“DRG本身是一個(gè)工具,，好比一個(gè)杠桿，而支付和收費(fèi)是一個(gè)支點(diǎn)，這個(gè)杠桿利用這個(gè)支點(diǎn)撬動(dòng)下，帶來(lái)的是醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的變化。由于成本成為醫(yī)院運(yùn)行中最關(guān)注的問(wèn)題,，會(huì)使醫(yī)院減少不必要的藥品和耗材,，減少病人的看病支出,。未來(lái),，藥品和耗材的購(gòu)銷(xiāo)機(jī)制也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化?！睆堈裰艺f(shuō),。

DRG收付費(fèi)改革是牽動(dòng)整個(gè)衛(wèi)生行業(yè)的系統(tǒng)工程

我國(guó)《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》《健康中國(guó)2030規(guī)劃》《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》以及2017年最新出臺(tái)的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》等文件中均提出要探索、試行DRG支付方式改革,。

今年6月,，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在深圳召開(kāi)了DRG收付費(fèi)改革試點(diǎn)的啟動(dòng)會(huì)，確定在深圳,、三明,、克拉瑪依市以及福建省的3家醫(yī)院共計(jì)36家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展DRG試點(diǎn)工作。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任馬曉偉在大會(huì)致辭中說(shuō),，國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)證明,，收付費(fèi)改革是連接患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府補(bǔ)償?shù)闹匾邩屑~,，對(duì)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,、推進(jìn)醫(yī)療藥品領(lǐng)域改革起到了重大作用?！皩?shí)踐表明,，DRG收付費(fèi)是現(xiàn)代化的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的工具，是對(duì)住院病人直接管理的有效方式,。DRG收付費(fèi)改革是一項(xiàng)牽動(dòng)整個(gè)衛(wèi)生行業(yè)的系統(tǒng)工程,，對(duì)衛(wèi)生信息的基礎(chǔ)建設(shè)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一規(guī)范,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為,，促進(jìn)以成本為核心的動(dòng)態(tài)價(jià)值調(diào)整機(jī)制，都將起到積極的作用,?！瘪R曉偉說(shuō)。

財(cái)政部社會(huì)保險(xiǎn)司副巡視員祖國(guó)英表示,，國(guó)內(nèi)外實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明,，DRG支付在控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低成本,、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面發(fā)揮了積極作用。

收付費(fèi)方式改革是深化醫(yī)改,、促進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革最重要最有效的抓手

據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委體制改革司副司長(zhǎng)莊寧介紹,，去年中共中央國(guó)務(wù)院發(fā)布的《“健康中國(guó)”2030規(guī)劃綱要》旗幟鮮明地提出要建設(shè)整合型的服務(wù)體系。莊寧認(rèn)為，支付方式改革,，特別是DRG的改革,，對(duì)于完成對(duì)以醫(yī)院為中心的服務(wù)模式的重構(gòu)非常重要。

莊寧說(shuō)：“從服務(wù)供給來(lái)看,，這幾年的醫(yī)療服務(wù)量是井噴式的,，但是醫(yī)療服務(wù)的增長(zhǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有跟上需求的增長(zhǎng)速度。現(xiàn)階段,，我們要更好地把服務(wù)體系內(nèi)部的資源利用好,，提高績(jī)效，保證最大的服務(wù)供給,，才能夠在相對(duì)資源不足的情況下,，解決服務(wù)量過(guò)度增長(zhǎng)的問(wèn)題?！?/p>