晚上北京的室外溫度已經(jīng)到了零下7度,,但搶救室門外這個十多平米的空間熱得讓人心慌,,它像一個沸騰的箱子,充斥著看不到頭的焦灼,、希望和絕望,。
等待在搶救室,、觀察室外面的家屬,有的在旁邊的座位上鋪好了被子和毯子,,有的則就在門口支上行軍床,,或者直接打地鋪休息。
又是新的守夜,,他們最害怕的就是醫(yī)生出來喊“某某家屬在嗎”,。他們帶來生死的審判,很多時候是搶救失敗的通知,?!按蠓虿徽夷悖憔椭苯訕钒?。他要是找你,,(病人)可能就夠嗆了?!?/p>
有時候,,醫(yī)生會找親屬確認(rèn)是否支持使用ECMO(體外膜肺氧合),使用一次ECMO需要準(zhǔn)備10萬元,。但醫(yī)生也會給出建議:“如果他是60多歲,,我支持用ECMO。但他已經(jīng)80多歲了,,即使用了也不保證效果,,最后可能人財兩空??梢裕ǜ铋_喉管)插管,,但是預(yù)后很不好,。”他還解釋說,,新冠肺炎是自限性疾病,,但對于老年人,自身免疫力較差,,很容易引起嚴(yán)重的肺炎,。
插管是很多病人家屬在病危通知書上,需要確認(rèn)是否接受的一項有創(chuàng)搶救,。除此之外,,還有心肺復(fù)蘇按壓和電擊起搏。有人很猶豫,,“只要對老人有用的我們就接受,,請盡量減少傷害?!币慌缘尼t(yī)生提醒他們:“沒辦法避免傷害,,按壓肯定會骨折,電擊起搏當(dāng)時就可能致命,?!币魂嚦聊螅麄冏罱K還是說:“那也救,?!比缓笤谶@些選項的后面,用筆打了勾,。
有的人則堅定“三不”原則:不插管,、不電擊、不心肺復(fù)蘇,?!八^壽多則辱,巴金九十多歲重病的時候,,想終止治療,,但他已經(jīng)沒有選擇權(quán)。為了維持生命,,他身上插滿了各種管子,,活到了100多歲?!标惙逵X得,,沒有健康的長壽就是活受罪,。他不想讓母親受這個罪,,如果走就讓她走得有尊嚴(yán),。
俯臥位通氣,,通俗點說就是“趴著睡”,可以改善部分“陽”了之后不舒服,、呼吸不暢的情況,。
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