（原標(biāo)題：不吃降壓藥的代價是15萬,！專家嘆息：下輩子降壓藥的花費都夠了）

醫(yī)院血管外科主任蔣勁松近日在朋友圈感嘆：一上班就碰上了一個腹主動脈瘤破裂,，男性，52歲,，該患者知道自己高血壓10余年,，自認(rèn)為沒什么不舒服,，不聽任何醫(yī)生的建議吃降壓藥，認(rèn)為吃藥太費錢,，家里拿他沒有任何辦法,。

今天凌晨突發(fā)腹痛，血壓降到60/30,，神志淡漠,，幸虧及時在我們醫(yī)院明確診斷，在麻醉科,、手術(shù)室,、導(dǎo)管室一路綠燈的急救通道里，盧惟欽主任,、來集富副主任醫(yī)師在dsa下球囊阻斷腹主動脈后,，快速植入覆膜支架，挽救了患者生命,。

等患者恢復(fù)后,，我會告訴他，今天一天的花費,，下輩子的降壓藥的花費都夠了,！

凌晨多名專家參與搶救

得知病史專家無語了

“19日凌晨不到5點，接到電話,，馬上從床上跳起,，往醫(yī)院趕。副主任醫(yī)師盧惟欽,、來集富也摸黑趕到醫(yī)院,，大家清楚，這個病人很危險,?！笔Y勁松回憶起來3天前的搶救，歷歷在目,。

“患者是由于高血壓引起腹主動脈瘤破裂,，通俗點講就是肚子里最大的血管腹主動脈，在長期高血壓的作用下像氣球一樣吹起來,，圓圓鼓鼓的,。一般來說，正常血管直徑2—3厘米,，該患者的動脈瘤有8厘米大小,，終于由于壓力過高，血管壁破了一個大洞，大量的血像洪水決堤一樣從血管內(nèi)涌出,，病人在瞬間就休克了,，這個毛病死亡率極高，超過50%,?！笔Y勁松說，所幸,，該病人正巧因其他疾病在我院治療,，及時發(fā)現(xiàn)危象，否則很可能來不及搶救了,。

該患者今年52歲,，這天凌晨突發(fā)肚子疼痛，沒多久人就神志淡漠,，血壓直線往下掉,，降到60/30，值班醫(yī)師和護(hù)士及時發(fā)現(xiàn),，請血管外科醫(yī)生會診，緊急做了CT明確診斷,，患者是腹主動脈瘤破裂,。

蔣勁松主任等幾位專家趕到醫(yī)院后成立搶救小組，聯(lián)同麻醉科,、導(dǎo)管造影室（DSA室）值班醫(yī)師迅速投入搶救工作,。

蔣主任目不轉(zhuǎn)睛地盯著電腦屏幕，一幀一幀的查看患者CT,，由于患者腹主動脈瘤瘤體很大,，在腹主動脈重要分支（供應(yīng)我們小腸血液的腸系膜上動脈，供應(yīng)我們腎臟血液的腎動脈）和瘤體之間的正常血管只剩下一公分不到了,，手術(shù)難度極高,。專家必須像精確制導(dǎo)導(dǎo)彈一樣把支架的頭端卡入到這個一公分不到的正常血管內(nèi)。

經(jīng)過2個小時的精準(zhǔn)操作,，支架有驚無險的在預(yù)定位置展開,，堵住了血管破口，保留了患者的重要血管,。

患者血壓迅速恢復(fù),，危險得以解除。參與搶救的醫(yī)務(wù)人員終于松了口氣,。目前患者已轉(zhuǎn)到普通病房,。

患者轉(zhuǎn)危為安后，蔣勁松主任了解到該患者病史，連連搖頭,，不可思議：患者平時在廠里干力氣活,，人也壯實,，清楚自己患高血壓已10多年,，但自認(rèn)為沒什么不舒服，不聽任何醫(yī)生的建議吃降血壓藥物,，或許認(rèn)為吃藥麻煩也太費錢,，家里人怎么勸也不聽,。

正是這種無知和“任性”差點讓他丟了性命！蔣勁松因此感嘆,，今天一天的花費,，下輩子的降壓藥的花費都夠了！

心內(nèi)科醫(yī)生介紹,，一般的高血壓用國產(chǎn)藥,，單藥（一種降壓藥）年費用在一千以內(nèi)。據(jù)了解,，該患者總治療費用得超過15萬元,！

服藥“三天打魚兩天曬網(wǎng)”也遭兇險

蔣勁松主任說，與上述這個病人完全拒絕服藥的,，我們救治更多的是服降壓藥“三天打魚兩天曬網(wǎng)”,，不知不覺中將自己置入危險之地的患者。

10月20日,，又一位擅自停服降壓藥導(dǎo)致危險發(fā)生的病人被送到浙江省人民醫(yī)院血管外科,。

這位40多歲的男子也可以說是個典型。他平時有高血壓也在吃藥,，最近因為工作繁忙等各種原因,，自說自話就把藥物停掉。

不料,，20日早晨,，他出現(xiàn)難忍腹痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,，開始查了各項指標(biāo)都沒有明顯異常,，后來做了CT醫(yī)生大吃一驚，頓感到病情險惡：腸系膜上動脈夾層動脈瘤,！立即將病人轉(zhuǎn)到我們科治療,。

“腸系膜上動脈為我們腹腔內(nèi)空腸、回腸,、右半結(jié)腸的供應(yīng)血管,，對于我們的身體至關(guān)重要,，一旦嚴(yán)重缺血超過8個小時，所有的小腸都會壞死,?！笔Y勁松主任說，我們目前制定方案,，首先讓腸子休息,，降低它的需氧量，然后予抗凝,、擴血管,、消腫等治療。期間密切注意患者腸道情況,。待到血管內(nèi)膜消腫后行介入手術(shù),，開通腸系膜動脈血供，讓腸子重新得到足夠的血液供應(yīng),。

天漸冷,，血管性疾病進(jìn)入高發(fā)季節(jié)

蔣勁松主任介紹，秋冬季是血管性疾病的高發(fā)期,，高血壓,、心梗、心絞痛,、心律失常以及腦卒中等疾病的發(fā)生率和致死率,，常在這個階段大大增加。

氣溫下降會使人體內(nèi)周邊血管收縮以防體溫的流失,，再加上寒冷使得人們活動力減少,，冬季不少美食偏重辣,、咸的口味,，導(dǎo)致人體血管力學(xué)出現(xiàn)微妙變化，周邊血管阻力和血中鈉鹽負(fù)荷增加,，都是造就高血壓的有力因子,。高血壓是許多致命疾病的關(guān)聯(lián)因素。

蔣勁松提醒,，高血壓對于血管的傷害是持續(xù)性的,，特別是在氣溫驟降的時候，我們的血管會為了適應(yīng)環(huán)境而發(fā)生收縮,，這時候血壓的控制顯得極為重要,，最近幾天我們病房里有好幾個類似的病人，因為對于高血壓藥物的心理排斥,，自行停掉口服藥物,，導(dǎo)致血壓控制不良，出現(xiàn)血管破裂、主動脈夾層,、腸系膜上動脈夾層等危險后果,。

這些病人送到急診室的時候往往血壓都有200/120mmHg。所以我還是呼吁大家,，要理性對待高血壓,，保護(hù)好自己的血管。

一,、注意保暖,，尤其是中老年人，秋衣秋褲,，毛衣毛褲,，該穿就得穿。氣溫很低或陰冷的雨雪天時,，要保證合適的室內(nèi)溫度,，外出時記得做好保暖防護(hù)。

二,、避免情緒大起大落,，像過分激動、緊張等,。

三,、一定要遵醫(yī)囑按時服藥，千萬別認(rèn)為沒有不適就“三天打魚兩天曬網(wǎng)”,，甚至擅自停藥,。