一次產(chǎn)檢打消了王芳的顧慮,。排隊(duì)時(shí),,旁邊一位孕婦問醫(yī)生,,打無痛分娩針是否有后遺癥?醫(yī)生當(dāng)即回答她說,,打無痛分娩針后的副作用沒有我們想象得那么可怕,麻藥的劑量也只是剖宮產(chǎn)麻藥劑量的十分之一,,對身體副作用沒有那么大,。
南興東坦言,醫(yī)療操作都會有風(fēng)險(xiǎn),常見嚴(yán)重副作用主要是腰痛,、頭痛頭暈以及神經(jīng)損傷,,但“這些副作用發(fā)生概率總體上都很低,臨床上會盡量預(yù)防,,即使發(fā)生也是一次性的,,可以痊愈的,后遺癥非常罕見,?!?/p>
他以自己十余年的臨床經(jīng)驗(yàn)舉例,該院亞運(yùn)村院區(qū)曾在2015年進(jìn)行一次椎管內(nèi)麻醉產(chǎn)婦的電話隨訪,,近100例產(chǎn)婦,,只有幾例產(chǎn)婦反饋有腰痛,且主要與合并腰間盤突出,、腰肌勞損,、產(chǎn)后休息欠佳等相關(guān)。
至于研究統(tǒng)計(jì),,他表示:“腰痛發(fā)生的概率文獻(xiàn)稱不足1%,,頭痛頭暈則是千分之一的概率,而神經(jīng)損傷概率則僅為萬分之一,?!绷硗猓窈娇傖t(yī)院前婦產(chǎn)科主任呂玉人告訴記者,,穿刺失敗會出血,,做了藥物麻醉產(chǎn)后也會有疼痛,但“這些都是可以恢復(fù)的,,無痛分娩相對還是很安全的,。”
尷尬的普及率
中國首例無痛分娩案例已不可考,。據(jù)“無痛分娩中國行”發(fā)起人胡靈群等人2013年發(fā)表的論文,,1959年有關(guān)于針灸分娩鎮(zhèn)痛的報(bào)道,1964年現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院張光波在第一屆全國麻醉學(xué)術(shù)會議上報(bào)道采用低濃度局部麻醉藥用于無痛分娩,,比1953年英國使用分娩鎮(zhèn)痛晚了100多年,。
對于無痛分娩在我國的普及范圍,多位從醫(yī)的采訪對象均向記者表示,,通常婦產(chǎn)??漆t(yī)院的普及度高于綜合醫(yī)院,民營醫(yī)院普及度高于公立醫(yī)院,,發(fā)達(dá)地區(qū)普及度比偏遠(yuǎn)地區(qū)高,,與醫(yī)療資源有關(guān),。
新京報(bào)記者致電北京、上海等地部分三甲綜合醫(yī)院,,北京大學(xué)第三醫(yī)院,、地壇醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院,、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東部),、上海市第一人民醫(yī)院(虹口)等醫(yī)院明確表示不開展無痛分娩。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院相關(guān)人員表示可以提供無痛分娩,,需產(chǎn)婦自己提出,,醫(yī)生再根據(jù)情況進(jìn)行評估是否進(jìn)行。北京安貞醫(yī)院雖然可以做,,但只有周一至周五的白天可以提供,。
與綜合醫(yī)院相比,婦產(chǎn)??漆t(yī)院及民營醫(yī)院無痛分娩的普及率較高,。記者通過調(diào)查了解到,中國福利會國際和平婦幼保健院,、北京婦產(chǎn)醫(yī)院均可提供無痛分娩,產(chǎn)婦在孕婦學(xué)校時(shí)便可得知相關(guān)技術(shù),,如果在生產(chǎn)時(shí)提出需求,,經(jīng)醫(yī)生評估后便可進(jìn)行。
北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)生科副主任陳素文告訴記者,,只要產(chǎn)婦提出且符合條件,,隨時(shí)都可以接受無痛分娩技術(shù)。
至于私立醫(yī)院,,普及率更高,。南興東透露,他們醫(yī)院單獨(dú)一次無痛分娩收費(fèi)約5000多元,,每個(gè)月約150名產(chǎn)婦中,,約有100名會選擇順產(chǎn),而其中便有97至98人會做無痛分娩,。
浙江杭州人李樂揚(yáng)(化名)曾在2014年和2017年生產(chǎn)時(shí),,均提出要打無痛分娩,但均被醫(yī)院以麻醉師不夠或沒空為由拒絕,。她依然對當(dāng)初醫(yī)院的態(tài)度耿耿于懷,,那是她所在區(qū)唯一一所婦產(chǎn)專科醫(yī)院,。
曾在北京某醫(yī)院生產(chǎn)的耿佳(化名)也提出了打無痛分娩,,但最終醫(yī)院并未滿足她的要求,,只是在“疼到快死時(shí)打了一針安定注射液,依然無感,,繼續(xù)痛到差點(diǎn)咬掉老公的手指頭”,。