一次產檢打消了王芳的顧慮。排隊時,,旁邊一位孕婦問醫(yī)生,打無痛分娩針是否有后遺癥,?醫(yī)生當即回答她說,,打無痛分娩針后的副作用沒有我們想象得那么可怕,麻藥的劑量也只是剖宮產麻藥劑量的十分之一,,對身體副作用沒有那么大,。
南興東坦言,醫(yī)療操作都會有風險,,常見嚴重副作用主要是腰痛,、頭痛頭暈以及神經損傷,,但“這些副作用發(fā)生概率總體上都很低,,臨床上會盡量預防,即使發(fā)生也是一次性的,,可以痊愈的,,后遺癥非常罕見?!?/p>
他以自己十余年的臨床經驗舉例,該院亞運村院區(qū)曾在2015年進行一次椎管內麻醉產婦的電話隨訪,,近100例產婦,,只有幾例產婦反饋有腰痛,且主要與合并腰間盤突出,、腰肌勞損,、產后休息欠佳等相關。
至于研究統(tǒng)計,,他表示:“腰痛發(fā)生的概率文獻稱不足1%,,頭痛頭暈則是千分之一的概率,而神經損傷概率則僅為萬分之一,?!绷硗猓窈娇傖t(yī)院前婦產科主任呂玉人告訴記者,,穿刺失敗會出血,,做了藥物麻醉產后也會有疼痛,但“這些都是可以恢復的,無痛分娩相對還是很安全的,?!?/p>
尷尬的普及率
中國首例無痛分娩案例已不可考。據“無痛分娩中國行”發(fā)起人胡靈群等人2013年發(fā)表的論文,,1959年有關于針灸分娩鎮(zhèn)痛的報道,,1964年現(xiàn)北京大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院張光波在第一屆全國麻醉學術會議上報道采用低濃度局部麻醉藥用于無痛分娩,比1953年英國使用分娩鎮(zhèn)痛晚了100多年,。
對于無痛分娩在我國的普及范圍,,多位從醫(yī)的采訪對象均向記者表示,通常婦產??漆t(yī)院的普及度高于綜合醫(yī)院,,民營醫(yī)院普及度高于公立醫(yī)院,發(fā)達地區(qū)普及度比偏遠地區(qū)高,,與醫(yī)療資源有關,。
新京報記者致電北京、上海等地部分三甲綜合醫(yī)院,,北京大學第三醫(yī)院,、地壇醫(yī)院、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院,、上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院(東部),、上海市第一人民醫(yī)院(虹口)等醫(yī)院明確表示不開展無痛分娩。
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院相關人員表示可以提供無痛分娩,,需產婦自己提出,,醫(yī)生再根據情況進行評估是否進行。北京安貞醫(yī)院雖然可以做,,但只有周一至周五的白天可以提供,。
與綜合醫(yī)院相比,婦產??漆t(yī)院及民營醫(yī)院無痛分娩的普及率較高,。記者通過調查了解到,中國福利會國際和平婦幼保健院,、北京婦產醫(yī)院均可提供無痛分娩,,產婦在孕婦學校時便可得知相關技術,如果在生產時提出需求,,經醫(yī)生評估后便可進行,。
北京婦產醫(yī)院計生科副主任陳素文告訴記者,只要產婦提出且符合條件,,隨時都可以接受無痛分娩技術,。
至于私立醫(yī)院,,普及率更高。南興東透露,,他們醫(yī)院單獨一次無痛分娩收費約5000多元,,每個月約150名產婦中,約有100名會選擇順產,,而其中便有97至98人會做無痛分娩,。
浙江杭州人李樂揚(化名)曾在2014年和2017年生產時,均提出要打無痛分娩,,但均被醫(yī)院以麻醉師不夠或沒空為由拒絕,。她依然對當初醫(yī)院的態(tài)度耿耿于懷,那是她所在區(qū)唯一一所婦產??漆t(yī)院,。
曾在北京某醫(yī)院生產的耿佳(化名)也提出了打無痛分娩,但最終醫(yī)院并未滿足她的要求,,只是在“疼到快死時打了一針安定注射液,,依然無感,繼續(xù)痛到差點咬掉老公的手指頭”,。