5.原有基礎病加重。比如,,原來血壓控制得不錯,,“陽了”后血壓控制不住了,或者出現(xiàn)了頑固的心絞痛,、血糖明顯增高等問題,。
張伯禮強調,以上現(xiàn)象都可能是轉向重癥的標志,,出現(xiàn)1條就應特別注意,,若同時出現(xiàn)多條就必須及時送醫(yī)。
疫情進展比預想中快
中西藥并用非常關鍵
近期,,多個城市出現(xiàn)了感染高峰,、重癥高峰,重癥患者較多,,導致各大醫(yī)院急診爆滿,、ICU病房緊張?!斑@波疫情比預想的進展要快,,規(guī)模要大?!睆埐Y表示,,雖然重癥的比例不高,但在感染高峰期,,感染人數(shù)多,,重癥患者的絕對值并不低。目前各地增加發(fā)熱門診,、擴容ICU重癥病房,、調配重癥醫(yī)護力量等相應措施后,局面已經初步得到改觀,。
日前,,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制轉發(fā)了北京市、上海市,、江蘇省,、浙江省等地方加強院前醫(yī)療急救服務的經驗;《中國中醫(yī)藥報》轉載了上海市老年新型冠狀病毒感染中醫(yī)藥救治工作專家共識,,都將有助于其他地區(qū)提升重癥患者的救治能力,。
“重癥救治的目的是千方百計搶救每一個病人的生命,。”張伯禮強調,,綜合此前的經驗,,做好以下三點很重要。
1.早發(fā)現(xiàn),,早研判,,早治療,可有效防止重癥轉危重癥,,也可以給治療搶救爭取時間,。關口前移,先癥而治,,截斷病勢,,提前預判病勢發(fā)展,及早采取有針對性干預措施,,阻斷病情進展,。
2.重視新冠病毒感染引發(fā)的肺炎,但更要重視基礎病的治療,。張伯禮說:“我們看到很多病人到了最后不治的階段,,往往是基礎病造成的,而并不是病毒感染,。因此,,感染病毒只是個誘因,一定要重視基礎病的治療,?!?/p>
3.要采取綜合治療,中西醫(yī)結合,、中西藥并用非常關鍵,。西醫(yī)在呼吸支持、循環(huán)支持方面非常重要,,“是保命的”,,張伯禮說,“但高熱不退,、神昏不清,、痰黏不咳、大便不暢,、肺部滲出不吸收,、正氣明顯虧虛等這些比較棘手的臨床難點問題,通過中西結合,可以有很好的療效,?!焙芏辔V匕Y患者年齡大,身體狀況和營養(yǎng)狀況不好,,通過扶正祛邪,祛除外邪時同時保護病人的正氣,,一人一策,,對癥治療,采用“通,、清,、托”多種方法,挽救了很多危重癥患者的生命,。
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