“你們家養(yǎng)了鴿子,?”管床醫(yī)生瞪大了眼睛,,似乎發(fā)現(xiàn)了新大陸,。
患者和家屬無(wú)比疑惑,,輕輕點(diǎn)頭,,說(shuō):是養(yǎng)了幾只鴿子,。這,有什么問(wèn)題么,?
管床醫(yī)生一拍大腿,,說(shuō)這就對(duì)了。然后哈哈大笑,,轉(zhuǎn)身走了,。
留下患者和家屬一臉茫然。
管床醫(yī)生把患者家里養(yǎng)鴿子這個(gè)情況告訴了上級(jí)醫(yī)生,,上級(jí)醫(yī)生也如獲至寶,,眼睛發(fā)光,說(shuō)現(xiàn)在就讓護(hù)士給他抽血,,查隱球菌抗原,。
隱球菌是一種真菌,經(jīng)常會(huì)在泥土,、鴿子糞便里面存活,,如果被人吸入呼吸道,,是可能引起隱球菌感染的,,比如發(fā)生隱球菌肺炎,還有可能會(huì)有隱球菌腦炎,。呼吸內(nèi)科幾年前收過(guò)一個(gè)肺炎患者,,后來(lái)證實(shí)是隱球菌肺炎,患者家里也是養(yǎng)鴿子的,。
這邊是為什么他們會(huì)這么興奮的原因,。
患者如果真的是隱球菌肺炎,那么可以解釋這一切,,隱球菌可以在肺里面引起腫塊,,還可以導(dǎo)致患者咳血,還會(huì)有發(fā)熱,,經(jīng)常會(huì)跟腫瘤混淆,,這也是為什么胸部CT一直提示是肺癌,,而PET-CT認(rèn)為不是腫瘤的原因了。
患者極有可能是隱球菌肺炎啊,。
就在醫(yī)生們以為掌握關(guān)鍵信息時(shí),,另一名醫(yī)生說(shuō):患者的HIV報(bào)告出來(lái)了,是陰性的,。
HIV陰性,。這對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是個(gè)好事情,,但對(duì)于上級(jí)醫(yī)生和管床醫(yī)生來(lái)說(shuō),,則是當(dāng)頭一棒,。因?yàn)殡[球菌肺炎通常是發(fā)生在免疫缺陷的病人身上,最常見的就是艾滋病患者,。一般身體健康的人是不大可能感染隱球菌的,,否則那么多養(yǎng)鴿子的都遭殃了,。
“免疫正常的人,,也可能發(fā)生隱球菌肺炎?!鄙霞?jí)醫(yī)生緩緩說(shuō)了一句,,隨后又加了一句,“但概率差不多是十萬(wàn)分之一,?!?/p>
管床醫(yī)生頓時(shí)也泄氣了,,看來(lái)患者養(yǎng)鴿子這個(gè)事情僅僅是個(gè)巧合,?;颊叻尾磕[塊,、發(fā)熱、咳血的原因還是沒找到,,還是得進(jìn)一步檢查,。
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