原標(biāo)題：這顆圖釘在他的肺里“住”了22年

最近,，重醫(yī)附一院呼吸內(nèi)科來(lái)了這樣一位病人,，31歲男性患者小王一個(gè)月前出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，偶有咳嗽,、咳痰,，但反復(fù)就診總不見(jiàn)好。結(jié)果,，醫(yī)生從他的肺部取出一顆長(zhǎng)約1.5厘米的圖釘,。

圖釘入肺，一“住”就是22年

重醫(yī)附一院呼吸內(nèi)科李一詩(shī)醫(yī)生介紹,，給男子做檢查時(shí),，他們?cè)跉夤茜R下發(fā)現(xiàn)男子肺部左下葉外基底段開(kāi)口有深綠色的異物形成嵌頓，不僅如此，異物附近還能看見(jiàn)瘢痕形成,。

氣管支氣管異物是呼吸內(nèi)科常見(jiàn)急癥之一,，多發(fā)生于5歲以下兒童，1-3歲占多數(shù),。但小王肺部的異物到底是什么,？通過(guò)和患者及患者家屬溝通后，呼吸內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)最終利用冷凍,、鉗取等方法取出異物,，仔細(xì)一看，原來(lái)是一顆長(zhǎng)約1.5cm圖釘樣異物,。

小王恍然大悟,，原來(lái)他9歲曾在玩玩具時(shí)誤吞了一枚圖釘。沒(méi)想到,，22年過(guò)去,，這顆圖釘開(kāi)始作祟了。

不同異物,，表現(xiàn)癥狀不同

小王很幸運(yùn),，圖釘和他“和平共處”了22年之久，最近才鬧騰起來(lái),。不過(guò),，醫(yī)生介紹，“氣管支氣管異物是呼吸內(nèi)科常見(jiàn)急癥之一,。若對(duì)某些異物誤診失治,，將產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命,，必須特別重視,。”

值得注意的是,，不同種類異物可能出現(xiàn)不同癥狀,。例如植物性異物，如花生米,，豆類，因含有游離脂酸,，油酸,，對(duì)粘膜刺激較大，常出現(xiàn)高熱,，咳嗽,，咯膿痰等急性支氣管炎癥狀。而金屬異物,，對(duì)局部刺激較小,，如不發(fā)生阻塞,，可存留在支氣管中數(shù)月而無(wú)癥狀，可能在很久之后才會(huì)造成不同程度的阻塞等癥狀,。

專家提醒要注意這些細(xì)節(jié)

對(duì)于支氣管異物,，常用的治療方法有：診斷確定后應(yīng)迅速手術(shù)取出。無(wú)明顯呼吸困難者,，可用纖維支氣管鏡直接取出,；如異物較大、呼吸困難嚴(yán)重者,，應(yīng)先做氣管切開(kāi)術(shù),，然后經(jīng)切口置入支氣管鏡取出。呼吸道異物停留時(shí)間較長(zhǎng)者常并發(fā)肺部感染,，術(shù)前,、術(shù)后需用抗生素（青霉素，先鋒霉素等）控制感染,；如已并發(fā)喉水腫,，或手術(shù)操作時(shí)間太長(zhǎng)，應(yīng)加用霧化激素治療,。

醫(yī)生提醒,，避免吞食異物，我們平常生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.最好不要給5歲以下兒童吃瓜子,，花生,，豆類等食物，吃西瓜時(shí)可先去掉瓜籽,。進(jìn)食時(shí)避免談笑,，哭鬧或打罵小兒，要改掉邊走邊玩邊進(jìn)食的不良習(xí)慣,，以免一旦摔跤后啼哭,，將口中食物吸入下呼吸道。要細(xì)心照看小兒,，教育年齡稍大的兒童,，勿給幼兒喂食瓜子，花生,，豆類等食物,，也要提防小兒自己拿取上述食物。

2.教育兒童不要把小玩具放在口中,，發(fā)現(xiàn)兒童口中含有東西時(shí)要及時(shí)設(shè)法取出,，但切不可強(qiáng)行奪取，以免哭鬧后吸入。

3.成年人應(yīng)改掉工作時(shí)把針,、釘?shù)任镆г谧炖锏牧?xí)慣,，以防止發(fā)生意外。對(duì)于昏迷或全麻后未清醒的病人,，要細(xì)心護(hù)理,，預(yù)先取下已松動(dòng)的假牙，嘔吐時(shí),，頭應(yīng)轉(zhuǎn)向一側(cè),，以免嘔吐物吸入下呼吸道。