下面就基層臨床治療的要點逐一介紹,。
一、臨床分型
1.輕型與普通型:出現發(fā)熱,、乏力,、干咳、咽痛或咽部不適,、全身不適等臨床相關癥狀,,但未有呼吸困難與氧飽和度下降。如有條件完善肺部CT或者胸片等影像學檢查,,未見肺炎表現者可診斷為輕型,;影像學見肺炎表現者可診斷為普通型。
2. 重型:
成人 符合以下任意一項可判斷為重型患者:
①出現氣促,,RR≥30次/分;
②在靜息狀態(tài)下,,吸空氣時指氧飽和度≤93%,;
③動脈血氧分壓(PaO2)/ 吸氧濃度(FiO2)≤300 mmHg;
④肺部影像學檢查顯示24~48 h內病灶明顯進展>50%者,。
兒童 符合以下任意一項:
①超高熱或持續(xù)高熱超過 3 天,;
②出現氣促;
③靜息狀態(tài)下,,吸空氣時指氧飽和度≤93%,;
④有輔助呼吸現象;
⑤出現嗜睡,、驚厥,;
⑥拒食或喂養(yǎng)困難,有脫水征,。
3. 危重型:符合以下任意一項者可判斷為危重型,。
①出現呼吸衰竭,,且需要機械通氣;
②出現休克,;
③合并其他器官功能衰竭,,需ICU監(jiān)護治療。
二,、易進展至重癥的高危人群
目前,,新冠感染后易進展為重型和危重型的高危因素包括:
①年齡≥60歲;
②心腦血管疾?。ê哐獕海?、慢性肺部疾病、糖尿病,、慢性肝臟,、腎臟疾病、腫瘤,、惡性血液病,、血液透析等基礎疾病者;
③免疫功能缺陷,;
④肥胖(BMI≥30),;
⑤圍產期女性;
⑥重度吸煙者,;
⑦兒童合并有某些基礎疾?。ㄏ忍煨孕呐K病、支氣管肺發(fā)育不良,、慢性肺病,、呼吸道畸形、神經系統(tǒng)發(fā)育落后,、神經肌肉疾病,、異常血紅蛋白病、重度營養(yǎng)不良等),、或免疫缺陷或低下患兒,、肥胖癥兒童、及早產新生兒,;
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