“今年是國家啟動DRG收付費改革試點的第一年,,今天國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主辦(以下簡稱“衛(wèi)生發(fā)展研究中心”)的這個大會,,提供了一個相互交流、分享經(jīng)驗、共同推進,、達成共識的平臺,。希望此次大會召開,讓我們進一步增強緊迫感和責任感,,凝聚力量,,凝聚智慧,攻堅克難,,力求在收付費改革試點上不斷進步,,逐步形成可復制、可推廣的收費改革的路徑和模式,?!?月14日,國家衛(wèi)生計生委馬曉偉副主任在“中國DRG收付費大會”上表示,,DRG收付費方式“是一個很好的收付費制度”,,既是解決取消以藥補醫(yī),推進建立新的補償機制綜合改革的措施,,也是提高醫(yī)保基金使用率的有效方法,,可以讓廣大患者享受到改革的成果,,更加合理地配置醫(yī)療資源,提高醫(yī)療服務的質(zhì)量,,控制醫(yī)療費用的不合理增長,。
正如國家衛(wèi)計委財務司副司長樊摯敏所說,收付費方式是決定醫(yī)改能否成功,、效果能否持續(xù)的重要標識,。據(jù)主辦方介紹,來自國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的政策制定者,、管理人員,、臨床醫(yī)務人員、研究學者,、企事業(yè)單位人員2200余人出席了本次會議,,人數(shù)遠超主辦方預期。由此不難看出,,推進DRG收付費改革,,發(fā)揮控成本、降費用,、保質(zhì)量,、提效益的作用已成為廣大醫(yī)務工作者的共識。
什么是“全國按疾病診斷相關(guān)分組”收付費
DRG(Diagnosis Related Groups)收付費,又稱按疾病診斷相關(guān)分組收付費,,是將病人按照疾病嚴重程度,、治療方法的復雜程度以及資源消耗的不同分成若干組,以組為單位分別定價打包支付的一種付費方式,,也是目前國際上最為廣泛使用的住院醫(yī)療服務的支付方式,,是世界上公認的最有效的控制醫(yī)療費用的一種方法。
據(jù)衛(wèi)生發(fā)展研究中心名譽主任,、《全國按疾病診斷相關(guān)分組收付費規(guī)范》課題組組長張振忠教授介紹,,DRG收付費規(guī)范是在借鑒國際經(jīng)驗和我國部分省市推行DRG經(jīng)驗和教訓的基礎(chǔ)上,緊密結(jié)合我們國家的具體國情和醫(yī)療保障體系,,以及公立醫(yī)院補償機制的實際情況所創(chuàng)建的一套供全國應用的公益性的收付費體系,。
張振忠從技術(shù)和規(guī)則上詳細解釋了什么是“全國按疾病診斷相關(guān)分組”收付費?!斑@里面有三個關(guān)鍵詞,,‘按疾病診斷’‘相關(guān)’‘分組’?!膊≡\斷’就是我們得了病以后醫(yī)生給診斷疾病是什么,,這和疾病的嚴重程度相關(guān);‘相關(guān)’和治療該疾病所使用的方法密切相關(guān),;‘分組’與治療該疾病過程中的資源消耗相關(guān),。有了這三個最主要的因素,對所有的疾病可以進行分組,。課題組組織專家團隊把幾萬條可以作為診斷的疾病按照臨床相似性原則先歸入23個系統(tǒng),,然后再按治療方式歸成三大類,建立了《臨床疾病診斷規(guī)范術(shù)語集》,,這是首次把疾病診斷的名稱統(tǒng)一起來用于C-DRG的分組”,。