新華社北京8月19日電題：只用了兩年,，從倒數(shù)第一到第一！這家醫(yī)院如何“逆襲”,？

新華社“中國(guó)網(wǎng)事”記者烏夢(mèng)達(dá) 邰思聰

青藏高原腹地玉樹(shù),，平均海拔超過(guò)4200米,，2016年,，新一批北京援青醫(yī)療團(tuán)隊(duì)入駐時(shí),，剛上任的玉樹(shù)州人民醫(yī)院院長(zhǎng)劉云軍手中一下子收到69份調(diào)離、病退申請(qǐng),。這所醫(yī)院在全州所有窗口單位行風(fēng)評(píng)議,、百姓評(píng)價(jià)中排倒數(shù)第一，個(gè)別醫(yī)生在群眾眼中就是“穿著白大褂的醫(yī)盲”……

兩年多來(lái),，一場(chǎng)大刀闊斧的醫(yī)療改革在玉樹(shù)州人民醫(yī)院進(jìn)行著……在首個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)到來(lái)之際,，記者采訪見(jiàn)證了這家醫(yī)院翻天覆地的神奇變化，醫(yī)護(hù)人員從原來(lái)的挖空心思要走,，變成擠破頭要來(lái),；百姓評(píng)價(jià)的改變既樸素又真實(shí)，短短兩年,，曾經(jīng)行風(fēng)評(píng)價(jià)倒數(shù)第一的醫(yī)院,，一躍成為正數(shù)第一。

先“治”好醫(yī)院才能治好病人

2016年,，剛結(jié)束為期一年援疆任務(wù)的北京市廣外醫(yī)院副院長(zhǎng)劉云軍,，又來(lái)到玉樹(shù)執(zhí)行援青工作。讓他沒(méi)想到的是,，迎接他的是“雪片”般的調(diào)離申請(qǐng),。

“剛到玉樹(shù)不到一個(gè)月，我的辦公室里累積的調(diào)離,、病退申請(qǐng)就有厚厚一沓,，一數(shù)，竟然有69份,?！眲⒃栖娬f(shuō)。

地處青藏高原腹地的玉樹(shù)藏族自治州,，氧氣稀薄,、自然條件惡劣，肝炎,、結(jié)核,、包蟲(chóng)病等發(fā)病率高，因病致貧是造成玉樹(shù)州貧困現(xiàn)狀的重要原因,。

缺醫(yī)少藥之時(shí),，卻遭遇醫(yī)護(hù)人員擠破頭想走。

調(diào)研下來(lái),，一些細(xì)節(jié)讓劉云軍震動(dòng)不已,。原來(lái),，有病人來(lái)看闌尾炎，居然有的醫(yī)生說(shuō)做不了,，讓病人去囊謙縣醫(yī)院,。“本應(yīng)是更高水平的州人民醫(yī)院,，竟然讓病人忍著痛來(lái),，還要再跑到近200公里外的縣城去看病?！眰€(gè)別醫(yī)生,，想的是如何“和氣”地轉(zhuǎn)走病人，還不讓病人“罵娘”,。甚至,，玉樹(shù)州人民醫(yī)院個(gè)別醫(yī)生在群眾眼中的印象，就是“穿著白大褂的醫(yī)盲”……

劉云軍調(diào)研發(fā)現(xiàn),，并不是州醫(yī)院的醫(yī)生水平比縣醫(yī)院低,，比醫(yī)術(shù)缺失更嚴(yán)重的是動(dòng)力缺失，因?yàn)楦啥喔缮俣家粯?，很多醫(yī)生想的不是怎么看好病,，而是怎么少干活。

“基礎(chǔ)工資是死的,，我記得特別清楚,，最少一次3個(gè)月獎(jiǎng)金才181元，一天也就2元錢(qián),?！贬t(yī)生鄭叢華說(shuō)，從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)分配到州人民醫(yī)院一干就是20年,，他也忍不住想走了,。

跟鄭叢華有同樣感受的人遠(yuǎn)不止一個(gè)。面對(duì)雪片一樣的調(diào)離申請(qǐng),，劉云軍向醫(yī)生們承諾：“給我一年時(shí)間,，醫(yī)院要還沒(méi)起色，我就批準(zhǔn)你們走,?！?/p>

三次大刀闊斧的績(jī)效改革陸續(xù)開(kāi)始，先是打破“大鍋飯”,，獎(jiǎng)勤罰懶、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,，然后是院領(lǐng)導(dǎo)少拿,、向高層次專業(yè)技術(shù)人才和管理骨干傾斜,，再是正式員工和臨聘人員同工同酬、按勞分配……

有醫(yī)生評(píng)價(jià),，類(lèi)似的問(wèn)題很多醫(yī)院都有,，問(wèn)題癥結(jié)很多人都知道，但劉院長(zhǎng)“不在能知,，乃在能行”,，改革敢動(dòng)真格。醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度也從最開(kāi)始“看你怎么忽悠”的觀望到“積極性爆棚”“尊嚴(yán)感回來(lái)了”的欣喜,。

據(jù)統(tǒng)計(jì),，目前玉樹(shù)州人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員平均月度績(jī)效由改革前的人均300元左右提高到3300元左右，提升了10倍之多,。

切實(shí)解決百姓看病難,、看病貴 口碑“逆襲”

平均海拔4200米，距離最近的大城市——青海省會(huì)西寧,，公路距離800多公里,，乘車(chē)超過(guò)10個(gè)小時(shí)?！袄?，很多消化道出血的病人，如果這里看不了,，等不及到西寧,，人可能就沒(méi)了?！眲⒃栖娬f(shuō),，如果州人民醫(yī)院看不好病，把病人往外推,，對(duì)一些病人而言,，就很可能面臨最壞的結(jié)果。

“這里的老百姓太苦了,?！眲⒃栖姼锌灰选?/p>

改變先從態(tài)度開(kāi)始,?！白鳛獒t(yī)生首先要把老百姓裝在心里，你就把來(lái)看病的患者當(dāng)成來(lái)串門(mén)的親戚就夠了,?！眲⒃栖娬f(shuō)，老百姓愿意來(lái),，一個(gè)重要的原因是“臉”好看了,。更重要的是結(jié)合當(dāng)?shù)乩习傩盏那袑?shí)需求,，解決老百姓的看病難、看病貴,。

2017年3月,，玉樹(shù)州人民醫(yī)院組建了危重兒童新生兒救治中心。短時(shí)間內(nèi),，0-1歲住院嬰幼兒的死亡率就從原來(lái)的13.6%下降到了3.47%,。

在玉樹(shù)州人民醫(yī)院婦科病房58床，來(lái)自玉樹(shù)州上拉秀鄉(xiāng)的卓瑪拉樣剛做完手術(shù),，她患卵巢囊腫4年多,，看不起病，飽受痛苦,?！笆中g(shù)花了1萬(wàn)多，但能報(bào)銷(xiāo)很大一部分,，真的很感謝醫(yī)院,。”剛剛做完手術(shù)的她,，抬起虛弱的手,，合十看向北京來(lái)的婦產(chǎn)科專家裴志飛。

“改革后,，醫(yī)護(hù)人員待遇提高了,，病人看病的費(fèi)用也降低了?！贬t(yī)生張曉華舉例,，原來(lái)照CT一張片子14元錢(qián)，現(xiàn)在降了一半,?！霸洪L(zhǎng)來(lái)了以后，降低了看病的成本,，很多病人都看得起病了,。”婦產(chǎn)科主任李春雪介紹,，婦產(chǎn)科降低費(fèi)用后,，第一次出現(xiàn)加床的現(xiàn)象，“這是我工作20年來(lái)第一次看到,?！?/p>

從2016年8月開(kāi)始，根據(jù)藏區(qū)實(shí)際,，玉樹(shù)州人民醫(yī)院先后成立了傳染性疾病科,、骨關(guān)節(jié)診療中心,、包蟲(chóng)病診療基地、眼科中心等11個(gè)新學(xué)科,，開(kāi)設(shè)了5個(gè)新病區(qū)，開(kāi)展了78項(xiàng)新技術(shù),、新業(yè)務(wù),。

態(tài)度好了，原來(lái)看不了的病能看了,，百姓再不用跑到北京等大城市排隊(duì),，也讓醫(yī)院的接診量持續(xù)增加，原來(lái)門(mén)可羅雀的醫(yī)院現(xiàn)在每天滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)摹?/p>

數(shù)據(jù)顯示,，住院患者由原來(lái)平均每天100人次左右,，增加到平均每天200人次，最多達(dá)315人次,；手術(shù)量由原來(lái)每天平均1.7臺(tái)增長(zhǎng)到現(xiàn)在每天平均4.5臺(tái),。更為重要的是，醫(yī)院的口碑在百姓中發(fā)生了“逆襲”——短短兩年,，在州政府組織的行風(fēng)評(píng)議中,，兩年多前還是倒數(shù)第一的州人民醫(yī)院，一躍成為正數(shù)第一,。

留下一支“帶不走”的醫(yī)療隊(duì)

和劉云軍一起來(lái)玉樹(shù)的,，還有5位從北京各大醫(yī)院挑選的專家?！霸洪L(zhǎng),、團(tuán)隊(duì)、改革”,，一些醫(yī)護(hù)人員和當(dāng)?shù)馗刹靠偨Y(jié),，這是北京援青取得顯著成績(jī)的三個(gè)關(guān)鍵詞。

盡管時(shí)間不長(zhǎng),，很多專家已經(jīng)成為當(dāng)?shù)氐摹皞髡f(shuō)”：來(lái)自西城婦幼保健院的副主任醫(yī)師楊勵(lì),、裴志飛用嫻熟的技術(shù)讓多個(gè)孕婦母嬰平安，被藏民譽(yù)為產(chǎn)房里的“格?；ā?；宣武中醫(yī)院脾胃病科主任劉永針灸技術(shù)爐火純青，被當(dāng)?shù)厝罕娮u(yù)為“康巴草原劉一針”……

雖然醫(yī)院成功“逆襲”,，但讓院辦主任李崇娟有點(diǎn)擔(dān)心的是,，如果劉院長(zhǎng)走了，老百姓和醫(yī)院怎么辦,？

“北京援青的醫(yī)療專家是一年換一批,，所以我每次跟醫(yī)生交流不光問(wèn)他們做了多少臺(tái)手術(shù),，還要問(wèn)他們的徒弟做了多少臺(tái)。每個(gè)人帶出幾個(gè)徒弟,，即便我們走了,，每個(gè)科室都能有帶頭人，這才是真正‘帶不走的醫(yī)療隊(duì)’,?！眲⒃栖娬f(shuō)。

玉樹(shù)州委書(shū)記吳德軍評(píng)價(jià)北京醫(yī)療援青的模式：“幫扶援助扶到根上,、本上,，而且管長(zhǎng)遠(yuǎn)?！?/p>

“我從劉院長(zhǎng)的身上學(xué)到了很多東西,，他最先教給我如何做人，如何成為一個(gè)好的醫(yī)生,?！备痹洪L(zhǎng)尼瑪?shù)┲苷f(shuō)，“剛來(lái)的時(shí)候,，我的學(xué)習(xí)筆記他都要親自查看,，哪里沒(méi)有記到，哪里需要?jiǎng)澲攸c(diǎn),，我現(xiàn)在也學(xué)會(huì)在重點(diǎn)地方用紅筆標(biāo)出來(lái),。”

北京市第三批援青干部領(lǐng)隊(duì)王都偉說(shuō),，援青干部要從支援玉樹(shù),、重建玉樹(shù)的“北京恩人”變?yōu)椤氨本┯H人”，成為玉樹(shù)人民的“娘家人”,。

一群醫(yī)護(hù)人員告訴記者：來(lái)了兩年多,，劉院長(zhǎng)瘦了20多斤，原來(lái)體檢健康,，治好了很多病人,，現(xiàn)在自己身體倒是多了一堆毛病……

“原來(lái)我覺(jué)得北京很遠(yuǎn)，現(xiàn)在劉院長(zhǎng)和專家們來(lái)了,，我覺(jué)得北京很近,。”尼瑪?shù)┲苷卵坨R,，眼中有些濕潤(rùn),。