▲產(chǎn)婦丈夫出示的他與妻子的聊天記錄,。

新京報記者獲得的延壯壯與產(chǎn)婦馬某的短信顯示,，8月31日13點(diǎn)12分,，延壯壯曾給馬某發(fā)短信詢問：“現(xiàn)在咋樣了,？”馬某回復(fù)：“就是疼，還慢了,，宮口開得慢,，還在催生?！?/p>

“當(dāng)時,，并沒有感到什么不對勁，醫(yī)生也說情況很好,?！毖訅褖鸦貞浀?。

對于院方公布監(jiān)控錄像稱，產(chǎn)婦馬某兩次下跪,，請求家屬同意剖腹產(chǎn),，延壯壯也表示否認(rèn)。延壯壯告訴新京報記者,，產(chǎn)婦兩次出來都是說疼得受不了,，讓他跟醫(yī)生說一下，要剖腹產(chǎn),?！拔耶?dāng)時就跟醫(yī)生再次說，不行的話就剖腹產(chǎn),，但醫(yī)生說,，不用剖了，馬上就生產(chǎn)了,，并在第一次產(chǎn)婦出來后不久,，拿走了小孩的被褥用品。當(dāng)時我們以為要生了,。沒想到后面就發(fā)生了墜樓,。”

━━━━━

事發(fā)醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任霍軍偉講述

產(chǎn)婦墜樓死亡后,，榆林第一醫(yī)院綏德院區(qū)婦產(chǎn)科副主任霍軍偉曾接受當(dāng)?shù)赜浾卟稍L，介紹了部分情況,，今日,，新京報記者獲得當(dāng)時霍軍偉講述的部分錄音。

錄音中顯示,，霍軍偉表示,，產(chǎn)婦墜樓時，他正在手術(shù)室進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù),。他知曉當(dāng)事人馬某的情況,，40周預(yù)產(chǎn)期，她超了8天,，就讓其住院,，隨時待產(chǎn)。

霍軍偉的錄音中介紹,，8月30日15：34分馬某入院,，當(dāng)時根據(jù)B超單，其腹內(nèi)孩子臍帶有異?？赡?，繞頸一周,，彩超提示雙頂徑99mm，一般足月胎兒雙頂徑不大于90mm,，對此,，他們婦產(chǎn)醫(yī)生就給出診斷，并在“巨大兒”后面打了個問號,，可能發(fā)生巨大兒（四公斤以上是巨大兒）,，按照他們醫(yī)生的估計，孩子就是頭大,，臍帶繞脖子把脖子勒緊了以后,，影響供氧供血，孩子下降的過程中把孩子勒緊了以后孩子容易發(fā)生窒息,。

霍軍偉稱,，馬某入院后他們告訴她，她的骨盆夠數(shù),，但B超提示孩子可能比較大,，尤其是頭大，生產(chǎn)過程中發(fā)生難產(chǎn)可能性比較大,，醫(yī)生建議手術(shù)剖腹產(chǎn),，患者家屬就說產(chǎn)婦個子大，骨盆也成長夠數(shù),?！拔揖透嬖V他們，我們建議剖腹產(chǎn),，不是要你們一定要剖腹產(chǎn),。”

霍軍偉稱,，他跟產(chǎn)婦及家屬介紹以后,，他們就說如果不是絕對需要剖腹產(chǎn)就不剖。第二天11點(diǎn)半左右,，胎心正常,，繼續(xù)觀察，下午16點(diǎn)半他又問了一下值班醫(yī)生,，胎心正常,，當(dāng)時霍軍偉回復(fù)稱，繼續(xù)觀察,。

霍軍偉的錄音中顯示,，“8月31日晚上18點(diǎn)30分左右，值班醫(yī)生跟我說病人疼痛難忍想剖腹產(chǎn),，但是家屬拒絕剖腹產(chǎn),，我說我去檢查一下,，過去檢查的時候就是18點(diǎn)40分左右，病人情緒不太穩(wěn)定,，我安慰說你這個生小孩疼痛肯定是難免的,，疼痛了以后小孩才能生出來，醫(yī)生和家屬都替你受不了罪,，你必須自己承但,，后來她平靜下來了，我說我給你做個檢查,，看那個宮口開到什么程度了,。檢查以后，我告訴她不是非要剖腹產(chǎn),，產(chǎn)程觀察屬于正常范圍內(nèi),，你要是配合就繼續(xù)觀察，不配合我們就要把你的意見和你的家屬商量,，疼痛難忍后不配合接生也可能導(dǎo)致難產(chǎn),，結(jié)合胎兒頭比較大，我的意見是,，如果你家屬同意的話我們就給你剖腹產(chǎn),。”

隨后,，霍軍偉說,，他和產(chǎn)婦溝通后出來，但家屬仍說拒絕剖腹產(chǎn),，“他們說法是她這么大的罪都受過來了,，快看到結(jié)果了他就不愿意剖?！?/p>

霍軍偉說，家屬如果同意剖腹產(chǎn),，他們肯定給剖,，“兩次都是家屬給勸回來?！?/p>

晚上霍軍偉在做另一臺手術(shù),，馬某的值班醫(yī)生打電話，“霍老師,，病人找不見了,。”

“我說不可能吧,?！?/p>

聽說墜樓后,，霍軍偉和麻醉醫(yī)生趕快下去查看，病人已沒有呼吸沒有脈搏,。

━━━━━

產(chǎn)婦母親郝愛英講述

“我女兒是8月30日下午進(jìn)的醫(yī)院,，陪同的親屬有她丈夫、婆婆,、二姑和我四個人,。8月31日上午9點(diǎn)左右進(jìn)入產(chǎn)房，我們一直在外面等,。直到晚上6點(diǎn)左右,，女兒從產(chǎn)房出來，說很疼,，我們問醫(yī)生宮口到什么程度了,。醫(yī)生說八指了，那就是快生了,，我們把女兒勸回去了,。第二次女兒又出來了。我們問醫(yī)生,，醫(yī)生說十指了,。當(dāng)時我女兒說要剖腹產(chǎn)，醫(yī)生說,，剖腹產(chǎn)也是一個小時,，順產(chǎn)也是一個小時，當(dāng)時醫(yī)生還讓女婿過去勸我女兒回去,。我們都在外面進(jìn)不去,。又過了一會兒，護(hù)士跑來說我女兒不見了,。我們到處找,，后來是女婿在一樓找到的，光著身子,，人已經(jīng)不行了,。網(wǎng)上說醫(yī)生三次建議剖腹產(chǎn)我們不同意，這不可能,，我們不懂,，要是醫(yī)生說剖腹產(chǎn)，我們肯定會答應(yīng),，我們什么都不懂,，肯定都是聽醫(yī)生的。也根本不存在因為錢的問題不給剖腹產(chǎn),?！?/p>

━━━━━

專家稱應(yīng)關(guān)注醫(yī)院是否在產(chǎn)程中盡職

曾在浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院有過多年臨床經(jīng)驗的婦產(chǎn)科大夫田吉順告訴記者,，產(chǎn)婦在待產(chǎn)室內(nèi)可以走動，醫(yī)生不會限制產(chǎn)婦的自由,，有時候也會鼓勵產(chǎn)婦走動以便順產(chǎn),。

在田吉順看來，這次事件中,，關(guān)注的焦點(diǎn)被帶偏了,，真正應(yīng)該注意的是醫(yī)院是否在產(chǎn)程中盡職。根據(jù)醫(yī)院披露的外科護(hù)理記錄單,，8月31日17點(diǎn)50分,，馬芳（化名）的宮口近全開，“根據(jù)監(jiān)控錄像,，產(chǎn)婦在宮口近全開之后,，還到處走動，在我看來是有疑點(diǎn)的,?！?/p>

田吉順說，臨床認(rèn)為,，如果順產(chǎn),，產(chǎn)婦宮口近全開意味著快要生了，距離生產(chǎn)最多不會超過兩個小時,，一般來說,，若超過1個小時還未生，醫(yī)生要考慮是否難產(chǎn),，因此,，在宮口近全開之后，醫(yī)生護(hù)士應(yīng)該隨時關(guān)注產(chǎn)婦的情況,，并且隔一段時間記錄產(chǎn)婦的生產(chǎn)指征,。

然而，根據(jù)醫(yī)院目前披露的護(hù)理記錄單,，17點(diǎn)50分到19點(diǎn)19分只有三次記錄,，并且沒有宮口開全、胎兒頭位情況等關(guān)鍵信息,，只強(qiáng)調(diào)產(chǎn)婦“極不配合，家屬表示理解,，拒絕手術(shù)”等內(nèi)容,。

田吉順認(rèn)為，按照正常順產(chǎn)流程,，到19點(diǎn)19分,，醫(yī)生應(yīng)該已經(jīng)開始指導(dǎo)產(chǎn)婦生產(chǎn),，或者判斷是否難產(chǎn)而改為剖腹產(chǎn)。若醫(yī)院拿不出更為詳細(xì)的產(chǎn)程記錄內(nèi)容,，意味著醫(yī)院可能存在失職,。

田吉順告訴新京報記者，盡管醫(yī)院對外稱多次要求改為剖腹產(chǎn),，但至今未拿出符合剖腹產(chǎn)指征的證據(jù),。此前披露的產(chǎn)婦住院知情同意書和護(hù)理記錄單顯示“臍帶異常？”和“巨大兒,？”“胎兒頭部偏大”三項內(nèi)容,，均不可作為難產(chǎn)的指征?！澳殠绾萎惓?，醫(yī)院沒有說清楚；而胎兒頭部偏大,，彩超提示雙頂徑99mm,，其實也是很常見的，現(xiàn)在足月胎兒平均雙頂徑為95至97mm,，99mm不算什么,。”田吉順說,。

在田吉順看來,，不論家屬和產(chǎn)婦最終是否要求或拒絕剖腹產(chǎn)，醫(yī)生的判斷始終是最為重要的,。在產(chǎn)程中,，除了肩難產(chǎn)（指胎頭娩出后，嬰兒肩膀卡在骨盆出口處導(dǎo)致難產(chǎn)）,，一般都可以立即由順產(chǎn)改為剖腹產(chǎn),，不存在宮口全開而無法剖腹產(chǎn)的情況?！耙话銇碚f,，如果產(chǎn)婦沒有任何剖腹產(chǎn)的指征，醫(yī)生都會想辦法說服產(chǎn)婦和家屬順產(chǎn),，畢竟剖腹產(chǎn)的風(fēng)險比順產(chǎn)高不少,。”

“醫(yī)生應(yīng)該密切關(guān)注產(chǎn)婦的狀態(tài),，即時給予撫慰,，產(chǎn)婦在分娩中心墜亡，醫(yī)院難以免去忽視的責(zé)任，”田吉順說,。他有多年婦產(chǎn)科臨床經(jīng)驗,，他說，產(chǎn)婦在疼痛時往往會產(chǎn)生絕望的感覺,，她們不知道接下來會發(fā)生什么,，此時醫(yī)生的作用是安撫產(chǎn)婦，指導(dǎo)生產(chǎn),。

田吉順介紹,，每家醫(yī)院在產(chǎn)婦入院之后都會按照流程填寫住院知情同意書、授權(quán)委托書等,，盡管法律規(guī)定醫(yī)院應(yīng)首先尊重清醒病患自身,，但若醫(yī)生和患者都認(rèn)為要手術(shù)，而家屬拒絕手術(shù),，醫(yī)生往往是不會手術(shù)的,，“每臺手術(shù)都有風(fēng)險，一旦出問題,，醫(yī)院將面臨家屬的指責(zé),，為了避免這類情況，都會尊重家屬的意見,?！?/p>

產(chǎn)婦跳樓事件時間表

8月30日

15時34分，產(chǎn)婦馬某住院,。

8月31日

上午9時許,，產(chǎn)婦馬某入待產(chǎn)室。

10時59分,，產(chǎn)婦馬某給丈夫發(fā)短信要其送水果

11時30許,，主治醫(yī)生檢查馬某胎心正常

16時00分，馬某給丈夫發(fā)短信要其送巧克力和紅牛

16時30分,，醫(yī)生監(jiān)測馬某胎心正常

16時30分,，醫(yī)生檢查產(chǎn)情進(jìn)展順利，宮口開到4.5厘米,，胎心正常,，醫(yī)生決定繼續(xù)生產(chǎn)

16時50分，丈夫給其發(fā)短信,，叫通知護(hù)士出來拿紙,，但未再回復(fù)

17時50分，醫(yī)生檢查產(chǎn)婦宮口近全開

18時05分,，馬某第一次從待產(chǎn)室出來

18時09分,，馬某在監(jiān)控中顯示第一次跪地

18時15分,，馬某在監(jiān)控中顯示第二次跪地

18時40分左右，婦產(chǎn)科副主任霍軍偉檢查產(chǎn)婦,，產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定，拒絕繼續(xù)生產(chǎn)想要剖腹產(chǎn),，宮口開到8-9厘米,，霍軍偉口頭勸說安撫

18時16分，在醫(yī)務(wù)人員的攙扶下,，產(chǎn)婦回到待產(chǎn)室

19時19分,，產(chǎn)婦第二次從待產(chǎn)室出來

19時26分，產(chǎn)婦再次回到待產(chǎn)室

20時00許,，產(chǎn)婦墜樓

相關(guān)報道:

• 墜樓產(chǎn)婦下跪緣由醫(yī)院家屬各執(zhí)一詞 主治醫(yī)生已停職

• 墜亡產(chǎn)婦主治醫(yī)生已被停職 為配合警方調(diào)查

• 產(chǎn)婦"下跪"還是"下蹲",，責(zé)任完全不同

• 墜樓產(chǎn)婦家屬回應(yīng)監(jiān)控：不是下跪，是疼痛時的下蹲

• 家屬為何堅持順產(chǎn) 醫(yī)院：他們認(rèn)為生娃沒有不疼的