麻醉醫(yī)生人員缺乏
呂玉人向記者回憶,在她退休的2012年以前,,該院無痛分娩率基本可以達到80%以上,,而現(xiàn)在卻“幾乎沒有了,,因為麻醉科人不夠”。
呂玉人坦言,,從能力上來講,,北京三甲醫(yī)院都可以開展無痛分娩,但現(xiàn)實中許多卻并不開展,,“不是沒有能力開,,是沒有人力?!?/p>
即使是當時普及率較高的時候,,“醫(yī)生也不會主動提出打無痛分娩針,因為麻醉科很忙,,而且醫(yī)療操作都有風險,,通常由產(chǎn)婦主動選擇?!眳斡袢苏f,,一般是產(chǎn)婦提出要求,婦產(chǎn)科聯(lián)系麻醉科,,麻醉科再派人過來評估是否要做,。
去年從北京某三甲醫(yī)院離職的婦產(chǎn)科醫(yī)生告訴記者,該醫(yī)院雖然有無痛分娩,,但普及率僅有10%,。她在分娩時提出做無痛,也因麻醉醫(yī)生都有正在進行手術的病人要持續(xù)管理而未果,,“要看當時手術室的安排,,如果足夠幸運,有麻醉師可以安排才能做,?!?/p>
麻醉醫(yī)生人員的不足,是造成無痛分娩普及率低的最直觀原因,。段濤分析,,從臨床數(shù)量看,麻醉科醫(yī)生數(shù)量無法匹配需要做無痛分娩的產(chǎn)婦數(shù)量,。在綜合性醫(yī)院,,麻醉科醫(yī)生主要配置給全院各科室的手術,不會專門配置給婦產(chǎn)科,。
廣州某二甲綜合醫(yī)院麻醉醫(yī)生郭雪松告訴記者,,他們科室僅有3位麻醉醫(yī)生,每天要開展各種外科手術的麻醉,,還有無痛人流,、無痛胃腸鏡等,,“一臺手術平均2小時,一個無痛人流15分鐘,,一天大概15個無痛人流要做……大家已經(jīng)忙到這種程度,,哪里有時間做無痛分娩?即使等到有空過去手術,,產(chǎn)婦可能已經(jīng)等不及生了,。”
麻醉醫(yī)生在全國缺口巨大,。中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學分會副會長黃文起在2016年接受采訪時即提及“目前全國有麻醉醫(yī)生8.5萬多名,,缺口約有30萬人?!?/p>
與此同時,,全國麻醉專業(yè)招生人數(shù)還在減少,缺口巨大的麻醉科醫(yī)生卻在收縮入口,,兩者看似相悖卻折射出國內(nèi)麻醉科醫(yī)生的尷尬,。
因此,當產(chǎn)婦提出打無痛分娩要求時,,一般并不容易滿足,,理由往往是麻醉醫(yī)生抽不開身或講出種種副作用來勸說產(chǎn)婦放棄。