上海明確：出現這些癥狀為新冠重型：高燒超3天氣促(5)

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2023-01-05 12:08:59 每日經濟新聞

⑧未全程以及未加強接種新冠疫苗者,。

三,、新冠感染分級診療路徑

輕型或者普通型的病例,，采取居家治療或就近就地治療方式,，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療力量提供規(guī)范化的治療,。

有嚴重基礎疾病的感染者以及部分重型和危重型病例，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉診至區(qū)級醫(yī)院,。市級醫(yī)院負責所在轄區(qū)重型和危重型病例的救治,，并對區(qū)級醫(yī)院加強技術指導。孕產婦,、新生兒由各區(qū)指定醫(yī)院收治,。血液透析、腫瘤放化療患者由原就診醫(yī)院優(yōu)先救治,。

四,、臨床基本治療要點（四步簡易治療法）

（一）一般治療

應用解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物進行對癥治療，保證充分的熱量攝入,、營養(yǎng)均衡,，攝入優(yōu)質蛋白質食物,；注意水、電解質平衡,，維持內環(huán)境穩(wěn)定,；密切監(jiān)測患者生命體征和氧飽和度等。

（二）口服小分子抗病毒藥物

抗病毒治療是新冠病毒感染主要的治療措施之一,。在社區(qū)與基層醫(yī)療機構建議重點應用于有重癥高危因素的感染者,。抗病毒藥物的最佳治療時機是病程的早期,，最好是發(fā)病的5天內,。目前已經上市可供選擇的藥物包括：

1. 奈瑪特韋/利托那韋片：用于輕型和普通型且伴有重癥高風險因素的成人患者，推薦在發(fā)病5天以內使用,。用藥應注意和其他合并用藥之間的相互作用,，可以根據藥品說明書的規(guī)定，停用有藥物相互作用的禁忌用藥,，而必需用藥（如降壓藥等）可選擇無藥物相互作用的替代用藥,。重度肝、腎功能損傷（eGFR＜30ml/min/1.73m2）不建議使用本品,；中度腎功能損傷（eGFR 30~60ml/min/1.73m2）減量至奈馬特韋片1片聯合利托那韋1片,，每12小時口服一次。

2. 阿茲夫定：用于治療普通型成年患者,?？崭拐谭看?mg,，每日1次,，療程至多不超過14天。不建議在妊娠期和哺乳期使用,。中重度肝,、腎功能損傷患者慎用。

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