“DRG本身是一個(gè)工具,，好比一個(gè)杠桿,，而支付和收費(fèi)是一個(gè)支點(diǎn),，這個(gè)杠桿利用這個(gè)支點(diǎn)撬動(dòng)下,，帶來的是醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的變化。由于成本成為醫(yī)院運(yùn)行中最關(guān)注的問題,，會(huì)使醫(yī)院減少不必要的藥品和耗材,，減少病人的看病支出。未來,，藥品和耗材的購銷機(jī)制也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化,。”張振忠說,。

DRG收付費(fèi)改革是牽動(dòng)整個(gè)衛(wèi)生行業(yè)的系統(tǒng)工程

我國《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》《健康中國2030規(guī)劃》《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》以及2017年最新出臺(tái)的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》等文件中均提出要探索,、試行DRG支付方式改革。

今年6月,，國家衛(wèi)計(jì)委在深圳召開了DRG收付費(fèi)改革試點(diǎn)的啟動(dòng)會(huì),，確定在深圳、三明,、克拉瑪依市以及福建省的3家醫(yī)院共計(jì)36家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展DRG試點(diǎn)工作,。

國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任馬曉偉在大會(huì)致辭中說，國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)證明,，收付費(fèi)改革是連接患者,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府補(bǔ)償?shù)闹匾邩屑~，對規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,、推進(jìn)醫(yī)療藥品領(lǐng)域改革起到了重大作用,。“實(shí)踐表明,，DRG收付費(fèi)是現(xiàn)代化的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的工具,，是對住院病人直接管理的有效方式。DRG收付費(fèi)改革是一項(xiàng)牽動(dòng)整個(gè)衛(wèi)生行業(yè)的系統(tǒng)工程,，對衛(wèi)生信息的基礎(chǔ)建設(shè),、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為,，促進(jìn)以成本為核心的動(dòng)態(tài)價(jià)值調(diào)整機(jī)制,，都將起到積極的作用?！瘪R曉偉說,。

財(cái)政部社會(huì)保險(xiǎn)司副巡視員祖國英表示，國內(nèi)外實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明,，DRG支付在控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,、促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低成本、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面發(fā)揮了積極作用。

收付費(fèi)方式改革是深化醫(yī)改,、促進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革最重要最有效的抓手

據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委體制改革司副司長莊寧介紹,，去年中共中央國務(wù)院發(fā)布的《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》旗幟鮮明地提出要建設(shè)整合型的服務(wù)體系。莊寧認(rèn)為,，支付方式改革,，特別是DRG的改革，對于完成對以醫(yī)院為中心的服務(wù)模式的重構(gòu)非常重要,。

莊寧說：“從服務(wù)供給來看,，這幾年的醫(yī)療服務(wù)量是井噴式的，但是醫(yī)療服務(wù)的增長遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有跟上需求的增長速度?，F(xiàn)階段,，我們要更好地把服務(wù)體系內(nèi)部的資源利用好，提高績效,，保證最大的服務(wù)供給,，才能夠在相對資源不足的情況下，解決服務(wù)量過度增長的問題,?！?/p>