一個(gè)醫(yī)藥記者的支原體肺炎筆記:分級(jí)診療長(zhǎng)路漫漫(2)

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2023-10-20 11:08:09 經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)

等到高燒+低燒反復(fù),，咳嗽變劇烈后,，我再去社區(qū)醫(yī)院驗(yàn)血，血清淀粉樣蛋白A已經(jīng)從52升到82了（正常范圍是0-10）,，超敏C反應(yīng)蛋白也從正常略微升高,。

社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生說,，血清淀粉樣蛋白大幅升高、超敏C反應(yīng)蛋白略微升高,，是典型的病毒感染,，但后來三甲醫(yī)院的醫(yī)生說，這兩個(gè)指標(biāo)也不一定是病毒感染,。

社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生提出再給我開一個(gè)止咳的藥,，我拒絕了。

劇烈咳嗽給了我異樣的信號(hào)，有一個(gè)晚上整晚都在咳嗽,，咳到胸骨下方的劍突位置有明顯的牽扯痛,。

因?yàn)閽觳坏饺揍t(yī)院呼吸科的號(hào)，再次本著分級(jí)診療的原則,，到了家附近一家三級(jí)醫(yī)院,，拍CT確診肺炎。

當(dāng)我要求做支原體醫(yī)院抗體檢測(cè),，醫(yī)生告訴我，他們醫(yī)院的支原體每周只檢測(cè)一次,。

我問醫(yī)生：那怎么治呢,？醫(yī)生反問我：沒有病原學(xué)依據(jù)，醫(yī)生就不治病了,？

沒有病原學(xué)依據(jù)當(dāng)然可以治病,，但能有病原學(xué)依據(jù)為什么要逐個(gè)試藥？可見分級(jí)診療長(zhǎng)路漫漫,。

2,、疾控部門的“窗口指導(dǎo)”有多大意義

這時(shí)我已經(jīng)發(fā)燒到39度了，整個(gè)人都在發(fā)燙,，理智告訴我,，要換一家更專業(yè)的醫(yī)院，所以我立馬去了朝陽區(qū)一家三甲醫(yī)院的發(fā)熱門診,，這家醫(yī)院的呼吸科很強(qiáng),。

看診的醫(yī)生非常認(rèn)真、仔細(xì),，幫我排除了新冠,、甲流、乙流,，看完我所有檢查片子,，給出的方案是：先輸3天頭孢，3天后復(fù)查CT,。

我想,，發(fā)熱門診的醫(yī)生應(yīng)該看到了疾控部門的用藥指導(dǎo)：青霉素、頭孢對(duì)肺炎支原體完全無效,。

身體是自己的,，我反復(fù)問醫(yī)生：現(xiàn)在支原體肺炎這么流行，如果我是支原體肺炎,，頭孢是完全無效的,，有沒有可能開一種既治細(xì)菌又治支原體的藥？醫(yī)生說,，沒有病原學(xué)依據(jù)的情況下,，先按照細(xì)菌性肺炎治,，輸3天頭孢。

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