在重醫(yī)附一院呼吸科,,每周一二都有戒煙門診,。自2009年開設(shè)以來,平均每個門診日只有兩三個人來咨詢,。門可羅雀的背后,,是長久以來人們對戒煙觀念的誤解:戒煙不就是靠毅力,,還需要去醫(yī)院?實(shí)際上,,長期吸煙者中,,憑個人努力戒斷的僅占3%–5%,,90%的吸煙者有戒煙后復(fù)吸的經(jīng)歷,。煙癮,并不是想戒就能戒,。
日前,,重慶市衛(wèi)計(jì)委、重慶市健康教育所對臨床醫(yī)生進(jìn)行戒煙門診培訓(xùn),,要求全市二級以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范設(shè)立戒煙門診,,提供專業(yè)戒煙指導(dǎo)和服務(wù)。加大無煙環(huán)境創(chuàng)建力度,,實(shí)現(xiàn)到2020年全市室內(nèi)公共場所全面禁煙,。
各位煙民請自查 有這些行為說明你有煙草依賴
10月30日,重醫(yī)附一院戒煙門診,,偶爾有一兩個人前來咨詢,。在兒女陪同下,51歲的陳國忠有些不情愿地走進(jìn)門,。
陳國忠家住沙坪壩區(qū)天星橋街道金都花園小區(qū),,有30多年吸煙史,每天得抽2包煙,。最近老陳咳嗽得厲害,,女兒實(shí)在看不下去,給他掛了號,,希望能幫他把煙戒掉,。
剛坐下,老陳就向醫(yī)生抱怨,,戒煙有啥好的,,自己有個同事本來過得很好,結(jié)果剛把煙戒掉,,就查出了肺癌,。
和老陳有類似看法的“老煙哥”有很多。西南醫(yī)院曾總結(jié)過一份“老煙哥的八大誤解怪論”,,“吸煙多年突然戒,,反而會生病”位居第三。其他七個誤解觀點(diǎn)分別為飯后一支煙,,賽過活神仙,;有的人抽煙照樣活得久,;戒煙會變胖,吸煙可減肥,;抽了一輩子,,現(xiàn)在戒沒意義;煙癮太重戒不了,;我抽的是“假”煙,,吸了就吐不入肺;吸煙預(yù)防癡呆,。
“這些都是吸煙者自我安慰的借口,。”世界衛(wèi)生組織戒煙與呼吸疾病預(yù)防合作中心執(zhí)行主任,、北京市醫(yī)學(xué)戒煙干預(yù)工作委員會主任委員肖丹說,,許多吸煙者認(rèn)為自己能控制煙癮,把戒煙失敗的原因歸結(jié)于意志力薄弱,。他們往往會習(xí)慣性地伸手掏兜,,特別是身邊有人吸煙時(shí),就更控制不住,。
肖丹說,,吸煙造成的煙草依賴不是“習(xí)慣”,而是一種慢性疾病,,只有少數(shù)吸煙者第一次戒煙就能完全戒掉,。長期吸煙者僅憑自己努力就能戒掉的只有不到3%,90%的吸煙者均有戒煙后復(fù)吸的經(jīng)歷,,因此治療是一個長期的過程,。
全市二級以上醫(yī)院將設(shè)戒煙門診 想戒掉至少得3個月
不僅是煙草依賴,盡管“吸煙有害健康”這句話人人都聽過,,但現(xiàn)實(shí)中,,人們對于煙草危害的認(rèn)識仍有不足。
據(jù)重慶市健康教育所發(fā)布的2015年全市成人煙草報(bào)告顯示,,15歲及以上的成人中,,吸煙率為24.7%,其中男性吸煙率為46.7%,,女性吸煙率為1.5%,;42.1%的非吸煙者在室內(nèi)工作時(shí)遭受二手煙危害。
報(bào)告數(shù)據(jù)顯示,,在拜訪過醫(yī)務(wù)人員的吸煙者中,,僅有5.1%打算在未來一個月內(nèi)戒煙,14.7%打算在未來12個月內(nèi)戒煙,,53.6%則對戒煙不感興趣,。
無論是從個體出發(fā),,還是對公眾健康的影響,禁煙已經(jīng)成為一種趨勢,。今年1月,,重慶發(fā)布《健康重慶2030規(guī)劃》,明確指出加大無煙環(huán)境創(chuàng)建力度,,到2020年實(shí)現(xiàn)室內(nèi)公共場所全面禁煙,。到2030年,15歲以上人群吸煙率下降到20%以下,。
在此方面,,重慶醫(yī)療系統(tǒng)帶頭行動起來,,開設(shè)戒煙門診就是其中一項(xiàng)舉措,。自2008年開始,重慶就在重醫(yī)附一院,、市第五人民醫(yī)院,、銅梁區(qū)人民醫(yī)院等開設(shè)戒煙門診試點(diǎn),讓戒煙意識走進(jìn)市民心中,。
肖丹介紹,,戒煙成功的標(biāo)準(zhǔn)是連續(xù)一整年不吸煙,一個完整的戒煙療程需要3個月,。戒煙門診將通過行為指導(dǎo),、藥物治療等方式,幫助戒煙成功率提高2至3倍,。
在戒煙門診,,戒煙者首先會得到一份評估表,醫(yī)生針對病人的癥狀作出評估后,,將為病人指出合理的戒煙方式,。當(dāng)醫(yī)生與病人或病人家屬達(dá)成戒煙意向之后,戒煙門診會讓病人自愿簽署和填寫一份登記表,,并安排3個月的監(jiān)督計(jì)劃和隨訪表,,監(jiān)督病人完成戒煙。
多數(shù)情況下,,病人只需要接受醫(yī)生和家屬的監(jiān)督,,即可戒煙,少數(shù)病人則需要每周服用藥品來抵制煙癮的危害,。
接下來,,全市二級以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)將規(guī)范設(shè)立戒煙門診,提供專業(yè)戒煙指導(dǎo)和服務(wù),。全市衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中,,還將建立實(shí)行首診詢問吸煙史制度,,并將其納入病例考核標(biāo)準(zhǔn),為吸煙病人提供戒煙指導(dǎo)和服務(wù),。