原標(biāo)題：感染新冠為何渾身疼,？專家：主要為外周性疼痛，男性患者比例更高

近日，許多網(wǎng)友分享了自己感染新冠后的體驗(yàn)，最常被提及的癥狀之一就是“渾身疼”。

12月14日,，新京報(bào)記者連線“陽康”（從陽性到康復(fù)）后的北京朝陽醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師汪陽，請(qǐng)他從更專業(yè)的角度作出解讀，并根據(jù)不同的基礎(chǔ)病給出用藥建議,。

汪陽表示，有文章指出,，超過70%的新冠患者出現(xiàn)疼痛癥狀,，主要表現(xiàn)為頭痛、肌肉痛和肢體痛,，且男性患者比例更高,。

此外，作為醫(yī)者,，他特別提醒腦血管疾病患者,，感染后用藥應(yīng)更謹(jǐn)慎，避免藥物發(fā)生相互作用,。

北京朝陽醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師汪陽,。受訪者供圖

以下是新京報(bào)記者與汪陽的對(duì)話：

新京報(bào)：請(qǐng)分享一下自己的感染癥狀和痊愈經(jīng)歷。

汪陽：

我是12月7日確診的,，當(dāng)天晚上就感覺咽喉不舒服,，但沒有太在意，因?yàn)槲冶馓蚁俦緛砭秃苋菀装l(fā)炎,。感染期間我始終沒有發(fā)燒,，主要是頭疼、肌肉疼,、雙側(cè)腰痛,，大概持續(xù)了四到五天。我吃了對(duì)乙酰氨基酚來止痛,，也在家泡腳,，有一定效果。現(xiàn)在還有些咳嗽,、嗓子癢,、流鼻涕的癥狀，但疼痛已經(jīng)基本消失了,。

新京報(bào)：有人發(fā)熱后感覺神經(jīng)痛,，是什么緣故？

汪陽：

要先區(qū)分一下，其實(shí)更多見的是肌肉痛,。前兩天我也看了一篇文章,，提到了新冠肺炎和疼痛的關(guān)系，文章說大概有70%的新冠患者出現(xiàn)疼痛,，主要表現(xiàn)為頭痛,、肌肉痛和肢體痛，這都在外周性疼痛的范疇里,，真正引起中樞性疼痛的只有7%多一點(diǎn),。

引起外周性疼痛的原因，主要是病毒的損害,，或病毒刺激機(jī)體釋放一些活性物質(zhì)刺激引起的,，再就是發(fā)熱引起的乳酸沉積、引起酸痛,。中樞性疼痛的主要原因是病毒對(duì)中樞神經(jīng)的損害,，因?yàn)樾鹿诓《居幸欢ㄊ壬窠?jīng)性，容易結(jié)合神經(jīng)組織,。

文章還做了一個(gè)分析,，哪些是疼痛的危險(xiǎn)因素。一個(gè)是男性,，男性患者出現(xiàn)疼痛的比例要高些,；第二個(gè)就是高的BMI指數(shù)（身體質(zhì)量指數(shù)，又稱為體重指數(shù)）,，肥胖的人疼痛會(huì)重一些,；第三個(gè),，疼痛程度和感染嚴(yán)重程度是相關(guān)的,。

新京報(bào)：有網(wǎng)友說，嗓子很疼,，連帶耳朵眼兒里都疼,，這個(gè)和神經(jīng)痛有關(guān)嗎？

汪陽：

可能和神經(jīng)有關(guān),，嗓子和內(nèi)耳都是三叉神經(jīng)支配,，有可能是病毒對(duì)三叉神經(jīng)的損害引起的。

新京報(bào)：那么該如何緩解疼痛,？

汪陽：

一般來說可以吃布洛芬,，有基礎(chǔ)疾病的、吃阿司匹林的患者,，可以吃對(duì)乙酰氨基酚,、洛索洛芬。如果急性疼痛轉(zhuǎn)為慢性疼痛,，可以來醫(yī)院就診,。

新京報(bào)：對(duì)于有腦血管基礎(chǔ)病,、糖尿病、心臟病,、腫瘤等的患者,，有何用藥建議？

汪陽：

我看了一篇文章,，作者分析了亞洲人群中新冠肺炎和腦卒中的關(guān)系,，結(jié)論是新冠會(huì)加重卒中病人不良預(yù)后的比例。所以,，對(duì)腦血管疾病患者來說,，首先要控制好原發(fā)病。在藥物使用方面,，因?yàn)槟X血管病人一般吃阿司匹林或華法林等藥物,，這兩種藥物和布洛芬有協(xié)同作用，會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),，所以這些病人盡量選用對(duì)乙酰氨基酚,，減少不良作用。

糖尿病病人也優(yōu)先選擇對(duì)乙酰氨基酚,。但如果手邊只有布洛芬的話,，建議和平時(shí)的藥物間隔2小時(shí)再吃。

心臟病患者,，特別是嚴(yán)重心功能不全,、心衰病人，不建議吃布洛芬,，也主張選擇對(duì)乙酰氨基酚,。

高血壓、冠心病病人,，慎用復(fù)方類制劑,，很多這類藥物里有麻黃堿或偽麻黃堿，都是收縮血管的,，會(huì)引起血壓升高,。用這種制劑時(shí)，要看清楚里面的成分,。

有肝臟疾病,、肝臟功能不全的患者，不適合用對(duì)乙酰氨基酚,，因?yàn)樗峭ㄟ^肝臟代謝的,。這些患者更適合用布洛芬。

腎臟疾病患者，優(yōu)選對(duì)乙酰氨基酚,。不要同時(shí)吃基礎(chǔ)病藥物和退熱藥物,，間隔半小時(shí)甚至2小時(shí)以上是比較理想的。

新京報(bào)：居家治療,，哪些情況需要及時(shí)就醫(yī),？

汪陽：

老人因新冠引起了持續(xù)性高熱、超過24小時(shí)降不下來,，或是中青年患者連續(xù)3天燒到39℃以上,，就要就醫(yī)。如果出現(xiàn)呼吸困難,、胸悶,，或者血氧飽和度掉到了90以下，也要去醫(yī)院,。再就是如果出現(xiàn)卒中,，突然偏癱，不能說話,、一邊手腳不能動(dòng),，也要抓緊去醫(yī)院。

新京報(bào)：一些人還是對(duì)可能的感染感到焦慮,，對(duì)此你有什么建議,？

汪陽：

我感覺感染新冠病毒不是一個(gè)很可怕的事情，能防則防,，能不得則不得,。如果得了，也不要太緊張,，多數(shù)年輕人肯定要扛過發(fā)燒的一兩天,，這是一個(gè)過程，不要指望到醫(yī)院能開出一個(gè)神奇的藥物后立馬痊愈,。多數(shù)人通過自身抵抗力以及藥物輔助就能緩解,，其間要注意多喝水,、好好休息,。

有基礎(chǔ)疾病的更不要緊張，把基礎(chǔ)疾病控制一下,，度過了發(fā)病早期,，就會(huì)好轉(zhuǎn)。就我自己和同事的經(jīng)歷而言,，6天左右會(huì)完全康復(fù),，能正常工作。