羅點點開國大將羅瑞卿之女，1951年出生在北京,，畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系,，臨床從醫(yī)多年。2006年,，羅點點創(chuàng)辦“選擇與尊嚴(yán)”網(wǎng)站,，倡導(dǎo)生前預(yù)囑和尊嚴(yán)死。2013年,，羅點點和陳毅之子陳小魯?shù)纫黄饎?chuàng)辦北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會,。著有《我的死亡誰做主》。新京報記者彭子洋攝
原標(biāo)題：羅點點：我的臨終我做主
羅瑞卿之女倡導(dǎo)尊嚴(yán)死,，建議任何一個成年人都應(yīng)盡早考慮生前預(yù)囑
3月12日,，臺灣作家瓊瑤在網(wǎng)上發(fā)布《寫給兒子和兒媳的一封公開信》，稱萬一自己病重,，希望不要因為后輩的愛,，讓自己的軀殼被勉強留住而受折磨。瓊瑤提出希望“尊嚴(yán)死”,，引起社會關(guān)注,。
談瓊瑤家信
“讓死亡過程盡量有尊嚴(yán)”
新京報：最近79歲的臺灣作家瓊瑤給孩子寫了一封信,，說如果她“身患重病”，希望能“尊嚴(yán)死”,，即絕不搶救,，自然死亡。
羅點點：作為一位知名作家,，瓊瑤女士的這封信引起了公眾對尊嚴(yán)死,、對如何安排自己死亡的討論和關(guān)注,，這對我們協(xié)會的使命來說是一件很好的事,。我們協(xié)會叫做生前預(yù)囑推廣協(xié)會，我覺得瓊瑤的這封信,，實際上也是某種形式的生前預(yù)囑,。
新京報：什么叫生前預(yù)囑？
羅點點：生前預(yù)囑實際上就是人們在健康清醒的時候,，對于自己臨終的各種事情,，做出比較細(xì)致的安排。
新京報：尊嚴(yán)死和安樂死是一回事嗎,？如果不是,，有什么區(qū)別？
羅點點：安樂死用一句直白的話來說,，叫做醫(yī)生協(xié)助下的自殺,。也就是說，當(dāng)病人提出了某種要求,，當(dāng)病人處在某種狀態(tài)的時候,，醫(yī)生要用一種主動干預(yù)的方式幫助病人結(jié)束生命。
尊嚴(yán)死不涉及讓任何人積極地致他人死亡,，只是說一個病人處在不可治愈的生命末期的時候,，我們不用生命支持系統(tǒng)來延長死亡的過程，讓他的死亡過程盡量沒有痛苦,，盡量有尊嚴(yán),，能夠以盡量自然的方式離開這個世界，提高死亡質(zhì)量,。
新京報：你剛才提到了一個詞,，叫死亡質(zhì)量。能解釋一下這個詞嗎,？
羅點點：死亡質(zhì)量是一些國際組織提出來的概念,。死亡質(zhì)量有很多參數(shù)，比如說緩和醫(yī)療機構(gòu)的提供,、病人是否能夠表達(dá)自己的臨終愿望以及醫(yī)療機構(gòu)中對于緩和醫(yī)療的普及程度,，甚至包括止痛藥物的使用劑量等等,。
新京報：瓊瑤這封信在社會上引起了熱議，可見不少人和她傳達(dá)的這個理念產(chǎn)生了共鳴,。就你的了解,，現(xiàn)在社會上對尊嚴(yán)死的認(rèn)知怎么樣？
羅點點：10年前我們曾經(jīng)做過一個調(diào)查,，后來又做了3次調(diào)查,。每一次認(rèn)同生前預(yù)囑、臨終放棄過度治療,、追求無痛苦尊嚴(yán)死的人數(shù)都在增加,。
死亡是一件非常個人化的事情，屬于最高級別的個人隱私,。沒有人知道真正好的死亡是什么樣子的,，是應(yīng)該搶救到最后一刻，還是應(yīng)該放棄,？但是每一個人都應(yīng)該明確地說出來,，讓別人知道，別人才能夠幫助你,，你的愿望在別人的幫助下實現(xiàn)了,，這就是我們說的尊嚴(yán)死。
談機制保證
生前預(yù)囑中填寫的內(nèi)容沒有對錯
新京報：你認(rèn)為生前預(yù)囑對于很多老年人,，或者是即將離開人世的人來說意味著什么,？
羅點點：我要強調(diào)，不光是臨終者和老年人,，我覺得任何一個成年人,、有完全責(zé)任能力的人，都應(yīng)該盡早地考慮這件事情,。有一句話說得很好,，你永遠(yuǎn)不知道明天和死亡哪一個先來。死亡往往是不期而至的,，不一定是在年老的時候才會發(fā)生死亡,。
新京報：如果病人立下了生前預(yù)囑，說到時候我不要搶救了,，有什么機制能保證這個意愿被執(zhí)行,？事實上，搶不搶救還是家屬說了算,。
羅點點：是的,，當(dāng)醫(yī)院和家屬的意愿產(chǎn)生沖突的時候，醫(yī)生往往會執(zhí)行家屬的意愿,。我們的生前預(yù)囑,，要填寫“我的五個愿望”：我要或不要什么醫(yī)療服務(wù),；我希望使用或不使用生命支持治療；我希望別人怎樣對待我,；我想讓我的家人和朋友知道什么,；我希望誰幫助我。
五個愿望的最后一個,，就是找到幫助自己的人,。我們建議大家和家屬討論生前預(yù)囑，讓家屬特別是“我希望誰幫助我”的這個人,，同意自己的愿望,，從他們嘴里得到某種承諾。
新京報：但還是有很多這樣的情況,，比如在一些傳統(tǒng)文化氛圍較重的地區(qū),，哪怕老人明確表達(dá)了自己的意愿,，但如果子女沒有砸鍋賣鐵地把老人搶救到最后一刻,，仍然會被人戳脊梁骨。
羅點點：這種情況在我們這塊土地上的發(fā)生率非常高,。但是我認(rèn)為,，對于死亡質(zhì)量和生命質(zhì)量的追求，是隨著社會的經(jīng)濟,、文化的發(fā)展而發(fā)展的,。在一些沒有基本醫(yī)療保障的人中宣傳這個概念，是一種冒犯,。
隨著中國社會的現(xiàn)代化,，人們對生命質(zhì)量和死亡質(zhì)量的尊重，會對這些觀念和行為形成沖擊,。這個事業(yè)的發(fā)展一定是和整個社會聯(lián)系在一起,。
在推廣生前預(yù)囑的過程中，我們告訴每一個填寫生前遺囑的人,，您在生前預(yù)囑中填寫的內(nèi)容沒有對錯,，對于任何一個問題，您都可以填要或者不要,。
新京報：生前預(yù)囑的執(zhí)行情況如何,，有多少人對自己的臨終做主？
羅點點：我剛才說了,，死亡是高度個人化的事情,，所以對生前預(yù)囑的執(zhí)行情況我們不統(tǒng)計、不披露,。但是我仍然可以告訴你,，能夠表達(dá)自己的愿望,，最后又實現(xiàn)了自己的愿望的人，不是一個,、兩個,，也不是十個、二十個,，人數(shù)在增加,。甚至有人并沒有真正填寫名為《我的5個愿望》的這樣一份生前預(yù)囑，他只要有明確的表達(dá),，他的愿望就實現(xiàn)了,。
北京一家著名醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)曾告訴我，醫(yī)護人員推廣這個概念一年到一年半的時間里,，在和病人本人及病人家屬進行了很好的溝通之后,，腫瘤病房里，病人本人明確表達(dá)了不進行過度搶救,、不做心肺復(fù)蘇的愿望,，最后又實現(xiàn)了的人，占到了病人總數(shù)的80%,，我覺得這是一個非常令我鼓舞的事實,。
新京報：如果在你們協(xié)會留下生前預(yù)囑，后悔了怎么辦,？
羅點點：這個情況隨時隨地都在發(fā)生,。一份合格的生前預(yù)囑，都會提供給注冊人一個隨時修改的功能,。如果沒有這個功能的話,，生前預(yù)囑就不是一份合格的生前預(yù)囑。
談生死觀
“并不是一定要放棄,、一定不要搶救才有尊嚴(yán)”
新京報：你在推廣這些理念的時候,，遇到最大的難題和阻礙是什么？
羅點點：我很少想這件事,。從做這件事情的第一天起,，我和伙伴們就知道這實際上是一個土壤不怎么肥沃的土地。現(xiàn)在有了這樣一點點成績,，有了這樣一部分的認(rèn)同,，我們都覺得已經(jīng)不錯，我們對我們自己挺滿意,。
新京報：你被人當(dāng)面反對過嗎,？
羅點點：在一次電視采訪過程中，觀眾席上一個小伙子說,，老師,，您講得挺不錯的,，但是我不同意。我說,，小伙子,，你說得非常對。我們并不是說一定要放棄,、一定不要搶救才是有尊嚴(yán),。我們說的是，請你說出你的臨終愿望,，你周圍的人能夠幫助你實現(xiàn)這個愿望,，就是你的尊嚴(yán)。
新京報：你立下生前預(yù)囑了嗎,？你怎么看待死亡,？
羅點點：立下了。對死亡,，我想過不止一次兩次,，因為我是臨床醫(yī)生出身，我看到過太多太多,。死亡是個自然過程,，每一個人從生下來那一天起就漸漸地離死亡越來越近,。理想的生命狀態(tài)是生得好,、活得長、病得晚,、死得快,。我希望真正到了死亡那一天我死得快，我不要在這里面停留,，我不要給別人找那么多麻煩,，我不要自己經(jīng)歷那么多的痛苦。
我一直在問我自己,，我們在束手無策的時候,，在醫(yī)療邊界的時候，我們到底怎么能夠幫助這個臨終者,，怎么能夠幫助這個即將離開這個世界的人,？生前預(yù)囑和緩和醫(yī)療，讓我覺得部分地找到了這個答案,，我自己覺得我非常幸運,，而且能做這件事情，我非常非?？鞓?。
新京報：對生前預(yù)囑這項工作有什么期望,？
羅點點：我覺得這件事情不可能在短時間內(nèi)有一個非常爆炸性的增長。我們從一開始,，就對自己的期望是這件事情的擴展,、承認(rèn)和認(rèn)同，像一滴水滴在宣紙上,，慢慢地氤開,。我對自己的希望和對這個事情的發(fā)展，仍然是這樣的預(yù)期,。
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