男子養(yǎng)鴿子后咳血 醫(yī)生診斷如破案 起初懷疑是肺癌(9)
第二天下午結(jié)果就出來了,。
結(jié)果讓所有人都大跌眼鏡,。
病理組織中沒有癌細(xì)胞,。
沒有結(jié)核桿菌。
但是,，病理涂片中可見大量隱球菌孢子,，而且PAS染色陽性。隱球菌常用的病理涂片染色方法就是這個PAS染色,，現(xiàn)在這個染色是陽性的,，意味著這些鉗夾出來的病理組織里面有隱球菌生長，更何況,，病理科醫(yī)生都直接看到了又很多隱球菌孢子生長了,。
這下終于能夠蓋棺定論了,。
患者明確診斷為隱球菌肺炎,。
轉(zhuǎn)了一圈，患者家中的鴿子并不是無辜的,。應(yīng)該還是它們的糞便當(dāng)中有這個隱球菌,，患者是個繪畫師，也是個愛好鴿子的人士,，經(jīng)常與鴿子接觸,，那就難免跟鴿子糞便打交道，一旦吸入這些隱球菌,，就可能致病,。
但患者沒有艾滋病，也沒有血液系統(tǒng)疾病,，也沒有糖尿病等等影響免疫力的基礎(chǔ)啊,，患者的免疫力是正常的。按理來說不容易感染隱球菌并且發(fā)病的啊,。
沒錯,，這就是十萬分之一的概率。
患者聽到自己終于又是診斷隱球菌肺炎了,，才真正放松了,，幸虧不是肺癌,，否則真的不知道該怎么辦才好。他身邊已經(jīng)有好幾個診斷癌癥的朋友了,，沒一個有好下場,。
上級醫(yī)生指示，給用了氟康唑治療,。氟康唑是一種抗真菌藥物,，對隱球菌效果不錯。
“給安排一個腰椎穿刺吧,，還有頭顱MRI都做了吧,。”上級醫(yī)生說,。
“為什么,？”管床醫(yī)生有些疑惑。
你看患者這幾天來精神都不怎么好,，時不時還說有頭痛,。而隱球菌除了感染肺部，更喜歡感染中樞神經(jīng)系統(tǒng),，隱球菌病的患者必須排除有顱腦感染可能,，所以腰椎穿刺把患者腦脊液抽出來化驗(yàn)，看看里面有沒有隱球菌,，如果沒有就最好,，如果有，那治療就得更強(qiáng)了,，而且預(yù)后也會更差一些,。
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