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上海明確:出現這些癥狀為新冠重型:高燒超3天 氣促(4)

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2023-01-05 12:08:59  每日經濟新聞

下面就基層臨床治療的要點逐一介紹,。

一、臨床分型

1.輕型與普通型:出現發(fā)熱,、乏力,、干咳、咽痛或咽部不適,、全身不適等臨床相關癥狀,,但未有呼吸困難與氧飽和度下降。如有條件完善肺部CT或者胸片等影像學檢查,,未見肺炎表現者可診斷為輕型,;影像學見肺炎表現者可診斷為普通型。

2. 重型:

成人 符合以下任意一項可判斷為重型患者:

①出現氣促,,RR≥30次/分;

②在靜息狀態(tài)下,,吸空氣時指氧飽和度≤93%,;

③動脈血氧分壓(PaO2)/ 吸氧濃度(FiO2)≤300 mmHg;

④肺部影像學檢查顯示24~48 h內病灶明顯進展>50%者,。

兒童 符合以下任意一項:

①超高熱或持續(xù)高熱超過 3 天,;

②出現氣促;

③靜息狀態(tài)下,,吸空氣時指氧飽和度≤93%,;

④有輔助呼吸現象;

⑤出現嗜睡,、驚厥,;

⑥拒食或喂養(yǎng)困難,有脫水征,。

3. 危重型:符合以下任意一項者可判斷為危重型,。

①出現呼吸衰竭,,且需要機械通氣;

②出現休克,;

③合并其他器官功能衰竭,,需ICU監(jiān)護治療。

二,、易進展至重癥的高危人群

目前,,新冠感染后易進展為重型和危重型的高危因素包括:

①年齡≥60歲;

②心腦血管疾?。ê哐獕海?、慢性肺部疾病、糖尿病,、慢性肝臟,、腎臟疾病、腫瘤,、惡性血液病,、血液透析等基礎疾病者;

③免疫功能缺陷,;

④肥胖(BMI≥30),;

⑤圍產期女性;

⑥重度吸煙者,;

⑦兒童合并有某些基礎疾?。ㄏ忍煨孕呐K病、支氣管肺發(fā)育不良,、慢性肺病,、呼吸道畸形、神經系統(tǒng)發(fā)育落后,、神經肌肉疾病,、異常血紅蛋白病、重度營養(yǎng)不良等),、或免疫缺陷或低下患兒,、肥胖癥兒童、及早產新生兒,;

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