據(jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》5日?qǐng)?bào)道,，近日一位來自南威爾士的17歲少年身體不適前往醫(yī)院看病，經(jīng)檢查后確診為便秘,。令人意想不到的是,，不到24小時(shí)后便意外死亡。

這位少年名叫杰克·鄧恩,，事發(fā)前一天,，他突感胃部不適，于是就去求助醫(yī)生,。經(jīng)過簡(jiǎn)單檢查后,，醫(yī)生開了些瀉藥后，便讓他回去好好睡一覺,。不幸的是,，第二天他父親發(fā)現(xiàn)，杰克居然死在了睡夢(mèng)中,。原來,，杰克死于一種叫酮癥酸中毒的疾病，這種病會(huì)導(dǎo)致血液中的酸性增加,。

事實(shí)上，杰克去看病的那天,，醫(yī)生已經(jīng)發(fā)現(xiàn)他呼吸有些困難了,，而且?guī)缀蹼y受到不能走路。不過醫(yī)生仍然認(rèn)為,，杰克是因?yàn)橐詾樽约阂≡?，才?dǎo)致些許緊張罷了?！霸谖业囊簧?，沒有什么比發(fā)現(xiàn)自己的兒子死在家中，更糟糕的時(shí)刻了,。如果醫(yī)生能對(duì)他多做一些體檢,，這也許能挽救他的生命?！彼母赣H說道,。

什么是酮癥酸中毒

酮體是肝臟中脂肪分解成脂肪酸的中間代謝產(chǎn)物,，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種成分,。正常情況下,，機(jī)體產(chǎn)生少量酮體，隨著血液運(yùn)送到心臟,、腎臟和骨骼肌等組織,，作為能量來源被利用，血中酮體濃度很低,，一般不超過1.0毫克/分升,，尿中也測(cè)不到酮體。當(dāng)體內(nèi)胰島素不足或者體內(nèi)缺乏糖分,，如饑餓、禁食,、嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)情況下,，脂肪分解過多時(shí)，酮體濃度增高,，一部分酮體可通過尿液排出體外,，形成酮尿。當(dāng)肝內(nèi)酮體生成的量超過肝外組織的利用能力,血酮體濃度就會(huì)過高,導(dǎo)致酮血癥和酮尿癥,。酮體中的乙酰乙酸和β-羥丁酸都是酸性物質(zhì),，在血液中積蓄過多時(shí)，可使血液變酸而引起酸中毒,，稱為酮癥酸中毒(ketoacidosis),。

病因

1.糖尿病酮癥酸中毒

誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的主要原因主要為感染、飲食或治療不當(dāng)及各種應(yīng)激因素,。

2.饑餓性酮癥

正常人和糖尿病患者嚴(yán)重饑餓時(shí),，體內(nèi)能量供應(yīng)主要依靠脂肪分解，而脂肪分解過多即可造成酮體的堆積,，引起酮癥發(fā)生,。

3.酒精性酮癥

大量飲酒后，可抑制糖異生,，酮體生成加速,，導(dǎo)致酮癥。

臨床表現(xiàn)

酮癥酸中毒按其程度可分為輕度,、中度及重度3種情況,。輕度pH<7.3或碳酸氫根<15mmol/L；中度pH<7.2或碳酸氫根<10mmol/L,；重度pH<7.1或碳酸氫根<5mmol/L,，后者很易進(jìn)入昏迷狀態(tài),。較重的酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面：

1.糖尿病癥狀加重

多飲多尿、體力及體重下降的癥狀加重,。

2.胃腸道癥狀

包括食欲下降,、惡心嘔吐。

3.呼吸改變

部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味,。

4.脫水與休克癥狀

中,、重度酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀，脫水達(dá)5%者可有脫水表現(xiàn),，如尿量減少,、皮膚干燥、眼球下陷等,。脫水超過體重15%時(shí)則可有循環(huán)衰竭,，癥狀包括心率加快、脈搏細(xì)弱,、血壓及體溫下降等,，嚴(yán)重者可危及生命。

5.神志改變

神志改變的臨床表現(xiàn)個(gè)體差異較大,，早期有頭痛,、頭暈、委靡繼而煩躁,、嗜睡,、昏迷，造成昏迷的原因包括乙酰乙酸過多,，腦缺氧,，脫水，血漿滲透壓升高,，循環(huán)衰竭,。

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