“今年是國家啟動DRG收付費(fèi)改革試點(diǎn)的第一年,,今天國家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主辦(以下簡稱“衛(wèi)生發(fā)展研究中心”)的這個大會,,提供了一個相互交流、分享經(jīng)驗(yàn),、共同推進(jìn),、達(dá)成共識的平臺,。希望此次大會召開,讓我們進(jìn)一步增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感,,凝聚力量,,凝聚智慧,攻堅(jiān)克難,,力求在收付費(fèi)改革試點(diǎn)上不斷進(jìn)步,,逐步形成可復(fù)制、可推廣的收費(fèi)改革的路徑和模式,?!?月14日,,國家衛(wèi)生計(jì)生委馬曉偉副主任在“中國DRG收付費(fèi)大會”上表示,DRG收付費(fèi)方式“是一個很好的收付費(fèi)制度”,,既是解決取消以藥補(bǔ)醫(yī),,推進(jìn)建立新的補(bǔ)償機(jī)制綜合改革的措施,也是提高醫(yī)?;鹗褂寐实挠行Х椒?,可以讓廣大患者享受到改革的成果,更加合理地配置醫(yī)療資源,,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。
正如國家衛(wèi)計(jì)委財(cái)務(wù)司副司長樊摯敏所說,,收付費(fèi)方式是決定醫(yī)改能否成功,、效果能否持續(xù)的重要標(biāo)識。據(jù)主辦方介紹,,來自國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的政策制定者,、管理人員、臨床醫(yī)務(wù)人員,、研究學(xué)者,、企事業(yè)單位人員2200余人出席了本次會議,人數(shù)遠(yuǎn)超主辦方預(yù)期,。由此不難看出,,推進(jìn)DRG收付費(fèi)改革,發(fā)揮控成本,、降費(fèi)用,、保質(zhì)量、提效益的作用已成為廣大醫(yī)務(wù)工作者的共識,。
什么是“全國按疾病診斷相關(guān)分組”收付費(fèi)
DRG(Diagnosis Related Groups)收付費(fèi),,又稱按疾病診斷相關(guān)分組收付費(fèi),是將病人按照疾病嚴(yán)重程度,、治療方法的復(fù)雜程度以及資源消耗的不同分成若干組,,以組為單位分別定價打包支付的一種付費(fèi)方式,也是目前國際上最為廣泛使用的住院醫(yī)療服務(wù)的支付方式,,是世界上公認(rèn)的最有效的控制醫(yī)療費(fèi)用的一種方法,。
據(jù)衛(wèi)生發(fā)展研究中心名譽(yù)主任、《全國按疾病診斷相關(guān)分組收付費(fèi)規(guī)范》課題組組長張振忠教授介紹,,DRG收付費(fèi)規(guī)范是在借鑒國際經(jīng)驗(yàn)和我國部分省市推行DRG經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,,緊密結(jié)合我們國家的具體國情和醫(yī)療保障體系,以及公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)際情況所創(chuàng)建的一套供全國應(yīng)用的公益性的收付費(fèi)體系。
張振忠從技術(shù)和規(guī)則上詳細(xì)解釋了什么是“全國按疾病診斷相關(guān)分組”收付費(fèi),?!斑@里面有三個關(guān)鍵詞,‘按疾病診斷’‘相關(guān)’‘分組’,?!膊≡\斷’就是我們得了病以后醫(yī)生給診斷疾病是什么,這和疾病的嚴(yán)重程度相關(guān),;‘相關(guān)’和治療該疾病所使用的方法密切相關(guān),;‘分組’與治療該疾病過程中的資源消耗相關(guān)。有了這三個最主要的因素,,對所有的疾病可以進(jìn)行分組,。課題組組織專家團(tuán)隊(duì)把幾萬條可以作為診斷的疾病按照臨床相似性原則先歸入23個系統(tǒng),然后再按治療方式歸成三大類,,建立了《臨床疾病診斷規(guī)范術(shù)語集》,這是首次把疾病診斷的名稱統(tǒng)一起來用于C-DRG的分組”,。