■社論

“分娩之痛”不僅不是“必要的”,，而且是人類所能感受到的最高級別的疼痛之一。

據(jù)新京報(bào)報(bào)道,，鎮(zhèn)痛分娩早已在世界上存在了100多年,，進(jìn)入我國也已半個(gè)世紀(jì)，但目前尚未普及,。2015年國家衛(wèi)計(jì)委中國人口宣傳教育中心主辦的“快樂產(chǎn)房,，舒適分娩”項(xiàng)目活動(dòng)稿件中稱，“據(jù)估算,，在中國鎮(zhèn)痛分娩不到10%”,。

鎮(zhèn)痛分娩在醫(yī)學(xué)上是指使用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至消失。不過一般來說,，鎮(zhèn)痛分娩多是指麻醉師采取麻醉劑減輕產(chǎn)婦分娩的痛苦,。

鎮(zhèn)痛分娩在國內(nèi)難以普及，根據(jù)許多專業(yè)醫(yī)生的觀察,，主要原因就在于國內(nèi)麻醉醫(yī)生偏少,、鎮(zhèn)痛分娩手術(shù)收入低。

據(jù)悉,，我國麻醉醫(yī)師數(shù)量嚴(yán)重缺乏,，大概只有8.5萬人。在歐美國家,，麻醉師配備的比例一般是每萬人2.4個(gè)左右,。按照這個(gè)比例，國內(nèi)至少需要30萬-50萬的麻醉師,。不過值得注意的是,，盡管國內(nèi)的麻醉師嚴(yán)重缺乏，全國麻醉專業(yè)招生人數(shù)卻在減少,。

這一不符合供需規(guī)律的現(xiàn)象的出現(xiàn),，原因可能在于麻醉師在國內(nèi)醫(yī)療市場中的尷尬地位：他們?nèi)鄙僮灾髯h價(jià)能力。

鎮(zhèn)痛分娩沒有統(tǒng)一定價(jià)，不過按照一些公立醫(yī)院的定價(jià),，一次鎮(zhèn)痛分娩收費(fèi)只是在原有的自然分娩收費(fèi)基礎(chǔ)加收200元,。雖然陣痛超過兩個(gè)小時(shí)，每小時(shí)可以加30元,，但一般來說,，整個(gè)費(fèi)用也不會超過500元。更有些一線的醫(yī)生透露,，有時(shí)候一個(gè)麻醉師在一臺七八個(gè)小時(shí)的生產(chǎn)手術(shù)中僅僅能收入60元左右,。

相對于那些更加輕松、風(fēng)險(xiǎn)低,、時(shí)間更短的手術(shù),，如此低廉的定價(jià)，對于一個(gè)麻醉師來說是“劃不來”的,。這導(dǎo)致醫(yī)院在推廣鎮(zhèn)痛分娩時(shí)沒有動(dòng)力,，也導(dǎo)致麻醉師不太愿意主動(dòng)推薦鎮(zhèn)痛分娩。

要解決這個(gè)困境,，其實(shí)有必要適當(dāng)提高鎮(zhèn)痛分娩中麻醉師的收入,，在傳統(tǒng)定價(jià)機(jī)制的基礎(chǔ)不妨增加一些市場化的手段，使得醫(yī)院和麻醉師有更加充分的自主議價(jià)能力,。

當(dāng)然如此一來,，勢必會加重生育費(fèi)用，而且如果市場價(jià)格過高,，也會“嚇退”那些低收入家庭。要解決這個(gè)困境,，這就不得不提另外一個(gè)阻礙鎮(zhèn)痛分娩普及的重要原因,，即鎮(zhèn)痛分娩在全國未普遍納入醫(yī)保。

目前雖然有少數(shù)一些地區(qū)在考慮將鎮(zhèn)痛分娩納入社會保障項(xiàng)目,，比如廣州,，當(dāng)?shù)厣绫＞忠呀?jīng)有專門的文件支持鎮(zhèn)痛分娩，但總體而言,，大多數(shù)地區(qū)依然在徘徊和猶豫,。主要原因在于，人們拿不準(zhǔn)“鎮(zhèn)痛分娩”是基本醫(yī)療還是高規(guī)格醫(yī)療,，是基本需求還是非基本需求,。

這涉及對婦女“分娩之痛”的認(rèn)識問題，也涉及對于產(chǎn)婦權(quán)利的保障問題,。過去困于保守理念的影響,，許多人并沒有太重視產(chǎn)婦的分娩痛苦，甚至有人認(rèn)為這是一種生產(chǎn)過程中“必要的痛苦”,。

不過現(xiàn)在普遍的共識是,，“分娩之痛”不僅不是“必要的”,，而且是人類所能感受到的最高級別的疼痛之一。所以無論從保護(hù)婦女權(quán)益考慮,，還是從保障基本的生育權(quán)角度考慮,，都有必要將鎮(zhèn)痛分娩視為一項(xiàng)基本需求，并且納入醫(yī)療保障項(xiàng)目之中,。

在制度上為產(chǎn)婦減輕分娩之痛,，某種程度上，體現(xiàn)的也是與婦女共擔(dān)分娩之痛的理念,，是對生命本身的尊重,，也是一個(gè)社會的文明走向更加細(xì)膩的體現(xiàn)。

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