接著，劉醫(yī)生用棉球擦拭店員腮部,，左手按住咬肌附近,，右手持針順勢刺入。注入一半針劑后,，拔出針頭再刺入腮部靠前位置,，將針劑注完。隨后,，同樣的操作在店員臉部另一側(cè)實(shí)施,。至手術(shù)結(jié)束，整個注射過程僅用時(shí)1分鐘,。
劉醫(yī)生將針管針劑扔進(jìn)垃圾桶，叮囑店員“別吃辛辣”,，收拾皮箱準(zhǔn)備離開,，她稱，自己下午一點(diǎn)還要“出診”,。
中國整形美容協(xié)會法律事務(wù)部主任曹偉稱,，這類非醫(yī)務(wù)人員在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)做手術(shù)，是典型的非法行醫(yī)，若正規(guī)醫(yī)師到美容院等非醫(yī)療機(jī)構(gòu)做手術(shù),，屬于不規(guī)范行醫(yī),，兩者都違反《治安管理處罰法》。
手機(jī)預(yù)約,，京津冀地區(qū)可上門打針
依依對于自己沒有相關(guān)醫(yī)師資質(zhì)并不遮掩,，她表示，自己并非正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師,，打瘦臉針的本事是自費(fèi)一萬元去韓國學(xué)到的,。
事實(shí)上，類似的肉毒素注射手術(shù),，不只出現(xiàn)上文中提到的搜秀城美甲店內(nèi),。記者近日探訪發(fā)現(xiàn)，北京朝陽大悅城和三里屯兩處商圈的多家美容工作室內(nèi),，也可為顧客注射肉毒素,。
在大悅城公寓內(nèi)，分布著十來家“美容紋繡”工作室,。記者隨機(jī)進(jìn)店咨詢的7家店中,，有3家稱“可打肉毒素”，都是店內(nèi)注射,，打針的人則是“正規(guī)醫(yī)院來的”,。注射一支肉毒素收費(fèi)1500元至4000元不等，藥品不同價(jià)位懸殊,。
記者通過暗訪調(diào)查發(fā)現(xiàn),，違規(guī)注射美容針劑的市場十分混亂。除美容場所外,，一些出租房甚至賓館房間都成了“整形師”的“注射室”,。
沈陽軍區(qū)總醫(yī)院整形美容外科主任陶凱稱，提供瘦臉針注射服務(wù)的整形機(jī)構(gòu)必須要有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,，注射場所應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒條件以及相關(guān)醫(yī)療配置,，若在非正規(guī)的場所內(nèi)注射藥品，容易引起細(xì)菌感染,，甚至可能引發(fā)傳染性疾病,。
在一家二手交易平臺上，記者通過搜索“肉毒素”,，添加了名為“依依”的賬號,。“依依”自稱可“提供注射瘦臉針服務(wù),，白毒一針1600元”,。
3月4日上午11點(diǎn)，按照“依依”提供的地址，記者來到姚家園東里小區(qū)8號院7號樓1104房門外,。身穿白大褂的“依依”將記者引進(jìn)門內(nèi),，靠右一間十平米左右的次臥。
一張嶄新的雙人床占去大半面積,，窗臺邊擺著一張鋪著藍(lán)布的病床,，半米多高的三層雜物架上堆著未開封的針劑、針管和棉簽,。此外再無更多設(shè)備,。
這間“依依”租來的出租房，構(gòu)造簡單,，卻是她為客人打肉毒素的“注射室”,。
依依對于自己沒有相關(guān)醫(yī)師資質(zhì)并不遮掩，她表示,，自己并非正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師,，打瘦臉針的本事是自費(fèi)一萬元去韓國學(xué)到的。
“醫(yī)療美容資質(zhì)的證書需要多年進(jìn)修才能考取,，現(xiàn)在外面的小診所,，哪一個有正規(guī)資質(zhì)？”
依依笑著說,，自己一年前開始接活,，打肉毒素的平均兩天左右一個，過年期間一天就有一個,。為了保障打針者的安全,，自己會給打針的顧客做皮試，只要掌握注射技巧,，打肉毒素并無風(fēng)險(xiǎn),。除了在出租房內(nèi)注射，依依還出診,，京津冀地區(qū)都可上門服務(wù),。
對于出租房簡陋的環(huán)境，依依并不在意,，她告訴記者,，“最夸張的一次，我在車上給人打針,，位置扎對了就沒任何問題,。”
除了在出租房中打針之外,，記者探訪發(fā)現(xiàn),，甚至有人將“注射室”安置在賓館客房。
3月11日下午三點(diǎn),，按照“高醫(yī)生”的提示,，記者帶著買來的針劑，趕到六里橋東地鐵站附近的一家如家賓館2107室,。
“高醫(yī)生”穿著便服戴著口罩,，將記者迎進(jìn)門。一間狹小的單人間,，窗簾緊閉,，屋內(nèi)昏暗悶熱。各類醫(yī)用器械擺滿長桌,，電視中傳來嘈雜的聲音,。高醫(yī)生指著身后鋪著賓館白床單的床，稱“躺在這上面打針就行了”,。
介紹人曾告訴記者,，高醫(yī)生是北京某醫(yī)院的在職醫(yī)生，對此,，高醫(yī)生笑稱,，自己已離開該醫(yī)院半年，眼下在門頭溝醫(yī)院皮膚科工作,。
沒有過多交流,，高醫(yī)生拆開注射針管、生理鹽水和白毒藥瓶,，將鹽水抽入針管,，打進(jìn)藥瓶內(nèi)再抽出。此間,，高醫(yī)生并未佩戴醫(yī)用橡膠手套,。“高醫(yī)生”稱需先給記者做皮試,，才能進(jìn)行面部注射,。隨后，她用裝有針劑的針管對著記者的手腕處扎了一針,，在皮試后,，記者以身體不適為由離開。
對于“高醫(yī)生”的身份,，記者在門頭溝醫(yī)院查證時(shí)詢問多位醫(yī)院人員均被告知“不認(rèn)識”,。自稱在醫(yī)院工作多年的咨詢臺工作人員告訴記者，“皮膚科不做整形手術(shù),，也沒有姓高的醫(yī)生,?！痹诓榭础案哚t(yī)生”本人照片后，這名工作人員表示,，醫(yī)院的醫(yī)生自己都認(rèn)識,，“看著面生，皮膚科沒有這么年輕的醫(yī)生,?！?/p>
微整形師的繁衍模式
“百色韓藝”美容店的“舒姐”曾對記者表示，自己也招收學(xué)員教注射瘦臉針,，學(xué)費(fèi)超過6000元,，“一對一教，聰明的話五六天就能學(xué)會,?！?/p>
記者探訪發(fā)現(xiàn)，眼下的微整形市場中,，諸如“依依”等非法行醫(yī)者正在瓜分美容行業(yè),，不僅如此，這些需要專業(yè)醫(yī)師操作的技藝在非法行醫(yī)者眼中卻是5,、6天就能學(xué)會的,。
“百色韓藝”美容店的“舒姐”曾對記者表示，自己也招收學(xué)員教注射瘦臉針,，學(xué)費(fèi)超過6000元,，“一對一教，聰明的話五六天就能學(xué)會,?！彼嵝延浾撸F(xiàn)在會打針的“醫(yī)生”不好找,，若想開美容店,，自己也要會“打針”。但根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定,，注射肉毒素除注射場所有嚴(yán)格條件限制外,，注射人員也須持有醫(yī)療資質(zhì)，否則即涉嫌非法行醫(yī),。
中國整形美容協(xié)會副秘書長曹德全告訴記者,，合格的整形外科醫(yī)生需要經(jīng)過近十年的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，要求較高,?！霸卺t(yī)學(xué)院校經(jīng)過5年的本科學(xué)習(xí)取得醫(yī)學(xué)學(xué)士后，多數(shù)還需進(jìn)行3年研究生階段的學(xué)習(xí),，再經(jīng)過一段時(shí)間的臨床實(shí)習(xí),、研修,、培訓(xùn)，才能取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,?！币虼耍竺勒咭部梢罁?jù)執(zhí)業(yè)者的年齡和從業(yè)年限推測其是否存在非法行醫(yī)的嫌疑,。
“依依”曾向記者透露，自己除了打針外,，“還帶學(xué)生,，已經(jīng)教出許多學(xué)員，3880元/人,，5天包學(xué)會,。”按照她的說法,，學(xué)員只需在她這里學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識,，再練習(xí)數(shù)次扎針實(shí)操，“回去后就可以給別人打針了,?！薄耙酪馈狈Q，學(xué)員學(xué)習(xí)結(jié)束后,，大多也會“開小診所”,，也可以招收自己的學(xué)員，以此牟利,。
記者了解到,，對于非法行醫(yī)群體而言，線上各大網(wǎng)絡(luò)平臺成為他們攬客的方式之一,。
記者通過QQ群搜索“微整形”,，隨即彈出數(shù)十個坐標(biāo)在北京的微整形群，群內(nèi)成員活躍,，不斷有成員發(fā)出出售肉毒素,、注射美容針等廣告。
在微博中輸入關(guān)鍵詞“肉毒素”,，便出現(xiàn)“全國大型微整形針劑批發(fā)”,、“醫(yī)療整形某醫(yī)生”等微博名，點(diǎn)入其微博主頁,，大多是打肉毒素,、玻尿酸等產(chǎn)品的面部效果圖和視頻，圖片上印著聊天賬號,。
記者隨機(jī)添加一個微博名為“beauty工作室-”的賬號,，對方詢問“是否咨詢瘦臉,？”
交流中，對方稱自己是北京某大型醫(yī)院醫(yī)生,，在外私營一間名為“罐之韻”的減肥機(jī)構(gòu),，但對老顧客，也提供打瘦臉針服務(wù),。對方稱,，注射是自己親自做，“3000元一支,，就在店里打,。”在其看來,，瘦臉不算手術(shù),，沒必要去大醫(yī)院?！搬t(yī)院比我這環(huán)境好,，但價(jià)格貴好幾倍?！?/p>
隨后,，記者查看其提供的機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照發(fā)現(xiàn)，這家機(jī)構(gòu)經(jīng)營范圍并不包含診療活動,。
對此,，中華醫(yī)學(xué)會美容與整形專科分會會員王忠杰直言,，在這類非法行醫(yī)者隊(duì)伍中,，類似的“繁衍”模式已是常態(tài)，且近乎失控,，不少消費(fèi)者也因此吃了苦頭,。有微整形行業(yè)人士分析，目前超過40%的市場被非法行醫(yī)者瓜分,，正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打出的質(zhì)量保障往往不受重視,。
A14-A15版采寫/新京報(bào)記者趙蕾李明李禹潼
本版攝影（除署名外）/新京報(bào)記者大路攝
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