名人患癌去世引發(fā)百姓體檢熱潮 北大腫瘤醫(yī)院專家詳解預(yù)防妙招

上周，央視前著名主持人李詠因?yàn)榛及┌Y治療無效在美國去世,，年僅50歲,。此前，年過五旬的歌手臧天朔因?yàn)楦伟┤ナ?。很多名人都擁有?yōu)于常人的經(jīng)濟(jì)條件,，甚至可以不惜財(cái)力國外求醫(yī)，但依然擋不住惡性腫瘤的蔓延之勢,。由此,，悲觀的情緒在一些人的心中彌散開來，“我要是天天注重養(yǎng)生,，腫瘤是不是就不會(huì)找上門了,？”“我吃什么可以預(yù)防腫瘤？”“到底什么方法才能更好地?fù)踝∧[瘤,？”……到底應(yīng)該如何預(yù)防腫瘤,，如何對(duì)待腫瘤才是科學(xué)的態(tài)度？帶著這些問題,，記者采訪了北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的專家,。

癌癥治療。制圖 吳薇

恐癌與癌癥的預(yù)后不好有關(guān)

78歲的李老先生最近得了腫瘤,。他是因?yàn)楸阊结t(yī)院就診后,，最終被確診為結(jié)直腸癌。老李得了癌癥,，家人的第一反應(yīng)是特別傷心,，孝順的女兒說，“我想讓父親活到88歲呢,，漢字‘八十八’剛好是個(gè)米字,，我特別想為他慶祝‘米壽’,?！钡桥畠恨D(zhuǎn)念一想，父親畢竟70多歲才得癌癥,，雖然是大病,，但從心理上也能接受，“畢竟快80歲了,，得了癌癥也算是正常,。”

每個(gè)人都期望健康長壽,，在腫瘤?？漆t(yī)生看來,，李老先生到了這個(gè)年齡罹患腫瘤，其實(shí)是自然選擇的結(jié)果,。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師張曉東說,，如果在老年階段患上腫瘤，是正常的,。從全人群來看,，75歲到80歲是腫瘤的高發(fā)年齡段,?！暗牵F(xiàn)在人們恐慌的是腫瘤的發(fā)病年齡提前了,?！碧貏e是前段時(shí)間有幾位名人在50多歲的年紀(jì)罹患腫瘤，人到中年,，正是上有老,、下有小的年紀(jì)，患上癌癥特別容易引起同齡人的恐慌,。

為什么說老年人患上癌癥屬于“正?！保繌垥詵|說,，70歲以上人群患上癌癥,，可以看成是一種正常的慢性病，這也是人類進(jìn)化的結(jié)果,?！拔覀兩眢w中的細(xì)胞總有出錯(cuò)的時(shí)候，當(dāng)身體的糾錯(cuò)能力跟不上的時(shí)候,，就有可能慢慢形成腫瘤,。”目前,，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)認(rèn)定癌癥屬于一種慢性病,。但遺憾的是，人們對(duì)于腫瘤的恐慌程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過高血壓,、糖尿病等慢疾病,。張曉東說，如果一個(gè)人40歲患上高血壓,，別人會(huì)說“高血壓啊,，沒事”；如果一個(gè)40歲的人得了糖尿病,，也會(huì)有人說,，“沒事，吃降糖藥就行了”；但是得了癌癥,，就不會(huì)有人說“沒事”,，而是覺得“天塌下來了”。為什么人們會(huì)如此恐慌癌癥,？恐怕還是與癌癥的預(yù)后不好有關(guān)系,，“因?yàn)榻^大多數(shù)人都是在腫瘤的中晚期才發(fā)現(xiàn)，治療費(fèi)用高,，痛苦大,，生存期短，一旦患癌就感覺自己被判了死刑,?！?/p>

健康生活方式是最好的預(yù)防

癌癥到底能不能預(yù)防？答案是可以,。

一個(gè)人會(huì)不會(huì)罹患腫瘤,，基因占了很主要的因素。現(xiàn)階段,，人們還不能改寫基因密碼,，也就是改變不了先天因素，但是可以改變后天因素,。常見的惡性腫瘤,，林林總總加起來有數(shù)百種，所有的腫瘤預(yù)防方式不一樣,，但最根本的預(yù)防方式就是健康的生活方式,。

張曉東是一個(gè)敢言的女醫(yī)生。有時(shí)候,，在門診中她會(huì)直言不諱地對(duì)患者說,，“病都是你自己作出來的?！睆垥詵|常說,，如果一個(gè)人生活不規(guī)律，猛吃猛喝猛抽,，天天熬夜,，“什么樣的身體都扛不住。得不得病不能拼爹媽,，而是要改變不良生活習(xí)慣,，不要將自己置身于更危險(xiǎn)的境地，癌癥是可以預(yù)防的,?！?/p>

楊躍是北京大學(xué)胸外科的主任醫(yī)師,。在他的門診中，最常見的是肺癌和食管癌患者,。最近幾十年,，肺癌始終是第一大癌。肺癌是男性患病率和致死率最高的癌種,；女性人群中,，乳腺癌是患病率最高的癌種，肺癌從患病率上來看排在第二位,，但致死率仍然位居第一,。國際上的相關(guān)研究表明，壓力大,、心情不好以及精神緊張都與罹患癌癥有一定的關(guān)系,。此外，飲食,、環(huán)境污染等也與肺癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。因此,，單純從預(yù)防肺癌來說,，也要保持健康的生活方式，保持樂觀的心態(tài),，此外,，還要避免高危因素，比如吸煙等,。其他一些癌癥,，有些明確與感染有關(guān)，就可以通過控制感染來減少癌癥發(fā)生的可能,。比如宮頸癌與HPV的感染有關(guān),，肝癌中相當(dāng)一部分曾經(jīng)是乙肝或者丙肝患者，部分淋巴腫瘤與病毒感染有關(guān)等,。但總體上來看,，癌癥預(yù)防的原則是保持好心情，保持健康的生活方式,。

別把一般體檢當(dāng)成早期篩查

癌癥種類眾多,，想要通過簡單的方法來徹底預(yù)防很難，但是對(duì)于影響健康的,、中國人更常見的腫瘤,，則可以通過早癌篩查，來盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤,。張曉東說,，以胃癌為例,，早期胃癌的五年生存率可以達(dá)到95%以上,，醫(yī)生可以通過胃鏡來切除早期腫瘤，費(fèi)用在1到2萬元左右。如果胃癌進(jìn)展到中期才發(fā)現(xiàn),，五年生存率為40%至50%，患者需要做手術(shù),，然后進(jìn)行化療,，費(fèi)用至少需要30到40萬元。如果胃癌到了晚期才發(fā)現(xiàn),，“那就不是錢能解決的問題了,。”患者的五年生存率不到5%,，大多數(shù)患者生存期不超過1年,，有多少錢也不能挽救生命?！叭绻粋€(gè)人的經(jīng)濟(jì)條件允許,，我建議可以進(jìn)行更多種類的早癌篩查體檢，早期發(fā)現(xiàn),、早期治療更有針對(duì)性,。”

“要是有哪個(gè)名人因?yàn)槲赴┤ナ懒?，我們這里肯定有人來要求做胃鏡,。”張曉東說,，這些來做胃鏡篩查的患者,，在腫瘤醫(yī)院都要等上一段時(shí)間才能排上，“因?yàn)殚T診中有眾多的晚期患者,，如果大家都是早期癌癥患者,，那就太好了?！?/p>

對(duì)于早癌篩查,，有些人等同于一般體檢，“最常見的誤區(qū)就是來了就說,，三個(gè)月前體檢好好的,，怎么一發(fā)現(xiàn)就是癌癥晚期？”遇到這樣的疑問,，張曉東的回答是,，一般體檢和早期癌癥篩查不是一回事。早癌篩查是好事,，但需要自己掏錢,，很多人舍不得,。曾經(jīng)有個(gè)年輕的女孩在家人患癌去世后，想做早癌篩查,；但當(dāng)她聽說早癌全部篩查費(fèi)用要1萬多元,，沒舍得。張曉東覺得也能理解,，畢竟對(duì)于剛上班不久的人來說,，1萬多元不是一個(gè)小數(shù)目。沒想到過了一個(gè)月,，這個(gè)女孩花了1萬多元買了一個(gè)包,。“這就是理念的問題,?！睆垥詵|說，女孩肯定認(rèn)為一個(gè)包遠(yuǎn)比健康更重要,，所以她將有限的資金買了個(gè)包,，而不是買健康。

有些人舍得花錢,，但不愿意做早癌篩查,，認(rèn)為“不查什么事都沒有，一查就有病”,。楊躍曾經(jīng)在門診中陪伴了一個(gè)肺部有“毛玻璃影”的“疑似肺癌”患者10多年，才給他“動(dòng)刀子”切了小結(jié)節(jié),?！捌鋵?shí)，發(fā)現(xiàn)了肺內(nèi)小結(jié)節(jié)等疑似腫瘤后,，患者緊張的心情是可以理解的,。但是一名負(fù)責(zé)任的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況權(quán)衡利弊，為他選擇最適合的治療方案,；這時(shí)候,，患者需要做的就是配合醫(yī)生?！?/p>

每一次名人因?yàn)榘┌Y去世的消息曝出來后,，就會(huì)有一批人到醫(yī)院進(jìn)行篩查。楊躍說,，重視惡性腫瘤是正確的,，但是也不用恐慌。早篩查,，發(fā)現(xiàn)之后就治療,；如果今后再長了腫瘤,，就繼續(xù)治療。癌癥也是慢性病,，發(fā)現(xiàn)得越早,，辦法越多，而且隨著科技的發(fā)展,，會(huì)有越來越多新藥上市,，讓更多的患者認(rèn)同，癌癥真的是一種慢性病,。