又一病例被治愈艾滋病要被攻克了嗎,？ “多次切割”徹底打碎HIV病毒基因組(2)

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2023-02-23 14:06:12

“從一開始,，我們的目標就是同時治療白血病與HIV感染?！?參與這項研究的杜塞爾多夫大學醫(yī)學院血液專家Guido Kobbe教授說,。2013年，“杜塞爾多夫患者”等到了合適的供體，并在杜塞爾多夫大學醫(yī)學院接受了造血干細胞移植。

在移植手術(shù)成功后的近5年內(nèi),，出于謹慎考慮，研究人員并未停止對他進行艾滋病藥物治療,，他們密切監(jiān)測著“杜塞爾多夫病人”的病毒載量,，發(fā)現(xiàn)他體內(nèi)的HIV水平持續(xù)低于檢測下限。

與此同時,，研究人員還嘗試將他的免疫細胞移植到小鼠體內(nèi),，發(fā)現(xiàn)HIV未能在小鼠體內(nèi)復制——這表明它已經(jīng)失去了功能。

經(jīng)過慎重考慮,，2018年,，醫(yī)生停止了對“杜塞爾多夫病人”進行抗HIV藥物治療。在次年的一場會議上,，研究團隊透露他的病情已經(jīng)好轉(zhuǎn),，但當時并未做出定論。

而最新發(fā)表的研究表明,，斷藥至今,，“杜塞爾多夫病人”的血液個別樣本中發(fā)現(xiàn)了HIV基因的蹤跡，但病毒已經(jīng)不再繁殖,?！八娴牡玫搅酥斡粌H僅是長期緩解,?！毖芯咳藛T稱。

不能普及的療法

時至今日,，人類仍沒有發(fā)現(xiàn)一種可以治愈艾滋病的普適療法,。無論是“柏林病人”、“倫敦病人”還是“杜塞爾多夫病人”,，都只是規(guī)則外的“例外”,。

原因之一在于供體的稀缺。

有研究數(shù)據(jù)表明,，在白人中,，僅約有1%的人攜帶純合子CCR5Δ32基因突變，而這一比例在其他地區(qū)幾乎為0,。這意味著對于全球約3600萬HIV感染者而言,，想要匹配到合適的捐獻者，概率小于任何一類器官移植手術(shù),。

作為替代方案,，在2019年《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)表的一項研究中，研究人員使用CRISPR/Cas9基因編輯技術(shù),，將供體造血干細胞的CCR5基因進行敲除,，最終移植到HIV感染、并伴有急性淋巴母細胞性白血病的成人患者體內(nèi),。

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