（原標(biāo)題：不吃降壓藥的代價是15萬,！專家嘆息：下輩子降壓藥的花費(fèi)都夠了）

醫(yī)院血管外科主任蔣勁松近日在朋友圈感嘆：一上班就碰上了一個腹主動脈瘤破裂，男性,，52歲,，該患者知道自己高血壓10余年，自認(rèn)為沒什么不舒服,，不聽任何醫(yī)生的建議吃降壓藥,，認(rèn)為吃藥太費(fèi)錢，家里拿他沒有任何辦法,。

今天凌晨突發(fā)腹痛,，血壓降到60/30，神志淡漠,，幸虧及時在我們醫(yī)院明確診斷,，在麻醉科,、手術(shù)室、導(dǎo)管室一路綠燈的急救通道里,，盧惟欽主任,、來集富副主任醫(yī)師在dsa下球囊阻斷腹主動脈后，快速植入覆膜支架,，挽救了患者生命,。

等患者恢復(fù)后，我會告訴他,，今天一天的花費(fèi),，下輩子的降壓藥的花費(fèi)都夠了！

凌晨多名專家參與搶救

得知病史專家無語了

“19日凌晨不到5點(diǎn),，接到電話,，馬上從床上跳起，往醫(yī)院趕,。副主任醫(yī)師盧惟欽,、來集富也摸黑趕到醫(yī)院，大家清楚,，這個病人很危險,。”蔣勁松回憶起來3天前的搶救,，歷歷在目,。

“患者是由于高血壓引起腹主動脈瘤破裂，通俗點(diǎn)講就是肚子里最大的血管腹主動脈,，在長期高血壓的作用下像氣球一樣吹起來,，圓圓鼓鼓的。一般來說,，正常血管直徑2—3厘米,，該患者的動脈瘤有8厘米大小，終于由于壓力過高,，血管壁破了一個大洞,，大量的血像洪水決堤一樣從血管內(nèi)涌出，病人在瞬間就休克了,，這個毛病死亡率極高,，超過50%?！笔Y勁松說,，所幸，該病人正巧因其他疾病在我院治療，及時發(fā)現(xiàn)危象,，否則很可能來不及搶救了,。

該患者今年52歲，這天凌晨突發(fā)肚子疼痛,，沒多久人就神志淡漠,，血壓直線往下掉，降到60/30,，值班醫(yī)師和護(hù)士及時發(fā)現(xiàn),，請血管外科醫(yī)生會診，緊急做了CT明確診斷,，患者是腹主動脈瘤破裂,。

蔣勁松主任等幾位專家趕到醫(yī)院后成立搶救小組，聯(lián)同麻醉科,、導(dǎo)管造影室（DSA室）值班醫(yī)師迅速投入搶救工作。

蔣主任目不轉(zhuǎn)睛地盯著電腦屏幕,，一幀一幀的查看患者CT,，由于患者腹主動脈瘤瘤體很大，在腹主動脈重要分支（供應(yīng)我們小腸血液的腸系膜上動脈,，供應(yīng)我們腎臟血液的腎動脈）和瘤體之間的正常血管只剩下一公分不到了,，手術(shù)難度極高。專家必須像精確制導(dǎo)導(dǎo)彈一樣把支架的頭端卡入到這個一公分不到的正常血管內(nèi),。

經(jīng)過2個小時的精準(zhǔn)操作,，支架有驚無險的在預(yù)定位置展開，堵住了血管破口,，保留了患者的重要血管,。

患者血壓迅速恢復(fù)，危險得以解除,。參與搶救的醫(yī)務(wù)人員終于松了口氣,。目前患者已轉(zhuǎn)到普通病房。

患者轉(zhuǎn)危為安后,，蔣勁松主任了解到該患者病史,，連連搖頭，不可思議：患者平時在廠里干力氣活,，人也壯實(shí),，清楚自己患高血壓已10多年，但自認(rèn)為沒什么不舒服,，不聽任何醫(yī)生的建議吃降血壓藥物,，或許認(rèn)為吃藥麻煩也太費(fèi)錢，家里人怎么勸也不聽。

正是這種無知和“任性”差點(diǎn)讓他丟了性命,！蔣勁松因此感嘆,，今天一天的花費(fèi)，下輩子的降壓藥的花費(fèi)都夠了,！

心內(nèi)科醫(yī)生介紹,，一般的高血壓用國產(chǎn)藥，單藥（一種降壓藥）年費(fèi)用在一千以內(nèi),。據(jù)了解,，該患者總治療費(fèi)用得超過15萬元！

服藥“三天打魚兩天曬網(wǎng)”也遭兇險

蔣勁松主任說,，與上述這個病人完全拒絕服藥的,，我們救治更多的是服降壓藥“三天打魚兩天曬網(wǎng)”，不知不覺中將自己置入危險之地的患者,。

10月20日,，又一位擅自停服降壓藥導(dǎo)致危險發(fā)生的病人被送到浙江省人民醫(yī)院血管外科。

這位40多歲的男子也可以說是個典型,。他平時有高血壓也在吃藥,，最近因?yàn)楣ぷ鞣泵Φ雀鞣N原因，自說自話就把藥物停掉,。

不料,，20日早晨，他出現(xiàn)難忍腹痛,，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,，開始查了各項(xiàng)指標(biāo)都沒有明顯異常，后來做了CT醫(yī)生大吃一驚,，頓感到病情險惡：腸系膜上動脈夾層動脈瘤,！立即將病人轉(zhuǎn)到我們科治療。

“腸系膜上動脈為我們腹腔內(nèi)空腸,、回腸,、右半結(jié)腸的供應(yīng)血管，對于我們的身體至關(guān)重要,，一旦嚴(yán)重缺血超過8個小時,，所有的小腸都會壞死?！笔Y勁松主任說,，我們目前制定方案，首先讓腸子休息,，降低它的需氧量,，然后予抗凝,、擴(kuò)血管、消腫等治療,。期間密切注意患者腸道情況,。待到血管內(nèi)膜消腫后行介入手術(shù)，開通腸系膜動脈血供,，讓腸子重新得到足夠的血液供應(yīng),。

天漸冷，血管性疾病進(jìn)入高發(fā)季節(jié)

蔣勁松主任介紹,，秋冬季是血管性疾病的高發(fā)期,，高血壓、心梗,、心絞痛,、心律失常以及腦卒中等疾病的發(fā)生率和致死率，常在這個階段大大增加,。

氣溫下降會使人體內(nèi)周邊血管收縮以防體溫的流失,，再加上寒冷使得人們活動力減少，冬季不少美食偏重辣,、咸的口味,，導(dǎo)致人體血管力學(xué)出現(xiàn)微妙變化，周邊血管阻力和血中鈉鹽負(fù)荷增加,，都是造就高血壓的有力因子。高血壓是許多致命疾病的關(guān)聯(lián)因素,。

蔣勁松提醒,，高血壓對于血管的傷害是持續(xù)性的，特別是在氣溫驟降的時候,，我們的血管會為了適應(yīng)環(huán)境而發(fā)生收縮,，這時候血壓的控制顯得極為重要，最近幾天我們病房里有好幾個類似的病人,，因?yàn)閷τ诟哐獕核幬锏男睦砼懦?，自行停掉口服藥物，?dǎo)致血壓控制不良,，出現(xiàn)血管破裂,、主動脈夾層、腸系膜上動脈夾層等危險后果,。

這些病人送到急診室的時候往往血壓都有200/120mmHg,。所以我還是呼吁大家，要理性對待高血壓,，保護(hù)好自己的血管,。

一,、注意保暖，尤其是中老年人,，秋衣秋褲,，毛衣毛褲，該穿就得穿,。氣溫很低或陰冷的雨雪天時,，要保證合適的室內(nèi)溫度，外出時記得做好保暖防護(hù),。

二,、避免情緒大起大落，像過分激動,、緊張等,。

三、一定要遵醫(yī)囑按時服藥,，千萬別認(rèn)為沒有不適就“三天打魚兩天曬網(wǎng)”,，甚至擅自停藥。