小伙腫得像吹足的氣球

　　只因心包里跑進(jìn)結(jié)核菌

　　今天是“世界防治結(jié)核病日”,，專家提醒小年輕更要警惕結(jié)核病

肺結(jié)核,、骨結(jié)核，你有聽說(shuō)過(guò)腦結(jié)核,、眼球結(jié)核,，甚至心包結(jié)核嗎？有位19歲的小伙子,，全身浮腫,，跟吹起來(lái)的氣球一樣,，皮膚透亮,，原因是結(jié)核菌侵襲了心包,。

今天是“世界防治結(jié)核病日”,，來(lái)自杭州市衛(wèi)計(jì)委的通報(bào)數(shù)據(jù),，肺結(jié)核仍然占結(jié)核病的大頭，2017年該市共報(bào)告肺結(jié)核病例4552例，但也有不少其他部位的結(jié)核病,。

結(jié)核菌感染

　　最初癥狀是胸悶,、低熱,、盜汗

小李從外地來(lái)杭州打工,，去年冬天流感高發(fā)的時(shí)候,，他出現(xiàn)了胸悶,、低熱、盜汗等不適癥狀,，他想當(dāng)然以為自己也是感冒而已,，隨便吃了點(diǎn)藥也沒(méi)重視。直至兩個(gè)星期后,，他發(fā)現(xiàn)自己的身體一天天浮腫,，朋友提醒他可能是腎病，他去做了相關(guān)檢查,，還真查出蛋白尿,，于是就當(dāng)腎病綜合征治療。然而,，兩個(gè)月之后,，絲毫沒(méi)有好轉(zhuǎn)的跡象，整個(gè)人腫得跟吹起來(lái)的氣球一樣,，皮膚透亮,，下身的兩個(gè)睪丸像是掛了兩個(gè)水袋一般。最后到杭州市紅會(huì)醫(yī)院查出是個(gè)非常少見的心包結(jié)核,。

“這是因?yàn)榻Y(jié)核菌通過(guò)呼吸進(jìn)入人體后,，會(huì)通過(guò)淋巴系統(tǒng)跑到除頭發(fā)、指甲之外的任何一個(gè)部位,。這個(gè)病人是結(jié)核菌跑到心包進(jìn)行破壞后,，心臟的舒張功能受到影響，血液回流困難,，靜脈壓力升高,，最終導(dǎo)致全身浮腫，體內(nèi)還有大量的胸水,、腹水,，經(jīng)我們治療一個(gè)月后，整個(gè)人足足縮小了一半,，完全變了個(gè)模樣,?！焙贾菔屑t十字會(huì)醫(yī)院結(jié)核外科主任徐旭東說(shuō)。

　　查出肺部結(jié)節(jié)

　　很可能曾感染過(guò)肺結(jié)核

目前正值體檢高峰,，查出肺部有結(jié)節(jié)的人不少,。對(duì)此，大家首先會(huì)擔(dān)憂的是,，自己是不是得了肺癌,。其實(shí)不然，徐旭東告訴錢報(bào)記者,，最后確診是陳舊性肺結(jié)核的要比肺癌多得多,。

杭州的陳先生今年53歲,，在年后體檢中查出左側(cè)肺部有個(gè)超過(guò)1厘米的結(jié)節(jié),，因?yàn)樗莻€(gè)有20多年煙齡的老煙槍，便想著自己十有八 九是肺癌中招了,。為了進(jìn)一步確診,，他去做了CT、腫瘤標(biāo)志物等相關(guān)檢查,，就連查腫瘤相對(duì)精準(zhǔn)的PET-CT都顯示肺癌的可能性很低,，可他依然不放心。最終無(wú)奈去做了一個(gè)肺部穿刺,，病理報(bào)告說(shuō)他的結(jié)節(jié)是陳舊性肺結(jié)核,。

“我們醫(yī)院作為浙江省結(jié)核病診斷治療中心，這種情況要比其他醫(yī)院更多見,，我看過(guò)的肺部良性結(jié)節(jié)中有七成是陳舊性肺結(jié)核,。”徐旭東主任說(shuō),，中國(guó)有近一半的人曾被或正被結(jié)核菌感染,，感染后如果你的免疫力夠強(qiáng),，90%的人可以自愈,，且自愈后不具有傳染性。也就是說(shuō)10個(gè)被感染的人里面僅1人會(huì)發(fā)病成為我們所說(shuō)的結(jié)核病人,。因此，只要我們養(yǎng)成健康的生活方式,，有一個(gè)棒棒的身體，結(jié)核菌也沒(méi)那么可怕,。

但從近幾年來(lái)省市疾控部門監(jiān)測(cè)的情況來(lái)看,，身強(qiáng)力壯的年輕人，尤其是學(xué)生群體,，竟然也是結(jié)核病的高發(fā)人群之一。據(jù)最新的監(jiān)測(cè)報(bào)告,，2017年浙江省登記報(bào)告的學(xué)生肺結(jié)核患者共1131例，86%患者年齡集中在15~22歲之間,，而去年全省各地發(fā)生學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情就有26起,。

對(duì)此，浙江省結(jié)核病診療中心的蔡青山主任表示,，這可能與學(xué)生集體生活的環(huán)境容易互相傳染有關(guān),，同時(shí)現(xiàn)在的年輕人喜歡熬夜、生活不規(guī)律,、經(jīng)常吃垃圾食品等不健康的生活方式,，最終導(dǎo)致身體免疫力下降而發(fā)病,。